肿瘤间质比及肿瘤浸润性淋巴细胞对晚期结直肠癌的预后价值

目的:研究结直肠癌肿瘤间质比（tumor-stromaratio ,TSR ）及肿瘤浸润性淋巴细胞（tumor-infiltratinglymphocytes,TIL）与结直肠癌患者的预后相关性。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院病理科2007年1 月至2009年12月手术切除的原发性Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌218 例病理资料进行回顾性分析,通过HE染色评估肿瘤组织中间质成分所占比例及淋巴细胞浸润情况,并分析不同分组对患者预后生存的影响。结果:218 例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者中低TSR 组总体生存率明显高于高间质组（P<0.05）。TSR 与各项临床特征及病理指标,如性别、年龄等无关（P>0.05）。TSR 及TIL 均为Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的独立预后因子。高淋巴细胞浸润组患者总体生存率明显高于低淋巴细胞浸润组患者,在低间质组中高淋巴细胞浸润组的患者总体生存率高于低淋巴细胞浸润组患者（P<0.05）。 结论:肿瘤间质比及肿瘤浸润性淋巴细胞对结直肠癌预后均相关,在常规病理诊断中通过对这两项指标的综合评估,可作为辅助指标对结直肠癌患者的预后预测、临床治疗选择提供依据。      

原发性纵隔巨大混合型脂肪肉瘤一例

<正>患者女, 49岁, 因胸闷伴背部疼痛7 d来院就诊, 门诊行胸部CT平扫示左胸腔占位, 于2019年3月收入胸外科住院, 既往有肺大泡手术史, 高血压病史2年。入院查体:颈软, 气管居中, 胸廓正常, 无叩痛, 呼吸运动正常, 肋间隙正常, 呼吸规整, 语颤正常, 无胸膜摩擦感, 双肺呼吸音清晰, 无干湿性啰音。实验室检查:血、尿常规, 凝血功能, 肝肾功能均正常。全身骨扫描未见异常。胸部CT示:     

胃肠道间质瘤40例的病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对40例胃肠道间质瘤标本进行病理形态学观察及免疫组织化学标记,并进行随访。结果40例GISTs中良性26例,交界性9例,恶性5例。组织学梭形细胞、上皮细胞及两者混合构成,免疫特征为CD34阳性率（78．0％）、CD117阳性率（93．0％）的弥漫强阳性表达。结论GISTs由于较独特免疫组化表型,CD117、CD34可协助鉴别诊断。     

卵巢子宫内膜样腺癌脾转移1例

患者女性 ,5 4岁。因卵巢癌术后 3年发现腹部肿物 2个月入院。患者 3年前行卵巢癌根治术 ,术后病理示肿瘤体积8cm× 7cm× 5 5cm ,未侵入被膜 ,分化 2级 ,双髂窝淋巴结未见转移癌。诊断 :卵巢子宫内膜样腺癌 (图 1)。查体 :腹部有一长 6cm手术切口 ,脾肋下 2cm ,质韧 ,无压痛。B超及CT示脾实性占位性病变 ,转移癌可能性大。术中见脾明显肿大 ,与周围无粘连。病理检查　巨检 :脾脏 1个 ,重 12 30g ,体积 17cm×12cm× 9cm ,表面呈结节状 ,被膜完整 ,近脾门实质内有一巨大灰白色结节 ,体积 12cm× 10cm× 7cm ,与周围分界较清 ,切面灰白色 …     

B超引导下细针穿刺细胞块对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）细针吸取细胞块的诊断价值。方法回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤患者8例,术前均行B超引导细针穿刺（fine needle aspiration guided on ultrasound B,US—FNA）细胞学涂片及细胞块检查,细胞切片免疫组化染色,并与术后病理诊断对照。结果细胞块结合免疫组化诊断结果与术后病理结果吻合,准确率达100％（8／8）,细胞学涂片诊断符合率为75％（6／8）,均未出现出血、感染等并发症。结论B超引导下的FNA是术前诊断SPTP的一种安全有效的检查方法,制作细胞块及免疫组化检查有利于诊断的进一步完善,为确定治疗方案提供了依据,有较高的临床应用价值。     

甲状腺结节的普查分析

目的：研究本市甲状腺结节性疾病的发病情况和甲状腺癌的早期诊断方法。方法；对我市8990例医保人员应用彩超和细针吸取细胞学检查进行甲状腺普查，细胞学检查诊断恶性或B超检查怀疑恶性者手术切除，并行病理学检查。结果：甲状腺肿大者1534人，其中呈结节性肿大者849人弥漫性肿大者685人，结节性肿大者中良性病变771人，恶性病变及可疑恶性病变78人。结论；甲状腺的普查是必要的，B超引导下甲状腺细针吸取细胞学检查是筛查和早期诊断甲状腺结节性疾病的可靠方法。     

细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断肾脏恶性肿瘤价值

目的:探讨细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片对肾脏恶性肿瘤的诊断价值.方法:59例肾脏恶性肿瘤患者,术前均行细针吸取细胞学涂片和细胞块切片诊断,并与术后病理结果对照,分析细针吸取细胞学涂片联合细针吸取细胞块诊断肾脏恶性肿瘤的准确率.结果:细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断恶性肿瘤准确率为93.2%,细针吸取细胞学涂片诊断准确率为81.4%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤分型中,细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断准确率为89.8%,细针吸取细胞学涂片诊断准确率为66.1%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:细针吸取细胞块、细针吸取细胞学涂片诊断肾脏恶性肿瘤的准确率均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有较高应用价值.     

B超引导下细针穿刺细胞块对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨术前细针穿刺细胞块对胰腺占位性病变的诊断价值。方法回顾分析本院2005年1月至2010年6月收治的胰腺占位性病变83例,术前均行B超引导下穿刺作细胞学涂片及细胞块检查,并与最终病理诊断作对比研究。结果细胞学涂片和细胞块切片的准确性分别为89．2％、97．6％,两者比较差异显著（P〈0．05）。细胞块诊断实性假乳头状瘤和胰腺内分泌肿瘤的准确性均为100％。结论术前穿刺细胞块检查可提高诊断的准确性。细胞块结合免疫组化分析,有助于提高胰腺肿物的分型,尤其是实性假乳头状瘤和胰腺内分泌肿瘤的检出率,减少漏诊和误诊。     

肝内胆管囊腺癌临床诊治分析

肝胆管囊腺癌是一种肝脏胆管恶性肿瘤,临床少见.由于缺乏对该病的认识,术前常误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝囊腺瘤等.聊城市第二人民医院自1990年3月至2005年2月共收治6例,报道如下: