支气管肺泡灌洗液MGMT基因甲基化检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中MGMT基因启动子甲基化水平对于非小细胞肺癌的诊断价值。方法 选取完成胸部手术患者98例为研究对象,经病理确诊非小细胞肺癌患者63例组成试验组,经病理确认为良性病变患者35例为对照组,分别获取试验组及对照组成员血清标本、BALF标本及活组织标本,对不同类型标本中MGMT基因启动子甲基化水平做检测。结果 非小细胞肺癌患者肺癌组织中、BALF中、血清中MGMT基因甲基化发生率分别为58.7%、52.4%和27%;肺癌组织的MGMT基因甲基化率与BALF 中MGMT基因的甲基化率有较好的一致性,其与血清标本中MGMT基因的甲基化一致性较差,其判断肿瘤良恶性的敏感度低于BALF标本;35例肺良性病变对照组的肺组织标本、BALF及血清标本,均未检测到MGMT基因甲基化表达,其甲基化率为0。结论 BALF中MGMT基因甲基化检测在非小细胞肺癌的筛查诊断中具有一定的临床应用价值。     

病机十九条疾病脏腑归经理论临床应用研究

《素问·至真要大论》中的病机十九条对常见疾病进行了准确的五脏定位,为从疾病的五脏定位角度确认药物的归经奠定了理论基础。病机十九条内容广泛,是中医审机辨证的精髓,其突出特点是明确了疾病与五脏的相互关系。中医内科学中疾病按五脏分类的方法,也是根据病机十九条,只是还没有人对疾病脏腑归经与药物归经的关系进行系统研究,如果在病机十九条脏腑定位和药物归经之间找到一个桥梁,那么这个桥梁也应该是解决疾病治疗的一个有效方案,这个桥梁应该就是归经。如果疾病脏腑归经与药物归经一致,就像找到治疗的靶点,疗效一定更显著。     

云南省纳西、普米、傈僳族肥胖状况分析及受试者工作特征曲线对高血压的预警作用

目的 探讨云南省丽江市纳西、普米、傈僳族的肥胖流行状况和高血压的患病情况,并计算身体质量指数（BMI）、腰围、内脏脂肪等级的临界点来预警高血压,为高血压防治工作提供参考。方法 选取18～90岁纳西、普米、傈僳族1471名,采用活体测量的方法对其身体形态指标进行测量,并测量血压,使用 Logistic 回归分析肥胖对高血压的影响,以BMI、腰围、内脏脂肪等级绘制各民族受试者工作特征（ROC）曲线。使用IBM SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理。结果 688名纳西族中肥胖108人（15.7%）,腹型肥胖385人（56%）,内脏脂肪超标197人（28.5%）;513名普米族中肥胖46人（9%）,腹型肥胖279人（54.4%）,内脏脂肪超标113人（22%）;270名傈僳族中肥胖率24人（8.9%）,腹型肥胖121人（44.8%）,内脏脂肪超标54人（20%）。3个民族肥胖、腹型肥胖、内脏脂肪超标的总体分布差异均存在统计学意义（χ2=15.724、10.007、10.886,P<0.05）。纳西族肥胖、腹型肥胖、内脏脂肪超标率最高（P<0.05）。高血压患病601人（40.9%）,腹型肥胖和内脏脂肪超标是高血压的危险因素（OR=0.676, 0.456,P<0.05）。可选用BMI、腰围、内脏脂肪等级预警高血压（AUC >0.5, P<0.05）。结论 纳西族、普米族和傈僳族的肥胖率等处于较高水平,可通过监测腰围和BMI来预防高血压的发病并对提早防治高血压具有重要意义。     

颌骨嗜酸性肉牙肿临床病理回顾性研究

目的：探讨颌骨嗜酸性肉芽肿的发病情况、临床表现、诊断及治疗。方法：收集1980～2001年在我科住院，最后经病理诊断为颌骨嗜酸性肉芽肿的病例11例，对其发病情况、临床表现、X线表现、诊断及治疗作回顾性研究。结果：颌骨嗜酸性肉芽肿，好发于儿童及青少年，男女比例约为2：1；好发部位为下颌磨牙区及下颌角；临床表现多样，以无痛性骨膨隆为主，有时有疼痛；手术刮治是首选的治疗手段，术后极少复发。结论：颌骨嗜酸性肉芽肿，为比较少见的颌骨良性肿瘤，通过临床表现及X线检查不易诊断，确诊需要靠病理检查，治疗以手术为主。     

引导骨再生修复种植体周围环沟状骨缺损的实验研究

目的:探讨国产几丁糖膜、聚四氟乙烯膜及钛加强的聚四氟乙烯膜在引导种植体周围环沟状骨缺损修复的作用。方法:健康雄性杂种犬12条,于双侧股骨干骺端内侧面各植入4枚种植体,分别于种植体周围预备宽1mm和2mm的环沟状骨缺损,3枚种植体分别覆盖几丁糖膜、聚四氟乙烯膜、钛加强的聚四氟乙烯膜,1枚种植体不盖膜做对照组。术后2,4,8,12周取材,观察骨缺损区的骨再生情况。结果:术后2周开始盖膜的种植体周围即有骨再生,环沟状骨缺损区为类骨样组织充填;对照组则为结缔组织长入骨缺损区。至术后12周,盖膜的种植体完全发生骨结合,而对照组种植体周仍有骨缺损。新骨高度及新骨所占比例盖膜组明显大于对照组,两者相差显著。不同宽度的骨缺损之间及几丁糖膜、聚四氟乙烯膜与钛加强的聚四氟乙烯膜三者之间骨量相差不显著。结论:种植体周围环沟状骨缺损,可以通过膜技术引导骨再生修复;国产的聚四氟乙烯膜及几丁糖膜可起到引导骨再生的效果。     

女童阑尾炎术后输卵管脓肿3例报道并文献复习

目的:探讨女童阑尾炎术后发生输卵管脓肿的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2020年1月收治的3例阑尾炎术后并发输卵管脓肿女童的临床资料,3例女童明确诊断后均行彩超引导下穿刺置管术,给予脓腔冲洗引流,同时静脉输注三代头孢类抗生素和奥硝唑针。文献检索女童阑尾炎术后并发输卵管脓肿的诊治病例。结果:3例女童经治疗后均痊愈出院,出院时血常规正常,有1例CRP稍高,出院后随访12个月,无腹痛、发热症状,无脓肿复发。文献检索共发现5例女童,年龄14～17岁,化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎1例,均有穿孔;阑尾炎术后时间2个月～3 a;入院均有腹痛,伴发热2例,伴排尿困难2例;右侧输卵管脓肿3例,右侧输卵管积脓并输卵管炎2例。5例均手术治疗;2例术后病理分别示化脓性输卵管炎及输卵管内部分钙化的粪石、慢性滤泡性输卵管炎。结论:女童阑尾炎术后,出现腹痛、发热,要警惕输卵管脓肿发生可能,尤其是青春期的女孩。超声结合盆腔CT或MRI可以明确诊断,彩超引导下脓肿穿刺置管外引流可以取得满意的疗效,避免盲目二次手术。     

静脉输液前评估在血液病患者中的实施与体会

报道了血液病住院患者在第1次输液前给予综合评估,选择不同静脉输液器材,建立最合适的血管通路。结果患者对输液方式满意率为91％。认为输液前对患者进行评估,使最初选定的通道器材能完成全程治疗,可减轻患者的痛苦。     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例分析

目的探讨儿童Graves病合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例Graves病合并SLE患儿的临床资料。结果 13岁女孩,以发热、抽搐为首发症状,经甲状腺功能、头颅磁共振、自身免疫性抗体、肾脏及甲状腺穿刺检查后诊断为SLE合并肾炎、Graves病、脑梗死、脑白质脱髓鞘。结论长期发热、抽搐患儿除了常见疾病外应考虑到自身免疫性疾病,确诊自身免疫性甲状腺疾病的患儿应查自身抗体排除SLE。     

葱白提取物对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化及TGF-β1与Smad2蛋白表达的影响

目的观察葱白提取物对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化及转化生长因子β₁蛋白(TGF-β₁)、Smad2蛋白表达的影响,探讨其对心肌纤维化的抑制作用及可能机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)大鼠模型,造模成功后将其随机分为模型对照组,葱白提取物小、中、大剂量组(简称葱白小、中、大剂量组)及培哚普利组,另设假手术组,只穿线不结扎,每组9只大鼠。造模1周后,以0.9%氯化钠溶液给假手术组及模型对照组灌胃,其余4组以不同剂量相应药物灌胃;连续灌胃12周后,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测6组大鼠血清脑钠素(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量,取左心室心肌做苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色,并采用Western blotting和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)分别检测心肌组织TGF-β₁、Smad2蛋白和mRNA表达。结果 HE染色显示模型对照组大鼠心肌细胞水肿、坏死明显,结构破坏,排列凌乱;各治疗组大鼠心肌细胞水肿、坏死数量均减少,局部可见完整心肌细胞,炎症细胞...     

尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价

目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。