糖尿病肾病胰肾联合移植术的护理

器官移植是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一。经过半个多世纪的临床实践,现已成为治疗各种器官衰竭的有效治疗手段。目前,胰肾联合移植是治疗糖尿病合并肾病的最有效方法。我院于1999年9月—2006年9月实施了24例胰肾联合移植手术,取得了满意的疗效。现将手术护理体会报告     

GGT及AFP对原发性肝癌的ROC评价

原发性肝癌(Primary Hepatic Cancer,PHC)已经成为全球第五大常见肿瘤,2004年我国原发性肝癌的死亡率约为21.59/10万[1]。目前,肝癌的早期诊断主要依靠B超、CT及血清甲胎蛋白(AFP)检查,但仍有部分肝癌患者AFP呈阴性或低浓度,易造成误诊和漏诊而延误病情。谷氨酰胺转肽酶(GGT)也     

儿童急性淋巴细胞白血病合并巨细胞病毒感染相关性急性播散性脑脊髓炎一例

1例急性淋巴细胞白血病患儿,规律化疗2年余,因“间断发热、走路不稳”收入郑州大学第一附属医院。头颅及脊髓磁共振成像提示多发白质脱髓鞘改变,脑脊液二代测序检测出巨细胞病毒,加用更昔洛韦及膦甲酸抗巨细胞病毒治疗后患儿体温恢复正常,意识好转,但患儿脱机困难,家属放弃治疗,出院后死亡。儿童巨细胞病毒感染相关急性播散性脑脊髓炎罕见,预后较差,抗巨细胞病毒治疗可能改变预后。     

水囊压迫法救治肝外伤及肝手术出血的临床效果分析

目的探讨水囊压迫法救治肝外伤及肝手术出血的临床效果。方法 38例肝外伤手术患者分为两组,分别给予水囊压迫法及使用纱布填塞止血法救治肝外伤及肝手术出血,统计分析两组患者在手术过程中的使用方法、止血效率、止血速度、止血面积,对其进行分析比较。结果水囊压迫法在浅表性肝外伤中可以防止创面摩擦出血,且不易反复,体位改变不影响效果,水囊法前需初步止血,无需二次手术,3d完全止血。创伤面积较大时需纱布堵塞止血。结论水囊压迫方法简便且止血后不易复发,有临床推广价值。     

附子理中汤减轻非酒精性脂肪肝大鼠炎症损伤的机制研究

目的:观察附子理中汤对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠炎症损伤的影响,并探讨其机制。方法:48只SPF级雄性SD大鼠被随机分为6组:对照组、模型组、附子理中汤高剂量(20mg·kg^-1·d^-1)、中剂量(10 mg·kg^-1·d^-1)和低剂量(5 mg·kg^-1·d^-1)组以及易善复(30 mg·kg^-1·d^-1)组,每组8只。采用脂肪乳持续灌胃4周制备大鼠NAFLD模型,然后分组给药4周。HE染色法观察大鼠肝组织病理学变化;ELISA法检测血清中炎症因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;RT-q PCR及Western blot法检测肝组织中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)及NF-κB p65的表...     

纳西族成人各项肥胖指标与体脂率的关系

目的 探讨纳西族各项肥胖指标与体脂率的关系。 方法 选取云南省丽江市玉龙县687名18~90岁成年纳西族人,运用人体测量法和生物电阻抗法测量其体重、身高、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、体质量指数（BMI）、内脏脂肪等级和体脂率等指标,并将各项指标分别与体脂率进行统计分析。 结果 纳西族成人的平均体脂率男性为正常水平,女性属于肥胖。按照内脏脂肪等级为标准,纳西族男性和女性均在正常范围内。根据腰围的判断标准,纳西族男性腰围在正常范围内,而女性腰围属于腹型肥胖。相关分析表明,纳西族成人的体重、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、BMI、内脏脂肪等级与体脂率均成正相关。纳西族男性内脏脂肪等级与体脂率相关性最强,其次是BMI;纳西族女性胸围与体脂率相关性最强,其次是腰围。 结论 纳西族成人各项肥胖指标均与体脂率成正相关,相关程度存在性别、地区和民族差异。     

不同导丝置入方式在小体重婴儿超声引导下颈内静脉置管术中的对比分析

目的:比较反向和正向两种导丝置入方式在小体重婴儿超声引导下颈内静脉置管中的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2017年12月至2020年4月体重≤5 kg行超声介导下颈内静脉穿刺置管的160例患儿的临床资料。按照导丝置入方式,分为导丝正向置入组和反向置入组,每组按体重分为3个亚组,其中Ⅰ组：体重≤2 kg;Ⅱ组：2 ...     

Ezrin蛋白、CD44、 E-钙粘素与神经母细胞瘤转移的关系

目的 探讨Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素在神经母细胞瘤中的表达及其与神经母细胞瘤转移的关系.方法 应用免疫组织化学二步法检测40例神经母细胞瘤标本中Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素的表达情况,并应用统计学方法比较其在局灶期、进展期的病例、FH型(组织结构良好型)和UFH型(组织结构不良型)及不同年龄性别病例中的表达程度.结论 Ezrin蛋白在进展期患儿中的表达为20例,明显高于局灶期病例的15例,且有统计学意义(H=6.124,P=0.013).而在进展期病例中CD44的表达为6例,明显低于局灶期的12例,E-钙粘素的表达5例则明显低于局灶期的11例,并且均有统计学意义(H=4.950,P=0.026;H=5.455,P=0.020).Ezrin蛋白和CD44在FH型和UFH型表达的差异具有统计学意义(H=5.182,P=0.023;H=4.496,P=0.034).而 E-钙粘素在FH 中表达为阳性的有11例.在UFH型中为5例,经统计学检验两者之间差异无明显统计学意义(H=2.754,P=0.097).Ezrin蛋白在不同年龄组中的差异具有统计学意义,而CD44和E-钙粘素没有,三者在不同性别组中的表达无明显统计学差异.经统计学分析Ezrin蛋白的表达与CD44的表达呈负相关(χ2=4.675,P=0.031,r=-0.323).Ezrin蛋白的表达与E-钙粘素蛋白的表达呈负相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.123).E-钙粘素蛋白的表达与CD44的表达呈正相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.363).结论 Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达与NB的转移有关,其中Ezrin蛋白可促进肿瘤的转移,而CD44、E-钙粘素则对肿瘤的转移有抑制作用.年龄是影响Ezrin蛋白表达的因素之一,但不影响CD44和E-钙粘素的表达,而性别对Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达没有影响.在NB的发生、发展过程中Ezrin蛋白与CD44之间,Ezrin蛋白与E-钙粘素之间可能存在负协同效应,而CD44与E-钙粘素之间可能存在正协同效应.

Abstract：

Objective To study Ezrin protein,CD44 and E-cadherin expressions and their association to metastasis of neuroblastoma(NB).Methods The expressions of Ezrin Protein,CD44 and E-cadherin in 40 NB patients were detected by two-step immunohistochemistry staining,and the expression levels of these proteins were analyzed according to local stage and advanced stage,favor able histology(FH) and the unfavorable histology(UFH),age and gender.Results Strong expression of Ezrin Protein was detected only in 15 patients in local stage tumors,and in 20 advanced stage tumors(compared local stage tumors,H=6.124,P=0.013).Strong CD44 staining was found in 12 in local stage tumors,and in 6 advanced stage tumors(H=4.950,P=0.026).Strong E-cadherin staining was found in11 local stage tumors,and in 5 advanced stage tumors(H=5.455,P=0.020).The difference between Ezrin Protein expression in the type of FH and UFH type was significant(H=5.182,P=0.023),and so did the CD44(H=4.496,P=0.034).The expression of Ezrin protein was related to the age.There was negative correlation between the expression of Ezrin and the CD44(χ2=4.675,P=0.031,r=-0.323),and the expression of Ezrin and the E-cadherin(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.123).While positive correlation between the CD44 and E-cadherin(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.363) was noted.Conclusions Ezrin Protein,CD44 and E-cadherin expressions may be related to metastasis and progression of NB.While Ezrin protein can stimulate tumor metastasis,CD44 and E-cadherin may have an inhibitory effect.Age is one of factors influence the expression of Ezrin protein in neuroblastoma.     

RP-HPLC法测定金辛镇痛喷雾剂中氢溴酸东莨菪碱和硫酸阿托品的含量

目的：建立高效液相色谱法测定金辛镇痛喷雾剂中氢溴酸东莨菪碱和硫酸阿托品的含量。方法：采用Agilent Zorbax C18（250mm×4．6mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-0．07mol·L^-1磷酸钠溶液（含0．40％三乙胺,17．50mmol·L^-1十二烷基硫酸钠,用磷酸调pH至6．00）（42：58）,流速：0．8ml·min^-1,检测波长：215nm,柱温：40℃。结果：氢溴酸东莨菪碱在1．00～5．00μg范围内线性关系良好,r=0．9999（n=5）,平均回收率98．35％,RSD=1．68％（n=6）;硫酸阿托品在2．94～14．70μg范围内呈良好的线性,r=0．9997（n=6）,平均回收率为97．71％,RSD=1．91％（n=6）。结论：本法简便、准确、灵敏度高,重复性好。     

手术室消毒中存在的问题及对策

随着临床中先进技术的开展、部分诊疗方法的应用、抗生素的滥用,使耐用消毒剂的菌株发生了变化。部分致病微生物不断出现,手术室内的清洁、消毒、灭菌如果不当或管理不严,会直接影响手术病人的预后,危及手术的安全,必须引起护理人员的高度重视。笔者在收集大量资料基础上,总结归纳了手术室消毒中存在的问题及对策,现报告如下。1手术室消毒概况国内手术室目前大概分为两种:普通无菌手术间,生物洁净手术间。管理模式仍为划区管理、“三关”的管理、手术间的空气消毒及管理。使用的化学消毒剂分为灭菌剂和消毒剂两种。在高效、中效、低效的功能…