血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗的研究进展

近年来冠心病的发病率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病的有效治疗方法之一。精准医学时代,单纯冠脉造影（CAG）指导下PCI已不能满足患者对术后高生存率及良好生活能力的需求。血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）可以提供更准确、更全面的血管和支架信息,弥补了CAG的许多不足。IVUS指导下PCI还可减少造影剂的用量,从而减少患者肾功能损伤。IVUS的主要作用有评估冠脉狭窄或心肌缺血程度、判断斑块性质、指导和优化支架植入等。相比单纯CAG指导下PCI,IVUS指导下PCI可显著降低冠心病患者的死亡率并明显改善预后。但目前,除日本以外,IVUS指导下PCI的应用比例仍然较低,本文就IVUS指导下PCI的应用价值及进展作一综述,以促进IVUS指导下PCI的全球推广。     

静脉输液港穿刺座冲洗量的体外实验

目的探讨静脉输液港穿刺座冲洗量.方法在静脉输液港输完250 ml脂肪乳后,用10 ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液进行脉冲式冲管, 观察冲洗液量及输液港内脂肪乳的残留量.结果冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮.结论用静脉输液港输注脂肪乳后或者输入2种不相容药物中间必须用0.9%氯化钠溶液10 ml进行脉冲式冲管,以冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅.     

肝细胞体内移植治疗重型肝炎初步临床研究

目的探讨人肝细胞体内移植治疗肝衰竭患者的有效性与安全性.方法分离健康志愿者捐献的肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗前后肝衰竭患者临床症状、血液生化指标及脾脏核磁共振信号的改变.结果人肝脏可获取2×1010肝细胞,复苏后肝细胞活率在70%以上,移植的肝细胞数为2×109个.移植后1个月,患者临床症状明显改善,血胆红素、NH3、转氨酶明显降低,凝血酶原活动度水平明显升高.出院50 d后随访各项血生化指标均恢复正常,脾脏内可见肝细胞信号.结论肝细胞体内移植是一项安全有效的治疗方法,移植的肝细胞能在脾脏内增殖、分化,替代或部分恢复肝脏合成、解毒和代谢功能,将为终末期肝病治疗开辟一项新的治疗措施.     

孤立性肺结核球的~(18)F-FDGPET/CT影像学表现

目的：探讨孤立性肺结核球（PTM）的18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像学表现。方法：回顾性分析23例经病理或临床证实为孤立性PTM患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,所有患者均经注射18F-FDG 60min后行螺旋CT平扫和PET显像,分别对PTM进行形态学分析和标准摄取值（SUV）半定量分析。结果：23例病例中,CT平扫显示孤立性PTM直径为1.11~5.10 cm,平均2.48 cm;结节边缘光滑者16例,结节内有空洞者4例、钙化者3例;同时合并纵隔、肺门或腋窝淋巴结增大者6例。本组患者中17例发生18F-FDG摄取,其中11例表现为肺内结节局限性18F-FDG浓聚,6例表现为肺内结节和增大淋巴结18F-FDG浓聚,平均SUVmax为4.01±1.89;12例18F-FDG摄取阳性的患者经抗结核治疗后病灶缩小;6例未发生18F-FDG摄取的患者,经CT随访12个月病灶无明显变化。结论：18F-FDG PET/CT对孤立性PTM的诊断具有重要价值,确诊有赖于穿刺活检或手术病理。     

医护一体化合作模式在幼儿支气管异物取出术围术期中的应用

目的:探讨幼儿支气管异物取出术围术期采取医护合作一体化模式的应用成效。方法:选取支气管异物的患儿78例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各39例。在异物取出术围术期,对照组采用常规护理方式,干预组采取医护一体化模式。结果:干预组住院天数少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患儿家属满...     

富锌中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠体内部分元素含量的影响

目的:了解慢性铅中毒大鼠被富锌中药治疗前后体内元素含量的变化规律。方法:以0.02%醋酸铅添加于饮水中连续饮用2个月的方法复制慢性铅中毒模型;续以富锌中药复方连续治疗2个月后(以依地酸钠钙注射治疗为对照组),分别检测模型组、富锌中药治疗组、依地酸钠钙治疗组及空白对照组动物血液、尿液、长骨及肝、肾、脑等脏器中铅等元素的含量。结果:0.02%醋酸铅连续饮用2个月时,与对照组比较,模型组动物体重、Hb及血液锌含量降低(P<0.05,P<0.05,P<0.001),尿、血、肝、肾、脑、骨中铅含量及尿中钙锌含量增高(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.01,P<0.01,P<0.001),治疗60d后,与病理组比较各治疗组Hb、尿液铅及肾、脑组织锌含量显著增高(P<0.05);血铅、肝肾脑脏器内铅含量均明显降低(P<0.05),且中药治疗组骨铅含量显著低于CaEDTA治疗组(P<0.001)。结论:富锌中药对慢性铅中毒大鼠的疗效优于CaEDTA治疗。     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例分析

目的探讨儿童Graves病合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例Graves病合并SLE患儿的临床资料。结果 13岁女孩,以发热、抽搐为首发症状,经甲状腺功能、头颅磁共振、自身免疫性抗体、肾脏及甲状腺穿刺检查后诊断为SLE合并肾炎、Graves病、脑梗死、脑白质脱髓鞘。结论长期发热、抽搐患儿除了常见疾病外应考虑到自身免疫性疾病,确诊自身免疫性甲状腺疾病的患儿应查自身抗体排除SLE。     

探究肝硬化合并胆囊结石患者的形成关系及临床特点

目的：对肝硬化合并胆囊结石患者的形成关系及临床特点进行探究分析。方法：随机抽取在2009年2月-2012年2月本院收治的患有肝硬化患者病例资料168例,另抽取非肝硬化患者病例资料1676例,将两组患者的胆囊结石的发病情况进行比较分析。结果：通过比较发现,患有肝硬化的患者胆囊结石的发病率显著高于非肝硬化组的患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝硬化患者的胆囊结石的发病率显著高于正常人。     

PCR微板杂交对金黄色葡萄球菌凝血酶血清型进行分子分型

在临床微生物检验和污染食物的葡萄球菌流行病学调查中,常常需要对分离的金黄色葡萄球菌的凝固酶进行血清分型。尽管凝固酶被分成10个血清型[1],但目前商品化抗血清只能鉴定Ⅰ～Ⅷ型。每个血清型用兔抗血清的中和抑制试验确定,     

p38抑制剂对缺血再灌注大鼠心肌细胞丝裂原活化蛋白激酶通路的影响

目的探讨p38抑制剂对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的影响。方法将44只大鼠随机分为4组:对照组(9只)、缺血组(15只)、缺血再灌注组(10只)和干预组(10只)。对照组大鼠只暴露心脏,缺血组大鼠制备心肌缺血模型,缺血再灌注组大鼠制备心肌缺血再灌注模型,干预组大鼠在左冠状动脉前降支结扎前30 min注射p38抑制剂SB20358(100μg·kg-1),其余操作均与缺血再灌注组一致。观察各组大鼠心肌组织形态学变化及心肌组织中p38、c-Jun氨基端激酶(JNK)和细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)水平的变化。结果对照组大鼠心肌组织中未检测到p38、ERK1/2和JNK蛋白。缺血组缺血60、90 min时大鼠心肌组织中p38蛋白水平显著高于缺血30 min时,差异均有统计学意义(P<0.05);各个时间点,干预组大鼠心肌组织中p38蛋白水平显著低于缺血组和缺血再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着再灌注时间的延长,缺血再灌注组和干预组大鼠心肌组织中p38蛋白水平逐渐降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随着缺血和再灌注时间延长,缺血组大鼠心肌组织中ERK1/2和JNK水平略有升高,缺血再灌注组和干预组大鼠心肌组织中ERK1/2和JNK水平略有降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MAPK中p38参与心肌缺血再灌注损伤,但JNK和ERK1/2的作用不显著。