驻极体促进骨生成研究现状

直流电、射频电和脉冲电磁场治疗骨折,均有促使骨折愈合的效用。最明显的效果是使骨不连获得愈合。其中以用直流电治疗骨延迟愈合和骨不连的报道较多,疗效亦较好。用直流电刺激骨折愈合吋,需有一绝缘的电极插入两骨断瑞之间,易引起感染。射频电和脉冲电磁场虽可避免此并发症,但病人每天的治疗时间较长。应用驻极体治疗骨折的研究尚处在初创阶段。从本文可知,国外学者将驻极体膜放在两骨断端周围,实验和临床均发现有促进骨痂形成的作用;缺点是需作手术切开,不可能广泛应用。而且将驻极体包绕在两骨断端周围,有可能发生感染。现在,上海交通大学试制成驻极体膜(商品名:骨愈膜),可敷贴在骨折处皮肤表面,经该校和上海中山医院、铁路中心医院、瑞金医院及伤骨科研究所等协作单位的实验和临床观察,发现确有促进骨折愈合的作用。由于驻极体膜系放在体表部位,临床使用方便,故易被病人接受。但在治疗期间,仍需按骨伤科的治疗原則,使用适当的内固定或外固定,使骨折部位有制动条件的配合。骨折的固定和应用驻极体两者起相辅相成的作用。究竟怎样促进骨折愈合,尚需深入探讨。     

医源性肝外胆管损伤六例分析

我们遇到手术中损伤肝外胆管共6例,除1例发生在胃切除术中外,其余5例均发生在胆道手术中。损伤的部位有肝总管损伤1例,肝、胆总管同时损伤1例,胆总管损伤4例。胆总管完全断裂3例,部分断裂1例,肝胆总管缺损及胆总管壁缺血坏死各1例。4例术中即时发现,及时处理,均顺利恢复。2例术后确诊,1例死亡。损伤的原因一、严重粘连,改变了肝外胆道的正常解剖位置,导致术中胆总管损伤1例。该例系十二指肠后壁慢性穿透性溃疡施行胃切除术,幽门十二指肠区粘连     

面部激素皮炎的临床治疗

面部激素性皮炎是非常多见的一种皮肤病,笔者据其临床表现,分别采用疏风清热法、清热利湿法以及清热凉血法治之,屡用获效。现分述如下,供同道临证参考。一、疏风清热法:此法多用于患者素有脂溢性皮炎病史,妄用激素软膏,进而出现面部干燥脱屑、发热、红斑、丘疹,口鼻气热、欲饮水,瘙痒、遇风热症状加重,此时停用激素软膏数日则面部肿胀,上述症状更为严重等,舌苔薄黄质红,脉浮数。方用:桑叶12克菊花15克荆芥10克银花15克连翘15克牛子12克蝉衣10克     

TIBIA ANTERIOR SPINE FRACTURE TREATED BY PERCUTANEOUS POKING REDUCTION AND INTERNAL FIXATION

AII 7 cases in this series had severe frag- mcnt displacement with indications for open reduction according to traditional surgical prin- ciples, but the authors preferred simple and effective percutaneous poking to reduce the fragments, which overcame the drawbacks of both manipulation and open reduction. The technic is simple, less traumatic to local tiss.ue and less liable to infection than open reduction. All cases attained excellent late results.     

ELBOW JOINT MEDIAL COLLATERAL LIGAMENT INJURY A PRELIMINARY REPORT

The medial collateral Iigament injury of elbow joint may be produced by valgus stre4ss with the arm in extension and abduction or in extension, abduction and slight backward incli- nation The injury presents definite clinical fea- tures If injury is severe, the abnormal passive vajgus movement of elbow joint is at least 30 degrees. Operative technic for repairing the ruptured medial collateral ligament is intro- duced. From the operative findings of traumatic pathologic changes, the rapid recovery of normal function in 10 cases after operation and simp- licity of the operative technic, surgical repair is recommended in severe injury of the medial collateral ligament.     

医用塑料夹板治疗关节骨折388例

对于关节骨折的治疗,历来要求高,一要解剖复位,二要固定牢靠,三要早期活动,三者相辅相成。中医用小夹板作局部外固定,基本上能符合上述三者要求。为此,我们与上海化工厂、上海医疗器械研究所、上海曙光医院、上海市中医院等十一个单位组成协作组试制成功以聚氯乙烯为主体的医用塑料夹板,并应用于膝、踝、肩、腕关节骨折388例,取得较好的效果,现总结报道如下:医用塑料夹板的特点1.物理性能:抗拉强度497公斤/厘米~2,抗冲击     

不开胸行动脉导管结扎术

<正> 我院1987年至1992年对5例1岁～5岁幼儿不开胸行动脉导管结扎术,效果满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料 5例中男3例,女2例。3岁～4岁者4例,5岁1例。胸骨左缘第二肋间闻及连续性机械样杂音者4例,单纯收缩期杂音者1例。心电图左室肥厚者3例,双室肥厚者1例,心电图正常者1例。心脏X线检查,心胸比率0.55至0.62者3例,0.69者1例,0.5以下者1例,肺动脉段突出者2例。双维彩超导管直径0.5cm～0.8cm者2例,1.0cm～1.1cm者2例,1.3cm者1例。     

肢端肥大症引起睡眠呼吸暂停综合征和应用舌缩小成形术治疗

睡眠呼吸暂停综合征的原因之一是上呼吸道的间断性堵塞。在其过程中舌起重要作用。气管切开术曾是较重病例的传统措施;作者们曾用鼻咽管进行绕道治疗。肢端肥大症病人舌体增大,睡眠时必然易引起上呼吸道阻塞。本文描述一例继发于肢端肥大症的睡眠呼吸暂停综合征病人用舌缩小成形术的疗效。此例为4年前经上颌窦切除垂体腺瘤治疗肢端肥大症的60岁男患者,几年来夜间睡眠障碍,白天困倦。半年前睡眠中曾发生心跳停止,后被复苏。患者经两次白天多波描记图记录睡眠130分钟,潜伏期短暂,说明患者嗜睡。睡眠期间可见82次呼吸暂停,主要为阻塞性,持续时间平均21秒。通过X线检查,每次呼吸停止开始于舌后坠,最后完全堵塞咽部。最初企图用鼻咽管治疗,但这种巨人找不到合适的管材,遂采用了一种舌缩小术。在舌背作一V形切口,约缩小了舌大小     

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作53例疗效分析

目的:评价丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法:对53例符合CCMD-3心境障碍躁狂发作诊断标准的患者随机入组,应用丙戊酸镁缓释片(0.25～1.5 g/d)治疗,观察6 w。使用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价疗效和安全性。结果:经丙戊酸镁缓释片治疗后4次BRMS评分均有显著下降,与治疗前有显著性差异(P<0.01)。主要不良反应有胃肠道反应、震颤、心电图及肝功能异常。结论:丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作起效快,安全性高,可作为治疗躁狂发作首选药物。