外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点。方法对2005年11月—2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例。均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术。结果全组无手术死亡病例。随访l年～4年（平均2.8年）,无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功。结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症。     

不停跳心内直视手术268例分析

不停跳心脏手术近年来又在国内外重新兴起,开展逐渐增多。由于手术中心脏不停跳持续的冠脉血流保证了心肌供血不中断,无心肌缺血再灌注损伤[1],对心肌的损伤小,加之不停跳时,应用常温或浅低温下行转流(CPB),所以患者术后恢复快,但不停跳下心脏手术对CPB的转流技术要求和配合心内直视手术操作就显得尤为重要,我院从2004-01/2007-12共施行不停跳心内直视手术268例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男112例,女156例,年龄3~50岁,体重11~75 kg,心功能Ⅱ~Ⅲ级252例,Ⅳ级16例。手术种类,A SD246例,V SD 10例,EBER STAN畸形2例,PS8例,右房黏液瘤2例。1.2方法使用Jostra人工心肺机平流灌注,国产膜肺或国产鼓泡式氧合器,常规预充,建立体外循环后,鼻咽温度控制在32℃以上,阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,维持心脏跳动下行心内直视手术,转流采用中、高流量灌注,维持较高的灌注压,M AP在59~80 mm Hg,中等血液稀释Hb 70~90 g/L,持续监测M AP、VCP,转中及时查血气、电解质,据结果调节酸碱和电解质平衡。术毕开始复温,各...     

30例慢性中耳炎的临床治疗分析

目的:探讨慢性中耳炎的鼓室成形术方法与效果。方法:选取中耳炎患者共30例30耳,都采用开放式鼓室成形术,随访3个月进行效果观察与评价。结果:经过手术治疗后,气导听阈与气骨导差都有明显下降(P<0.05),而高频骨导无明显变化。随访发现2例未干耳,有1例患者出现迟发性面瘫,经对症处理后完全恢复,并发症发生率为10.0%。结论:慢性中耳炎的鼓室成形术治疗能明显改善听力状况,且并发症少,值得临床上推广应用。     

卧床康复操对小肾癌保留肾单位术后患者深静脉血栓预防的应用研究

目的 探讨卧床康复操对小肾癌接受保留肾单位手术的患者术后预防深静脉血栓的效果。 方法 选取行肾脏部分切除术的小肾癌患者53例,根据手术先后顺序分为实验组和对照组,2组分别采用卧床康复操和间歇充气加压泵预防深静脉血栓。比较2组血栓弹力图及深静脉血栓发生率。 结果 术后7d,2组患者发生血流减慢、肌间静脉血栓形成、深静脉静脉血栓形成的例数比较,差异均无统计学意义。 结论 在预防小肾癌保留肾单位的术后患者预防深静脉血栓方面,卧床康复操的效果与间歇充气加压泵相当,且卧床康复操经济成本低,适宜在临床推广使用。     

经胸微创封堵婴幼儿室间隔缺损的围手术期护理

选取2013年5月-2014年4月经胸微创封堵术治疗的31例室间隔缺损患儿。31例患儿均成功实施手术,住院期间未发生严重并发症。术前给予患儿家属心理支持及健康宣教,术后加强循环系统及呼吸系统的护理及做好详细的出院指导,可提高围手术期的护理工作效率,减少并发症的发生。     

心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析

对心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析如下.1病历摘要例1:女,46岁.以活动后胸闷、心悸8 a,加重1个月为主诉人院,房颤心律,心尖区闻及舒张中晚期4/6级隆隆样杂音,心脏彩超示:二尖瓣增厚,回声增强,开放受限,舒张期瓣口开放面积0.67 cm2,行二尖瓣机械瓣置换术,术后10 h拔除气管插管,意识清,输注血浆30 min后突发寒战,意识恍惚,呼吸急促,35～40次/min,体温39.5～40.2℃、桡动脉测压85/60mm Hg,鼻导管联合面罩吸氧,SpO2 78％～85％,动脉血气PO2 48 mm Hg,心电图示快速房颤,波动于140～175次/min;双肺细湿啰音,对称,未闻及哮鸣音,无皮肤风疹团.     

磁控胶囊内镜在健康体检中的应用

磁控胶囊内镜(magnetically controlled capsule endoscopy, MCCE)属于新兴检查技术,有舒适、无需麻醉、安全、无交叉感染风险等多个优势,此外,MCCE在胃部检查之后能继续进至小肠,实现消化道检查目的,为消化道疾病早期诊治提供可靠依据。文章总结MCCE在消化道检查中的应用现况、优缺点和适应人群的相关文献,以期为临床健康体检者寻找更为安全、有效的消化道检查方案。     

超声引导下经皮射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床价值研究

目的 探讨超声引导下经皮射频消融术(RFA)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床价值.方法 选取118例原发性肝癌患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=61)和观察组(n=57),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE+RFA治疗.比较两组患者的近期疗效、肝功能指标及并发症发生情况.结果 观察组...     

全动脉化冠脉旁路移植术围术期监测体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一,能有效地消除或缓解心绞痛、改善心脏功能。而动脉性旁路血管材料5～10年通畅率(85%～95%)明显优于静脉血管(41%～50%)。河南省人民医院心血管外科2000年1月至2011年4月为1416名冠心病患者     

外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的 总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点.方法 对2005年11月-2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例.均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1年～4年(平均2.8年),无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功.结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症.