挪威围产专家Bergsjφ讲学纪要

挪威Bergen大学妇产科Bergsjφ教授应联合国人口活动基金会和中华人民共和国卫生部邀请,于1988年3月来上海、武汉讲学。现将其主要部分整理如下。 一、妊娠高血压综合征(Pregnancy In-duced-hypertension,PIH)     

学会忘记

学会忘记,是一种幸福,也是一种艺术,对老年人的延年益寿大有益处。每个人走过的岁月都会有快乐和烦恼;有收获与失落。同样经历了几十年的人生,为什么有的人看起来总是那么快乐,而有的人却总是那么痛苦？根本的差别就在自己如何把握。生活告诉我们,学会忘记,才是明智之举。     

腘动脉损伤后截肢的原因分析

<正>随着现代工业的快速发展,腘动脉损伤已成为下肢创伤后截肢的主要原因。我院于2005年1月至2010年5月收治的腘动脉损伤患者中有9例截肢,为了在日后的治疗过程中尽可能保全患者肢体,现就截肢原因分析报道如下。     

卵巢癌腹腔液细胞学检测及影响因素

目的:探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法:收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果:细胞学(包括盆腔冲洗液和腹水)阳性者共29例,总体阳性率为34.9%(29/82)。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%(28/75),7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%(1/7)。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%(27/29),Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%(2/29)。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%(16/33),500 m l以下者阳性率为18.52%(5/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高(P<0.001)。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%(4/13)、33.3%(8/24)、29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。     

妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南（2023版）

<正>肿瘤免疫治疗是手术治疗、化学治疗和放射治疗之后的第四种治疗模式,已有百年探索历史,但长期以来临床疗效难以肯定。自2011年伊匹木单抗在美国获批上市以来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)在肿瘤免疫治疗方面取得了突破性进展,特别是在霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤的临床治疗中取得了显著疗效。在妇科肿瘤领域,临床研究表明ICI治疗晚期/复发患者具有一定临床疗效,     

AIS 2005与AIS 1998在评价创伤救治结局中的应用比较

目的 比较简明损伤定级（AIS）2005与AIS 1998在评价创伤严重度及创伤救治结局的差异,探讨最新版AIS 2005应用的可行性及实用价值。方法 采用AIS 2005和AI S1998,对我院2003年1月-2005年5月救治的3110例创伤病例资料进行回顾性分析。结果 （1）随ISS值递增,两组病死率、并发症发生率均呈上升趋势;ISS〉20,AIS 2005组病死率上升趋势更为明显,在ISS〉15～≤20,AIS 2005组病死率较AIS 1998组有显著降低（P=0．001）。除AIS 2005组ISS≤15并发症发生率较AIS 1998组下降外（P=0．035）,其余各ISS分值段AIS 2005组并发症发生率较AIS 1998组上升趋势更为明显。（2）随ISS值升高,修正创伤评分（RTS）、创伤与损伤严重度评分（TRISS）、创伤严重度特征评分（ASCOT）、ASCOT-CHINA值逐渐降低,且AIS 2005生存概率预测值分布较AIS 1998大。AIS 2005预测性评分指标的区别度和敏感性均高于AIS 1998,除ASCOT-CHINA准确性、ASCOT特异性低于AIS 1998,ASCOT存活误判率高于AIS 1998外,ASCOT、TRISS准确性,ASCOT-CHINA、TRISS特异性均高于AIS 1998,ASCOT-CHINA、TRISS存活误判率较AIS 1998低,AIS 2005对生存组、死亡组生存概率预测优于AIS 1998。结论 以AIS 2005为基础的ISS、TRISS、ASCOT等方法评价创伤及其结局预测总体上优于AIS 1998;建议使用AIS 2005评价多发伤时,以ISS〉20界定为严重多发伤可能更为合理。     

一种与前列腺癌高转移细胞表面受体特异性结合的多肽片段的筛选及验证北大核心CSCD

目的利用细菌鞭毛肽库技术筛选与高转移潜能的前列腺癌PC-3M-1E8细胞特异结合的多肽片段。方法利用细菌鞭毛肽库对人前列腺癌高低转移配对细胞株PC-3M-1E8和PC-3M-2B4进行筛选,获得与前列腺癌高转移细胞亲和的细菌克隆。将结合能力最强细菌克隆所共同拥有的重复多肽序列挑选出来并化学合成;利用荧光染色和流式细胞仪,通过细胞亲和、竞争拮抗实验及荷瘤小鼠模型,鉴定合成肽与前列腺癌高转移细胞的体内外的结合特异性。结果筛选出一段核心序列为NVVRQ的五肽,命名为TMTP1;FITC-TMTP1可特异地与PC-3M-1E8高度亲和,且这种结合是浓度依赖并能为游离的TMTP1所拮抗;荧光显微镜检测小鼠肿瘤及正常组织器官冰冻切片显示FITC-TMTP1在肿瘤原发灶及转移灶的荧光信号强度也要显著强于正常组织器官。结论筛选获得的短肽TMTP1可以特异地与高转移潜能的前列腺癌细胞结合,为前列腺癌的靶向诊疗提供一种可能的标志物及靶向载体。     

S腺苷甲硫氨酸对肝细胞癌手术病人的疗效

目的 :在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)手术切除病人的围手术期处理中应用S腺苷甲硫氨酸,研究其护肝治疗的效果。方法:将可切除HCC的54例病人,随机分成S腺苷甲硫氨酸治疗组(S组)(28例)和常规治疗组(R组)(26例),比较两组病人围手术期的一般情况及肝功能、肾功能和免疫功能的恢复情况,以及药物不良反应及围手术期护肝药物的费用。结果:两组病人手术前各项指标比较无统计学差异。S组在术前3 d应用S腺苷甲硫氨酸进行护肝治疗,而R组应用传统护肝药物治疗。术后第7天,S组病人谷氨酸转氨酶(ALT)(66.1±20.3)U/L和总胆红素(TBIL)(38.1±15.4)μmol/L显著低于R组病人ALT(85.8±38.5)U/L和TBIL(60.6±20.5)μmol/L(P<0.05),S组病人体温恢复时间和平均住院天数与R组病人相比无统计学差异。S组病人未见明显不良反应,但药物花费高于R组病人(P<0.05)。结论:在HCC病人围手术期预防性应用S腺苷甲硫氨酸具有护肝疗效稳定可靠、耐受性较好、不良反应低的特点。