高效液相色谱法测定固肾益肺饮中腺苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定固肾益肺饮中腺苷的含量。方法高效液相色谱法测定腺苷含量,DiamonsilC18(5μm,250mm×4.6mm)色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH 6.5)-甲醇(15:85)为流动相,流速1.0ml/min,检波长260nm。结果腺苷线性范围为5.01-160.32μg,平均加样回收率97.91%,RSD为1.18%。结论本方法得到较好的分离度和重现性,可用于固肾益肺饮中腺苷的含量测定。     

输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治体会(附专家点评)

目的　探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。　方法　 2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1～ 12h内出现高热 ,血压降至 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,心率 >110次 /min ,根据临床表现及术前细菌学检查结果 ,诊断为革兰阴性菌感染引起的败血症休克。立即进行抗休克治疗 ,快速补充胶体及晶体液 30 0 0～ 4 0 0 0ml,必要时输血维持有效循环容量。应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,如多巴胺 2～ 5 μg·kg-1·min-1滴注 ,必要时可加用去甲肾上腺素 4～ 8μg/min滴注 ,并根据血压监测情况随时调整滴速。根据细菌培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗 ,未获得细菌培养结果者可应用三代头孢等广谱抗生素。对疑有肾上腺皮质功能不全、中毒症状明显者可尝试应用糖皮质激素 ,如地塞米松 10～ 2 0mg静脉推注。　结果　 7例均在 8～ 4 8h后逐渐停用升压药物 ,3d后体温及血常规恢复正常。　结论　输尿管镜下钬激光碎石术后可发生重症感染 ,不及时救治可导致严重后果。感染原因多为术前尿路感染未能得到良好控制 ,术中输尿管灌注压力过高 ,术后引流不畅等。治疗以抗感染及     

累及泌尿系统的外周原始神经外胚层肿瘤

目的探讨累及泌尿系统的外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点、免疫组化特点和诊断标准，提高pPNET的诊治水平。方法回顾分析7例累及泌尿系统的pPNET患者临床资料，其中6例行肿瘤根治性切除术，1例前列腺pPNET术中发现肿瘤已侵犯膀胱颈部和直肠前壁，仅行活检术。结果7例术后病理和免疫组化检查均诊断为pPNET。围手术期无患者死亡，7例患者随访4～26个月，平均12个月，1例术后5个月死于肿瘤远处转移和肾功能衰竭。结论泌尿系统pPNET是一种好发于年轻男性的恶性肿瘤，病变进展迅速，确诊依靠病理，预后较差，但发病早期根治性手术仍有较大的治疗意义。     

基于Faster R-CNN及增强CT图像自动检测肝血管瘤

目的 基于快速区域卷积神经网络（Faster R-CNN）构建肝血管瘤自动检测系统,观察其检出增强CT图像中的肝血管瘤的效能。方法 收集经腹部增强CT诊断的128例肝血管瘤患者、共2 304幅增强CT图像,按8∶2比例将其分为训练集（n=102）和测试集（n=26）,分别含1 836幅及468幅增强CT图像。利用Faster R-CNN、针对增强CT图像构建自动检测肝血管瘤系统,基于迁移学习方案,采用Resnet50预训练分类网络作为提取特征模块的基础骨架,以区域提议网络提取训练集增强CT图像特征,以边界框分类回归模块输出预测边框的精确位置坐标和类别的概率分数。训练过程中绘制Loss曲线,评估模型对训练集的训练效果及其稳定性;采用随机梯度下降法作为优化器对参数进行调整,以提升模型性能。通过平均精度均值（mAP）评估系统检出测试集增强CT图像中的肝血管瘤的效能。结果 训练集训练过程损失函数Loss曲线中,自动检测系统呈快速下降趋势,提示模型学习能力良好,预测性能稳定。mAP曲线显示,迭代次数epoch为40~80时,系统对测试集468幅增强CT图像检出肝血管瘤的mAP为0.962~0.973,波动小,提示模型已收敛,自动检测效果良好。结论 基于Faster R-CNN的增强CT图像自动检测系统可有效检出肝血管瘤。     

骨质疏松症中lncRNA可调控的骨代谢相关因子

近年来骨质疏松症（osteoporosis,OP）的患病率在不断增加,已经逐渐成为中国的重大公共卫生问题。由骨质疏松症引发的椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折等导致的慢性疼痛、活动受限、长期卧床、身体畸形,已严重影响患者的生活质量。本文意在通过总结长链非编码RNA（long non-coding RNA, lncRNA）调控的骨代谢相关因子对骨质疏松症的影响,为骨质疏松症的诊治和预防提供一种新的思路。已有一部分的研究证明lncRNA能够通过各种信号通路参与骨代谢,但目前关于lncRNA可调控的相关因子的研究还不够全面,其具体的作用机制、功能还有待进一步探索,将其作为靶向治疗应用于临床也具有很大的挑战。     

开放性颅骨凹陷骨折的手术方式探讨

开放性颅骨凹陷骨折,以往的治疗是将碎骨片彻底去除,缝补硬膜和头皮,遗留骨窗,二期修补颅骨。本文将GCS≥9分、伤口污染轻的病例,骨瓣成形后复位,避免了二次修补颅骨,现报告如下。     

HPLC 法测定乐脉胶囊中芍药苷和丹酚酸 B 的含量

目的建立HPLC法测定乐脉胶囊中芍药苷和丹酚酸B的含量。方法芍药苷和丹酚酸B均采用C18（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱;流动相分别为乙腈-0．05％磷酸（13：87）和乙腈-甲醇-1．7％甲酸溶液（4：27：69）;检测波长分别为230和286nm,柱温为30℃,流速为1．0ml·min^-1。结果芍药苷在0．20403—4．0806μg范围内得芍药苷回归方程Y=1×10^6X＋2631（r=0．9999）;丹酚酸B在0．12573～2．5147μg范围内得回归方程Y=937308X＋560947（r=0．9996）,两组分分别与峰面积呈良好的线性关系。芍药苷的平均回收率为98．9％,RSD为1．8％;丹酚酸B平均回收率为100．4％,RSD为2．8％。结论该方法结果准确,重复性好,可作为乐脉胶囊质量控制的定量方法。     

膝下动脉闭塞的腔内治疗

目的 总结40例膝下动脉闭塞腔内治疗的疗效.方法 2006年11月至2007年12月期间40例下肢膝下动脉闭寨患者41条患肢行44次腔内治疗,平均年龄(76±6)岁,治疗前踝/肱指数(ankle brachial index,ABI)足背动脉0.39±0.20,胫后动脉0.39±0.23,严重下肢缺血(criticallimb ischemia,CLI)占80.49%(33/41).结果 治疗后ABI足背动脉提高了 0.43±0.22(P<0.01),胫后动脉提高了0.43±0.25(P<0.01).35例36条肢体获随访,平均随访(6±3)个月,Fontaine Ⅰ级与Fontaine Ⅱ A级肢体共计28条,占77.78%,CLI降至19.44%(7/36),显著低于治疗前(P<0.01),随访时ABI足背动脉0.63±0.22,胫后动脉0.56±0.22,与治疗前相比差异均有统计学意义.治疗后及随访时患肢的足背动脉与胫后动脉ABI比较差异无统计学意义.全组围手术期截肢率为0,围手术期死亡率2.5%,总死亡率15%,保肢率100%.结论 膝下动脉腔内治疗后疗效和平均随访6个月的疗效均令人满意;膝下动脉腔内治疗可以成为膝下动脉闭塞治疗的首选方法.     

高压氧综合治疗脑梗死后偏瘫24例疗效观察CSCD

脑梗死后偏瘫后遗症是困扰中老年人日常生活的一大难题。高压氧（ hyperbaric oxygen , HBO ）已被证实能有效降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率,能促进患者早醒,提高生存质量［1－4］。但脑梗死后导致偏瘫,部分脑实质已发生改变,HBO对其是否能转化,是否能改善患者临床症状,自2010年3月以来,我科对24例脑梗死后偏瘫患者采用HBO康复治疗,疗效满意。现报道如下。     

血管束骨内移植治疗青少年股骨头缺血性坏死

血供并有利于股骨头复原.