针刺结合肿瘤坏死因子治疗大肠癌的动物实验研究

目的 :寻找提高肿瘤坏死因子 ( TNF)抗肿瘤疗效 ,减轻其毒副作用的方法及探讨针刺的抗肿瘤机理。方法 :以病人大肠癌裸小鼠为模型 ,观察针刺单用或合用肿瘤坏死因子对大肠癌的作用。结果 :rh T-NF、针刺、rh TNF加针刺均对大肠癌有抑制作用 ,抑瘤率分别为 1 7.2 %、1 6.4%、48.3% ,针刺与 rh TNF有协同抗肿瘤作用 ( P<0 .0 0 1 ) ;针刺和 TNF均有活化巨噬细胞和抑制肿瘤细胞 DNA合成 ,降低肿瘤细胞增殖能力的作用 ,这可能是二者协同作用的机理。结论 :针刺能提高 TNF抗肿瘤疗效 ,减轻其副作用 ,而且本身有抗肿瘤作用。     

原发性肝癌的动脉供血特点

目的　探讨供血动脉分型与肝癌的生物学特性的关系及其对临床治疗选择的意义。　方法　分析和统计了419例巨块型原发性肝癌(>10cm)患者的动脉造影资料及临床资料。　结果　根据供血动脉数量的多少及形态,把原发性肝癌的供血动脉分为中央型、外周型、混合型和少供血型四种。前三型为多供血型,占7184%,少供血型占2816%。中央型根据血管的分支形态分为穿透型、树枝型、团状型三种亚型,分别占中央型的4063%、5260%、677%。外周型根据供血动脉的数量分为单枝型和多枝型两种亚型,分别占外周型的3043%和6957%。外周型肝癌患者的1年和2年生存率较中央型和混合型高,而少供血型肝癌较多供血型低。　结论　肝癌的供血动脉分型对肿瘤生物学特性的了解、临床治疗的选择及预后的判断具有重要的意义     

重组人肿瘤坏死因子对大肠癌作用的动物实验研究

本实验建立人结肠腺癌细胞株SW-480裸小鼠移植模型,并进行移植的生物学特性鉴定;在此基础上研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)单用或合用5-氟脲嘧啶(5-FU),及福氏完全佐剂(FCA)包裹rhTNF对大肠癌和分析rhTNF对大肠癌作用的病理变化、细胞动力学变化等.旨在探讨rhTNF对大肠癌的作用和机理,及寻找提高rhTNF对大肠癌作用效果、降低rhTNF副作用的方法.     

手术患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 探讨手术患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月～2020年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的604例手术患者的病例资料,根据术后是否新发确诊VTE将其分为两组：发生VTE的手术患者作为病例组,未发生VTE的手术患者作为对照组,每组各302例。使用Logistic回归分析评价影响VTE的危险因素。结果 两组患者在年龄、性别、糖尿病、住院天数、手术时间、急性心肌梗死、急性脑卒中偏瘫、抗肿瘤治疗、中心静脉置管、糖皮质激素、机械通气、住ICU、出血风险等级、Caprini评分等级、出血风险等级、D-二聚体水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、住院时间、抗肿瘤治疗、机械通气、D-二聚体水平是手术患者合并VTE的独立危险因素。结论 高龄、女性、住院时间增加、进行机械通气、D-二聚体水平较高可能增加手术患者VTE风险。     

3292例消化系统恶性肿瘤多重癌发生率分析

[目的]了解原发消化系统恶性肿瘤患者多重癌的发生情况。[方法]对1990年1月～2001年1月11年间在我院住院接受治疗的原发消化系统恶性肿瘤患者3292例进行分析。[结果]3292例原发消化系统恶性肿瘤患者发生多重癌73例(2.22%)。男性56例,女性17例(3.29∶1,P﹤0.01)。同时癌16例(21.92%),异时癌57例(78.08%)(P﹤0.01)。多重癌发生率由高到低依次为原发胰腺癌10.29%(7/68)、食管癌2.73%(16/587)、肠道肿瘤2.40%(22/915)、胃癌2.15%(25/1164)、肝癌1.95%(10/514),除胃癌与肝癌之间无显著差异外,其余之间比较差别均有统计学意义(P﹤0.01)。合计发生部位84处,由高到低依次为肠癌15处(17.86%)、胃癌14处(16.67%)、鼻咽喉癌9处(10.71%)、食管癌8处(9.52%)、肺癌6处(7.14%)、膀胱癌5处(5.95%)、前列腺癌5处(5.95%)、肾癌3处(3.57%)、肝癌2处(2.38%)、睾丸癌2处(2.38%)。[结论]本组原发消化系统恶性肿瘤患者多重癌的发生率为2.22%,涉及消化、呼吸和泌尿系统。原发胰腺癌多重癌发生率最高,肠道肿瘤发生部位最多。     

蒿甲醚联合伯氨喹治疗恶性疟疾50例

目的:观察蒿甲醚联合伯氨喹治疗恶性疟疾的临床效果.方法:在利比里亚维和任务区采用随机分组将100例恶性疟疾患者分为联合组和对照组,对照组以口服蒿甲醚片为主,100 mg,每天1次,连用7 d,首剂加倍;联合组在此基础上加服伯氨喹片22.5 mg,每天1次,连用8 d治疗.所有病例治疗后14 d和28 d各随访1次.观察和记录病例的临床症状和药物的副作用.结果:对照组和联合组病例的临床治愈率为98.0%和100%,平均退热时间为(46.3±10.5)h和(44.6±11.7)h,平均原虫转阴时间为(34.7±11.2)h和(31.8±10.4)h,复燃率为34.0%和8.0%.结论:蒿甲醚片治疗恶性疟疾效果明显,副作用小.联合组复燃率明显低于对照组.     

18例不明原发病灶转移性肝癌的手术治疗

原发灶不明的转移性癌占临床恶性肿瘤的3％～10％,其诊断和治疗是临床较为棘手的难题,且预后差,平均生存期限低于6个月,多数患者在1年内死亡。肝脏为原发灶不明的转移性癌的好发部位之一,预后差,经治     

中国驻利比里亚维和医务人员对艾滋病的防护及护理

应联合国请求，我国于2004年3月派出了首批43人的维和医疗分队赴利比里亚维和任务区，建立了中国在西非的第一所维和二级医院，为任务区的维和部队官兵、军事观察员、民事警察、联合国文职工作人员提供医疗保障任务，同时义务为当地民众提供一定的医疗服务。由于《联合国维和行动卫勤保障手册》规定，HIV无症状感染者可以参加维和行动，仅艾滋病患者才必须遣返回国，因此我们的保障对象中有部分HIV携带者。2004年4—12月，我维和二级医院收治艾滋病患者共39例。在对艾滋病患者的诊疗过程中，43名维和队员采取了正确的防护措施，无一人受到感染。现报道如下。     

组织因子靶向肽对蓝光诱导的人视网膜色素上皮细胞损伤的保护作用

背景 视网膜光损伤可造成视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤,是影响年龄相关性黄斑变性(AMD)发生和发展的重要因素之一.研究表明,组织因子(TF)在氧化损伤的RPE细胞中和AMD患者的脉络膜新生血管(CNV)中呈高表达,推测抑制TF可预防RPE细胞的损伤以及抑制CNV. 目的 观察TF靶向肽(TF-TP)对蓝光诱导的人RPE细胞损伤的保护作用. 方法 体外分离和培养人RPE细胞并分为空白对照组、蓝光照射组和TF-TP组.空白对照组细胞在常规条件下进行处理;蓝光照射组细胞用辐照强度为(4.0±0.5)mW/cm2的蓝光照射12h建立蓝光损伤细胞模型;TF-TP组先分别用不同浓度(10、100、150、200、300 μmol/L)TF-TP培养细胞24 h,再用蓝光照射12h.采用CCK-8法检测各组细胞的存活率;分别在普通倒置显微镜和透射电子显微镜下观察RPE细胞的形态和超微结构变化;采用Hoechst染色法检测各组细胞的凋亡情况;采用Western blot法检测各组细胞中TF蛋白和相关凋亡蛋白bax和bcl-2的表达.结果 不同浓度TF-TP组间RPE细胞存活率比较,差异无统计学意义(F=2.15,P=0.11).空白对照组、蓝光照射组和150 μmol/L TF-TP组细胞存活率分别为(100.0±0.00)％、(43.79±6.55)％和(63.45±3.57)％,150 μmol/LTF-TP组细胞存活率较蓝光照射组明显增加,差异有统计学意义(P=0.00),以150.μmol/L TF-TP为后续实验的最适浓度.光学显微镜下和透射电子显微镜下显示,蓝光照射组有较多皱缩、变形、悬浮细胞,可见细胞微绒毛数量减少,部分线粒体嵴断裂和缺失以及细胞空泡样变性,而150 μmol/L TF-TP组异常形态的细胞较少,细胞绒毛结构较完整,细胞质中空泡样结构改变和线粒体损伤改变明显减轻.空白对照组、蓝光照射组和150 μmol/L TF-TP组细胞凋亡率分别为(0.98±0.19)％、(9.98±0.82)％和(5.73±0.88)％,组间总体比较差异有统计学差异(F=206.18,P=0.00),其中150 μmol/L TF-TP组细胞凋亡率明显低于蓝光照射组,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组相比,蓝光照射组细胞中bax蛋白和TF蛋白的相对表达量明显增加,bcl-2蛋白的相对表达量显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与蓝光照射组相比,150 μmol/L TF-TP组细胞中bax蛋白和TF蛋白的相对表达量均明显下降,而bcl-2蛋白的相对表达量明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TF-TP预处理后可减少蓝光损伤的人RPE细胞的凋亡及增加细胞的存活率,从而对蓝光诱导的人RPE细胞损伤发挥保护作用,其作用机制可能与TF-TP抑制TF介导的bax/bcl-2凋亡通路有关.     

恶性肠梗阻的整合治疗

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction,MBO）是由恶性肿瘤导致的肠梗阻,最常见于卵巢、胃和结直肠肿瘤。MBO的病理生理与良性疾病所致的肠梗阻既有相似之处,也有显著不同,其治疗既遵循肠梗阻的一般原则,也遵循恶性肿瘤的一般原则。尽管MBO总体预后差,但是MBO并非不治之症。MBO的治疗是一种整合疗法,包括如下11个方面：抑制分泌、制止呕药、抑制炎症、控制疼痛、抗击肿瘤、液体管理、促进排空、改善体能、减压引流、改善营养、肠腔再通。MBO目前没有一个适用于所有患者的金科玉律,也没有一把可以确切解决所有问题的万能钥匙。理想的MBO治疗只能是个体化基础上的综合治疗。组建跨专业的多学科MBO诊疗团队,制订平衡理想与现实的MBO诊疗规范,确立以解决主要矛盾——提高生活质量为导向的治疗目标,充分听取患者本人及亲属的意见,积极有效的综合治疗仍然可以显著改善肿瘤患者生活质量、延长生存时间。