川西北发现首例眼球型并殖吸虫病

四川地区并殖吸虫病是由斯氏并殖吸虫(或称四川并殖吸虫)寄生所致的一种常见寄生虫病。其临床表现复杂,有别于国内流行的卫氏并殖吸虫病。有关四川地区并殖吸虫致眼球突出病例较为罕见。1987年发现1例,现报告如下。     

粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效

[摘要]目的：探讨粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效及其对血清金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）,痰液中的Toll样受体2（TLR2）、神经生长因子（NGF）的影响。方法：选取2018年3月至2020年11月我院收治的哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿123例,按随机数表法分为观察组61例和对照组62例,对照组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,观察组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂及丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,于治疗前及治疗12周对过敏性鼻炎及哮喘严重程度进行评分。采用免疫比浊法检测治疗前和治疗12周后免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、血清C-反应蛋白（CRP）水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TIMP-1、TLR2、NGF水平;肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气25%流速（PEF25）、用力呼气50%流速（PEF50）、用力呼气75%流速（PEF75）。观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组过敏性鼻炎及哮喘严重程度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）,CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）,FEV1、PEF、PEF25、PEF50、PEF75水平均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗12周后血清TIMP-1水平低于对照组（P<0.05）,痰液中TLR2水平高于对照组,NGF水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（c2=1.03,P>0.05）。结论：粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂较单一应用粉尘螨滴剂治疗可有效提升小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,改善肺功能,降低TIMP-1、NGF水平,抑制气道重塑,提高TLR2水平,调节炎性及神经源性因子,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。     

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

目的:对以针刺为主治疗月经不调的临床文献进行Meta分析,为临床应用针刺治疗月经不调提供循证医学依据。方法:以针刺针灸和月经不调为检索词,计算机检索万方数据库、维普中文科技数据库、中国知网2012年至2017年9月在国内公开发表的针刺治疗月经不调的随机对照临床文献,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果:分别分析2组患者的临床有效率,经异质性检验,发现大部分研究对象同质,且以针刺为主的治疗组的疗效明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:部分文献证明以针刺为主治疗月经不调的临床疗效明确。     

超声"萤火虫"成像及常规高频超声在乳腺微钙化中的研究

目的：探讨超声“萤火虫”成像在乳腺微钙化中的检测能力及临床价值。方法：选取2016年6月—2019年2月来盐城市第一人民医院诊治的乳腺可疑微钙化患者89例为研究对象,以钼靶X线为参照,均采用“萤火虫”成像和常规高频超声检测乳腺病灶内的微钙化,与病理结果进行对比,观察两种方法的准确性。结果：89例中恶性病灶78例,“萤火虫”成像检测出肿块型和非肿块型恶性病灶内微钙化准确率分别为88.89%、86.67%,均高于常规高频超声(65.08%、33.33%)( χ 2=11.33、7.92, P<0.05);良性病灶11例,“萤火虫”成像检测出肿块内微钙化准确率为81.82%,高于常规高频超声(45.45%)( χ 2=9.02, P<0.05)。“萤火虫”成像检出恶性病灶69例中微钙化为细小针尖样及多形性的颗粒点状钙化21例,线样、线样分支状或不规则细线样的铸形微钙化19例,成簇样微钙化29例。常规高频超声成像检出46例恶性病灶中微钙化为短棒状20例,点状12例,不规则形态14例。良性病灶微钙化中光滑点状微钙化“萤火虫”成像6例,常规高频超声3例;散在分布点状微钙化“萤火虫”成像3例,常规高频超声2例。“萤火虫”成像与常规高频超声在微钙化形态特征及分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“萤火虫”成像较常规高频超声检测微钙化(尤其非肿块型乳腺癌的微钙化)有明显优势,对早期乳腺癌的诊断有较高临床价值。     

沉默GPC-3基因转录对裸鼠肝癌移植瘤的抑制作用

目的：研究沉默磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（glypican-3,GPC-3）基因转录抑制肝癌HepG2细胞裸鼠移植瘤生长与机制。方法：以人GPC-3基因序列设计并合成miRNA,构建GPC-3-miRNA干扰质粒。将其导入HepG2细胞,通过杀稻瘟菌素筛选出稳定株,移植裸鼠皮下成瘤。根据体积的均数值绘制肿瘤生长曲线,免疫组化法检测瘤组织内GPC-3、β-catenin、p-GSK3β及cyclinD1表达。结果：肝癌HepG2、Hep3B 和 MHCC-97H 细胞 GPC-3表达较强（50%～80%）, SMMC-7721和Bel-7402细胞中等（18%～25%）,PLC/PRF/5和Bel-7404细胞较弱（8%～10%）。以特异miRNA干预GPC-3基因转录,明显抑制 HepG2细胞增殖,呈时间依赖性;沉默 GPC-3能明显抑制裸鼠皮下移植瘤生长,且瘤组织β-catenin、p-GSK3β及cyclinD1等关键信号分子表达降低。结论：沉默GPC-3影响Wnt/β-catenin通路关键信号分子表达可能是抑制HepG2增殖的分子机制。     

CT引导下经皮肺穿刺活检继发体循环空气栓塞并复苏成功1例

1临床资料 患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科.入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结节,无明显强化,鉴于其肿瘤病史,不排除恶性可能,遂决定行CT引导下肺穿刺活检以明确诊断,术前完善血常规、凝血功能,心电图等常规检查,并告知患者操作相关风险及签署知情同意书.     

冠心病心绞痛脉象脉图与证素相关性临床研究

目的研究冠心病心绞痛脉象脉图与证素的相关性。方法应用脉象仪采集脉图,对480例冠心病心绞痛的住院病人进行辨证分型,探讨冠心病心绞痛脉象脉图与痰浊、血瘀、气滞、气虚、阳虚、阴虚6个基本证素的相关性。结果480例病人中检出28脉中16种脉象,出现频率:弦脉(70.83%)、滑脉(21.88%)、涩脉(8.96%)、虚脉(39.79%)、沉脉(19.58%)、迟脉(11.46%)、数脉(13.96%)、结脉(19.58%)、代脉(1.25%)、促脉(1.25%)、紧脉(0.83%)、细脉(1.67%%)、濡脉(0.42%)、弱脉(0.21%)、微脉(0.83%)15脉及“十怪脉”中的雀啄脉(3.96%)。结论冠心病心绞痛证素与脉象脉图既有正相关性,也有负相关性;结、代、促和雀啄4脉与冠心病心绞痛证素的相关性无显著差别;脉象对证素的低敏感、高特异性可指导冠心病心绞痛辨证的脉症从舍。     

阴唇子宫内膜异位囊肿1例

患者,女,3 1岁,工人,主诉:2 0 0 3年9月1 0日发现左外阴部肿块,约1cm×1 0cm大小,无明显疼痛,轻触痛,来院就诊。考虑前庭大腺囊肿,予以健得肤疾液坐浴及罗红霉素口服抗炎治疗无效,9月1 4日予以青霉素及灭滴灵静滴3天亦无明显好转,而于1 0月3 1日发现包块增大至3cm×3cm大小,疼痛依旧不明显,而住院接受手术治疗。患者既往无类似发作,LMP1 0～2 5 ,PMP :0 9～2 8,月经史1 5 5 -73 0 量中,无明显痛经史,生育史1 -0-0 -1 ,1 995年顺产一男婴。妇检:左侧大阴唇扪及一囊性包块,约3cm×3cm×2 .5cm大小,轻压痛,有波动感,余无特殊。诊断:(左)阴唇…     

早期人工破膜对分娩的影响

目的研究产程进入活跃期之前（宫口开大〈3cm）行人工破膜早期干预对分娩的影响。方法选取宫颈Bishop评分≥7分的正常足月产妇190例,根据本人意愿分为两组,研究组先行人工破膜,对照组不予以早期干预,观察两组产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果研究组总产程明显短于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组剖宫产率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组产妇剖宫产原因明显不同;新生儿窒息率观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期人工破膜可以明显缩短产程、减少新生儿窒息发生、降低剖宫产率,是可以推广的产程干预手段。     

原发性肝癌患者甲胎蛋白基因多态性与其在外周血中表达水平的相关性

目的 探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）基因多态性与外周血AFP水平的相关性。 方法 采用聚合酶链反应和连接酶检测反应法（PCR-LDR）检测我院收治的335例HCC患者AFP基因多个位点多态性并检测AFP血清水平,运用SPSS 13.0软件对结果进行统计学分析。 结果 AFP基因-205 C>G位点GG基因型分布在AFP水平≥20和<20 ng/mL两组间差异有统计学意义（GG vs CC：χ²=4.389,P=0.036）,G等位基因分布在AFP水平≥400和<400 ng/mL两组间差异有统计学意义（G vs C：χ²=4.410,P=0.036）。AFP基因intron1 A>T、intron7 A>G、3’UTR A>G和intron2 A>G基因多态性与AFP基因表达水平无密切相关性。 结论 在中国汉族人群HCC患者中,AFP基因-205 C>G位点C等位基因及CC基因型携带者外周血AFP水平明显升高。