微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱原位与复位融合的比较

目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱原位与复位融合的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年4月收治的62例患者的临床资料,男27例,女35例;年龄(55.3±13.3)岁。纳入标准:Meyerding分级Ⅰ级或Ⅱ级的单节段腰椎滑脱患者;接受MIS-TLIF复位融合(35例)或原位融合(27例)治疗;随访时间30个月。对比2组住院天数,手术时间,术中出血量,并发症情况,术前、术后3个月及末次随访的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分及其改善率。患者疗效满意度采用改良Mac Nab标准评价,采用Bridwell标准评估融合情况。结果 2组患者在住院天数,手术时间,术中出血量,并发症情况,满意度,融合情况,术前、术后3个月及末次随访的VAS评分、ODI、JOA评分及其改善率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIS-TLIF复位融合和原位融合在治疗腰椎滑脱的长期随访研究中疗效无明显差异。     

公立医院法人治理模式变革(上)

不论采纳何种新式模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环。在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心。世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院。提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标。改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的。市场化的具体模式多种多样,从内部市…     

谁来为健康管理买单

健康管理作为一个全新产业的发展让人看不到前景。究其原因,在于绝大多数致力于普及健康管理理念的专家都极少提及一件事情,这就是谁来付钱,怎么付钱?不把钱的事情搞清楚,一切都是空谈。     

应取消15％药品加成

近期,国家发改委发布《药品出厂价格调查办法（试行）》（下称《办法》）,自2011年12月1日起对国家发改委定价范围内的药品开展出厂价格调查。内容涉及最高、最低出厂价和平均出厂价,以及国家定价、产地省定价和企业定价等。凡是药企拒报、虚报、瞒报、不配合调查的价格违法行为,都将被迫责。     

将基药概念转化为现实药品

在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障的,其信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的。在2009年4月7日公布的医改方案中,建立基本药物的供给保障体系是新,     

墨持公立医院法人化方向

在新医改方案以及对公立医院改革的指导意见中,对公立医院法人化的改革思路给予了充分的认可。     

新形势下学生德育工作面临的问题和对策

当前，世界经济全球化的进程进一步加快，知识经济迅速发展，我国加入WTO以后，将进一步融人国际社会，改革开放不断深入，高校德育工作面临着新的机遇和挑战。重视与加强高校学生德育工作，是社会主义高等教育的性质所决定的，也是党的教育方针的一贯要求。在新形势下，高校学生德育工作都面临哪些问题，如何加强与改进德育工作，这是需要教育工作在理论和实践中予以回答的重要课题。     

为什么“改革的鲇鱼”不生猛?

<正>公立医院改革单靠医院来推动是不行的。真正的公立医院改革,是政府改革。深圳是国家级公立医院改革试点城市,而2012年秋开始运营的香港大学深圳医院(以下简称港大深圳医院)原本被视为"改革的鲇鱼"。无论是当地政府、医疗界、舆论界还是医院的管理层,都冀望或期许这家医院能以全新的运营模     

伴有浸润性微乳头状癌结构乳腺癌15例临床病理分析

乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的浸润性导管癌.2003年新版的世界卫生组织乳腺和女性生殖系肿瘤的病理学与遗传学分类将其独立列为一种新的组织学类型[1].IMPC具有明显的淋巴管侵袭性、高淋巴结转移率和预后差等生物学特性,应引起临床及病理医生的高度重视[2].本次研究收集了伴有IMPC结构的乳腺癌15例,并结合文献,回顾性分析其临床病理学特点.现报道如下.     

国家新医改课题组组长顾昕：医改有三个突破口

中新网杭州9月25日电“全民医保将于2010年推向全国，预计到2015年能够实现全民医保。”近日，中国新医改课题组组长顾昕表示，中国医药卫生体制改革有三个突破口。