热休克凋亡食管癌细胞负载自体树突状细胞制备及其表型特征的分析

目的:建立自体热休克凋亡食管癌细胞抗原制备、树突状细胞(DC)体外诱导以及抗原负载方法,为DC肿瘤疫苗的临床应用提供技术基础.方法:采用酶消化法从手术切除的食管癌新鲜组织获得单细胞悬液,热休克后用桦脂酸诱导其凋亡制备成细胞抗原;采用人工肝素抗凝采集外周静脉血,分离单个核细胞(PBMC),贴壁法获得单核细胞,经GM-CSF与IL-4体外诱导成未成熟树突状细胞(imDC);负载细胞抗原后制备成DC肿瘤疫苗,并对DC疫苗的形态、数量及表型特征进行分析.结果:肿瘤细胞抗原每克组织得率(9.89±2.46)×106,平均凋亡率(67.60±3.23)%.imDC活率>95%,imDC表型分析为CD11c+HLA-DR+、CD11c+CD80+、CD11c+CD83+和CD11c+CD86+,表达率分别为(88.30±3.59)%、(1.25±0.55)%、(6.13±1.79)%和(72.90±5.01)%.DC疫苗活率>95%,DC疫苗表型为CD11c+HLA-DR+CD11c+CD80+、CD11c+CD83+和CD11c+CD86+,表达率分别为(89.60±3.91)%、(34.20±3.85)%、(64.90±8.05)%和(86.10±6.22)%.负载自体抗原DC诱导CTL杀伤自体肿瘤细胞的杀伤率为(65.90±6.25)%,明显高于杀伤食管癌肿瘤细胞株的杀伤率[(32.56±2.68)%],P<0.01.结论:本方法稳定、安全及可靠,可制备出在体外诱导特异性CTL的DC肿瘤疫苗.     

食管癌和贲门癌切除术后22例胸内吻合瘘的临床分析

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见,死亡率最高的严重并发症[1]。国内外有文献报道吻合瘘发生率3％～5％,死亡率35％～50％[2-3]。1995年1月-2005年12月,作者共行食管癌、贲门癌经胸切除于胸内吻合手术2058例,发生胸内吻合口瘘22例,现报告如下。     

肋骨爪形钢板内固定治疗多根多处肋骨骨折

多根多处肋骨骨折在胸壁损伤中占20%～40%[1],而且是一种严重的胸部损伤,常伴有不同程度的连枷胸,反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸、循环系统影响较大,且多合并肺挫伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭.     

食管贲门癌术后胸内吻合口狭窄的临床分析

目的:探讨食管癌?贲门癌切除术后发生胸内吻合口狭窄的原因及其预防和治疗方法?方法:对2 676例食管癌?贲门癌切除术胸内吻合的临床资料进行回顾性分析?2 676例术后发生胸内吻合口狭窄133例,保守治疗130例,3例再次开胸手术?结果:133例胸内吻合口狭窄,100%缓解,近期疗效满意?结论:吻合口狭窄的发生是一个综合因素的结果,与手术操作?吻合器型号?残胃及食管的血运?吻合口感染及全身营养等因素有关?根据病情尽早争取保守治疗是治疗成功的关键?胸内食管—胃吻合口狭窄早期采用保守治疗风险小,可使吻合口狭窄的治愈率大为提高?     

3种手术方式治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口、常规进胸根治术的治疗方法和效果。方法:本组1035例研究对象均为I～II期非小细胞肺癌患者,分别以3种不同手术方式行肺癌根治术,并对其临床资料进行回顾性分析。1035例肺癌根治术中,637例常规进胸,256例胸腔镜辅助小切口,142例全胸腔镜下手术。结果:本组1 035例均获成功,93例出现术后肺部并发症,37例出现心血管并发症,905例均未出现术后并发症。全组3种手术方法淋巴结均分组规范清扫,预后均无显著差异;全胸腔镜肺癌根治术中、术后出血少,术后并发症少,住院时间短,免疫力恢复较快。结论:全胸腔镜肺癌根治术对肺癌是一种完全可行并且安全的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、切口美观等优点,全胸腔镜手还具有术后并发症少、免疫力恢复较快的优点,因此全胸腔镜手术有可能在肺癌手术中得到更广泛的应用。     

三种食管贲门癌手术疗效总结

食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见的并发症,也是手术死亡的主要原因,为寻求有效的食管胃吻合方法,减少术后并发症的发生,回顾了本院1997年1月～2003年12月所施行的1258例食管贲门癌手术,就3种不同吻合方法进行分析比较。1资料与方法1.1资料将1258例行食管、贲门