降钙素原水平与维持性血液透析患者全因死亡的关系

目的 探讨降钙素原(PCT)水平与维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的关系.方法 选取MHD患者160例,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、原发疾病、合并症、透析时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和实验室指标检测结果.采用受试者工作特征(ROC)曲线得出各项指标区分MHD患者死亡与...     

朱佳辨治肺心病经验介绍

朱佳老师从事呼吸系统疾病研究多年，对肺心病治疗有相当的经验。他认为肺心病病性总属本虚标实，分为急性发作期和慢性缓解期。，在急性发作期以标实为主，病理因素主要涉及痰浊、水饮、瘀血，慢性缓解期以本虚为主，主要以肺、肾为主，涉及心、脾。痰浊、水饮、瘀血之间相互关联，相互影响。血不利而为水，水饮聚集而生痰，痰浊留滞脾胃，气血失于运化，气虚无力推动血行，聚集而成瘀血，肺气上逆而喘，肾失摄纳，肺气不降，故动则气喘。瘀阻脉道，津液失于输布，外溢肌肤而为水肿。肺心病患者由于病程日久，且肺脾肾不足，痰浊水饮瘀血日久不化，故可认为有类似“哮证”之“夙根”之说。也就是说因为肺心病不能治愈，而且从西医角度来说，其发病机制是不可逆的，从中医来说，肺心病患者发病每见肺肾亏虚，痰浊水饮瘀血为患之候，故可将痰浊、水饮、瘀血看作是肺心病的“夙根”。平素肺气亏虚，卫外失固，不能布散津液，脾失健运，不能输布精微，肾失摄纳，肺气上逆，故动则喘甚，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，更加重痰浊之候。     

吉林省小肠结肠炎耶尔森氏菌生物学特性研究

目的 了解吉林省小肠结肠炎耶尔森氏菌生物学特性。方法 利用血清学、生物化学、分子生物学技术对78株检出菌进行分析。结果 78株小肠结肠炎耶尔森氏菌分出O：3和O：9两个血清型，生物型为3型；毒力基因分布特征为ail^＋、ystA^＋、ystB^-、yadA^＋、virF^＋占60．0％，ail^＋、ystA^＋、ystB^-、yadA^-、virF^-占26．2％，其他型占13．8％；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分出2个克隆系7个基因型。结论 利用上述方法能很好分析吉林省小肠结肠炎耶尔森氏菌生物学特性，探讨小肠结肠炎耶尔森氏菌遗传关系，追踪传染源。     

CT增强扫描在诊断胰胆管病变中的应用

目的评价螺旋CT多期增强扫描在诊断胰胆管疾病中的价值。方法回顾性分析经手术证实的胰胆管病变的螺旋CT资料35例。结果29例典型表现平扫呈低密度或等密度改变，动脉期呈高密度，静脉期密度降低，延迟期为低密度。6例呈非典型表现，可表现为各期均为低密度，也可表现动脉期为等密度，而其他各期为低密度。结论胰胆管疾病的发展中，确实存在着互为因果的关系，但是在诊断中缺乏特异性，往往间接征象明显，定性却很困难。我们应用增强扫描技术，观察分析作出定性诊断，使患者得到及时治疗。     

中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床疗效及安全性的Meta分析

目的 分析中西结合疗法用于慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭临床治疗中的效果与安全性.方法 通过计算机检索Cochrance、OVID、Pubmed图书馆数据库相关信息资料,查找单纯西医治疗与中西医治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的随机对照临床实践.用数据RevMan 5.1软件对筛选出的研究进行Meta分析,研究中西医结合临床效果和安全性.结果 共纳入10篇文献502例患者,研究组与对照组的病死率分别为6.97％、19.57％,OR=0.31 （95％CI=0.18～0.56）、P＜0.05.研究组与对照组的VAP患病率分别为6.56％、42.55％,OR=0.11 （95％CI=0.07～0.19）、P＜0.05;WMD（有创通气时间）=11.44（95％CI=14.45～8.38）、P＜0.05.结论 中西医结合用于COPD急性加重合并呼吸衰竭临床治疗相比单纯西医治疗更能有效降低VAP发病率、病死率并缩短有创通气时间,效果显著.     

局部照射后外周血白细胞和骨髓有核细胞的临床和实验观察

局部照射导致外周血白细胞减少是常见的临床现象.传统理论认为,骨髓造血系统受到一定剂量的射线照射,造血能力下降.但大多数临床患者的骨髓受照体积不大,即使受照区域骨髓功能全部停止,其他部位骨髓也应该能够满足需要.为了解外周血白细胞减少时,照射靶区以外的骨髓状态,本研究对5例接受放射治疗的肿瘤患者靶外骨髓像、99Tcm-Sc硫胶体骨髓ECT显像进行观察;并做动物实验组对新西兰兔进行腹部肠管照射至外周血白细胞计数减少,观察靶区外骨髓有核细胞计数,现将结果报道如下.     

牙科3Y-ZrO2/LaPO4可切削陶瓷材料的机械性能及断裂机制研究

目的 对牙科3Y-ZrO2／LaPO4切削陶瓷材料的机械性能进行测试，并对其断裂机制进行分析。方法 按LaPO4含量的不同，分为15．5％，16％，16．5％，17％，17．5％，18％（体积百分比）6组测试其弯曲强度，韧性及硬度，并借助加载能谱仪（EDS）的扫描电子显微镜（SEM）对材料弯曲断口进行分析。结果 随着LaPO4含量的增加，3Y-ZrO2／LaPO4切削陶瓷材料的机械性能呈现下降趋势，弯曲强度由685，93MPa下降到100．32Mpa，韧性由9．38MPam^1/2下降到3．73MPam^1/2，硬度由10．96Gpa下降为6．1Gpa。材料的弯曲断口显示，材料断裂以晶粒去除形式为主，LaPO4在两相体系中的断裂呈层片状形式。结论 新型牙科3Y-ZrO2／LaPO4切削陶瓷材料机械性能已能满足一般嵌体和单冠，甚至后牙桥的需要并可降低牙科切削机的加工成本。     

耳穴埋豆法防治化疗所致患者恶心呕吐的临床观察

目的:观察耳穴埋豆法防治肿瘤患者化疗引起恶心、呕吐的临床疗效。方法:将80例拟行化疗的肿瘤患者随机分为两组,治疗组(40例)采用耳穴埋豆法配合静脉药物止吐;对照组(40例)单纯采用静脉药物止吐。观察患者在化疗期间及化疗后恶心、呕吐程度。结果:治疗组总有效率达90%,对照组为62.5%,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:耳穴埋豆法防治化疗所致患者恶心、呕吐的疗效显著,值得推广。     

老年多发伤合并不稳定骨盆骨折患者的诊治经过及体会

骨盆骨折多由高处坠落、交通事故等高能量暴力所致,不仅可导致骨盆本身严重损伤,而且常伴有复杂严重的多发伤,严重者危及生命。本文报道了1例老年多发伤合并不稳定骨盆骨折患者的救治经过,并总结了各学科的诊治理念及策略,为临床救治该类患者提供参考。