亲爱的孩子 你不会“飞”

2008年，广州市一名儿童在家玩耍时踩着窗台下的花架子爬上窗台，不慎坠落死亡。     

全皮下心律转复除颤器与其他心脏植入性电子装置共存的管理现状和进展

尽管全皮下心律转复除颤器克服了经静脉心律转复除颤器的诸多弊端,但其不具备心脏起搏和程序刺激等功能,部分患者需联合其他心脏植入性电子装置治疗。对于此类特定人群,需要术前仔细筛查、术中科学设置参数,以最大程度上减少心动过速的漏诊或误治疗。     

上海市关节炎患病率抽样调查及相关因素分析

目的 了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7575人。首先采用调查问卷登记已确诊的患者，并筛选可疑患者，然后对可疑患者作诊断性检查。结果 关节炎患病率为6．1l％。其中骨关节炎患病率为4．18％；类风湿关节炎患病率为0．52％；痛风患病率为0．28％；强直性脊柱炎患病率为0．28％；反应性关节炎患病率为0．49％；其他类型关节炎患病率为0．82％。结论 关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关。年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素。体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素。老年人和女性是关节炎的高危人群，通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性。对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗。     

住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染的发生及临床结局的影响因素评价:一项2017—2020年的回顾性研究

目的: 评价住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)血流感染的发生及死亡相关的危险因素,并提供潜在的抗菌药物治疗策略。方法: 采取回顾性方法分析患者流行病学特征,评价CRE血流感染的危险因素,并基于患者28 d临床结局评价CRE血流感染相关死亡预测因素和不同抗菌药物治疗对预后的影响。结果: 肺部感染(P=0.020)、感染(首次血培养阳性)前机械通气(P＜0.01)和替加环素的暴露(P=0.020)是CRE血流感染的独立危险因素。感染前替加环素的经验性使用(P=0.006)和感染早期较高的C反应蛋白水平(P=0.016)与CRE血流感染患者较高的死亡风险独立相关,而合适的目标性治疗(P=0.013)则是改善临床结局的独立保护因素。此外,Kaplan-Meier分析显示碳青霉烯类为基础的目标性联合疗法似乎有助于改善患者预后(P=0.053)。结论: 及时有效地控制原发肺部感染,加强机械通气等医院感染控制,关注感染早期C反应蛋白基线水平的监测,以及合理使用抗菌药物是改善CRE血流感染患者预后的重要举措。[JP]     

上海市恶性肿瘤病人现患报告

截止2004年12月31日,上海市共有134607例现患肿瘤病例,现患率为1.00%.市区现患率为1.29%,郊区为0.75%.乳腺癌是所有现患病例中最常见的恶性肿瘤,占16.66%.现患病例生存达5年的占36.10%,现患病例卡氏评分在80分以上的占79.38%.     

上海市肿瘤编码工作现况

从2002年开始,上海市全面开展了肿瘤登记报告工作.肿瘤编码版本为国际疾病分类第十版(ICD-10)、国际肿瘤分类第二版(ICD-O-2),对每个肿瘤案例进行疾病名称、解剖部位和组织形态学三个部分的编码.全市培养了45名合格的肿瘤登记员,目前编码正确率平均达90%.设想从2006年开始,使用国际肿瘤分类第三版(ICD-O-3)进行肿瘤编码工作.     

核酸疫苗的优化方案

从抗原基因的选择、质粒载体的优化、接种方法的优化和免疫佐剂的选用等方面综述核酸疫苗的优化方案。核酸疫苗虽然在小动物实验中取得成功,但对大动物、灵长类动物和人类的免疫原性却很低。许多试图增强和调节质粒DNA疫苗的免疫原性和效率的方案都在研究之中。     

唑来膦酸

商品名：Reclast 研制公司：诺华公司 新增适应证：用于治疗变形性骨炎（Paget’s Disease of Bone）     

局部折返:一种左心房体部线性消融新的致心律失常作用

目的 目前已知,心房内大折返是心房颤动(房颤)患者中左心房线性消融致心律失常作用的主要原因,但其局部折返的具体机制尚未明了,本文介绍左心房体部线性消融新的致心律失常作用.方法 本研究总计入选90例行左心房体部线性消融的持续性房颤患者,有11位患者[12％,男6例,平均年龄(59±11)岁]出现与之前左心房体部线性消融相关的局部折返,其中4例是在首次消融术中,其余7例是在复发房性心动过速(AT)再次消融术中.结果 所有局部折返均位于之前消融点附近,且在三维激动标测上以及拖带后的起搏后间歇反应上均显示为离心性模式.局部折返性AT的平均心动周期为(306±73)ms,靶点电图为电压较低(0.17±0.09)mV的连续复杂电位或长时双程电位,平均覆盖时限为( 142±57) ms,占心动周期的46％±12％.所有局部折返性心动过速均在导管消融后消失.结论 房颤左心房体部线性消融的致心律失常作用除传导缝隙导致的大折返外,可以表现为局部折返这一新的形式.这种局部折返在激动标测及起搏后间歇反应上均表现为离心性模式.     

上海市人群2002-2006年肝癌生存率分析

背景与目的：我国是肝癌高发地区。上海市最新监测数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤发病前列,疾病负担仍很大。该研究旨在分析上海地区肝癌患者生存率情况,为肝癌的防治提供基础数据。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年肝癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和Ederer Ⅱ法对肝癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肝癌病例20702例,1~5年OS分别为32.03%、21.63%、16.51%、13.66%和11.72%,1~5年RS分别为34.21%、23.93%、19.18%、16.84%和15.45%。男性OS较女性OS高,0~34岁年龄段患者OS高于其他年龄组,肝细胞癌的OS高于其他类型,Ⅰ期患者的OS明显高于Ⅲ期和Ⅳ期,市区和郊区居住肝癌患者生存情况差异无统计学意义(P<0.05)。过去30多年来,上海市肝癌患者5年OS和RS改善明显。结论：上海市肝癌患者的生存水平上升明显,但与其他常见恶性肿瘤相比,生存率仍较低,因此,进一步加强危险因素和高危人群的控制和干预是今后肝癌防治工作的重点。