接受放疗的头颈部肿瘤病人心理弹性变化轨迹及其影响因素

目的:分析头颈部肿瘤病人从放疗前到放疗结束后6个月的心理弹性变化轨迹,并探究轨迹类别的影响因素。方法:采用方便抽样法选取2020年12月—2021年11月上海市质子重离子医院接受放疗的头颈部肿瘤病人为研究对象,在放疗前、放疗结束时、放疗结束后3个月和6个月调查病人心理弹性水平,使用潜增长曲线模型分析心理弹性变化轨迹类别,运用多元Logistic回归分析探究轨迹类别的影响因素。结果:各轨迹类别影响因素包括年收入、受教育程度、肿瘤初发复发、同步放化疗、一般自我效能感量表（GSES）得分、Herth希望指数量表（HHI）得分、家庭关怀指数问卷（APGAR）得分。结论:头颈部肿瘤病人在放疗期间心理弹性变化轨迹分为3种类别。医务人员可通过病人年收入、受教育程度、肿瘤初发复发、同步放化疗等基本资料,识别心理弹性水平低的高危人群,并预测其心理弹性的动态变化。通过制定针对病人希望、自我效能、家庭支持等变量的心理弹性干预方案,提高病人心理弹性水平。     

LIFT及LIFT-PLUG术应用于肛管括约肌间型肛瘘的对照研究

文章对比观察括约肌间瘘管结扎术(LIFT)及LIFT加用肛瘘栓术(LIFT-PLUG)治疗肛管括约肌间型肛瘘的临床效果.结果显示,相比LIFT术,括约肌间瘘管结扎术+瑞栓宁填塞术对肛管括约肌间型肛瘘的治愈率更高.     

急性大血管闭塞卒中发病至穿刺4.5 h～6 h内桥接治疗和直接取栓的疗效与安全性对比研究

目的 比较发病到穿刺4.5 h至6 h以内大血管闭塞（LVO）的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）联合机械取栓（MT）与单纯机械取栓（MT）的疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2020年12月在江西省人民医院行机械取栓的患者,筛选出发病到穿刺4.5 h至6 h以内的患者,分为桥接治疗组（IVT+MT）和直接取栓组（MT）,对比2组患者的90 d良好预后（m RS评分≤2分）、症状性脑出血（sICH）及90 d全因死亡率。结果 研究纳入71例患者,平均年龄（66.59±11.59）岁,男性45例（63.4%）,中位NIHSS评分为18分。IVT+MT组38例,MT组33例,IVT+MT组与MT组发病到穿刺术时间（OPT）两组分别为（313.92±6.59）min vs (330.03±6.51)min(P>0.05),入院到穿刺时间（DPT）两组分别为（109.47±10.64）min vs(89.52±14.00)min(P>0.05),90 d良好预后（mRS评分≤2）两组分别为39.5%vs 36.4%(P>0.05),sICH两组分别为21.1...     

基于关键部件的PET/CT使用期限研究

通过分析国产大型有源医疗器械PET/CT的组成和各子系统特点,针对PET/CT 10年使用期限的指标要求,研究其使用期限的评价方法.首先介绍使用期限的概念,提出以整机系统分解为子系统/部件的评价技术思路;然后在此基础上,分解分析影响PET/CT使用期限的关键子系统/部件,研究各子系统/部件的可靠性指标评价方法,分析评价...     

肺泡蛋白沉着症临床分析

目的 通过临床分析及文献复习,探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床表现、诊断方法 、治疗及预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析12例PAP患者的临床资料.结果 活动后气促和咳嗽是PAP的主要症状,体征较少,肺部影像学表现多样化,肺功能主要为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,需病理确诊.结论 PAP临床体征与影像学表现不平衡,影像学表现较体征重,易误诊、漏诊.加强对该病的认识是提高诊断率的关键. Abstract： Objective To improve the understanding of pulmonary alveolar proteinosis (PAP) by exploring clinical manifestation, diagnosis,treatment and prognosis of PAP through clinical analysis and the literature review. Methods Retrospectively analysis of clinical characteristics of 12 patients with PAP.Results PAP,with few physical signs, whose common symptoms included dyspnea after physical activities and cough. The radiological features of PAP could be characterized as geographic.The pulmonary function of PAP appeared restriction of ventilation function and impairment of lung diffusion function. The accurate diagnosis of PAP need pathologic evidence. Conclusions The typical features are stabilization of the shadow and that the shadow is more serious than the symptoms, often causing a significant delay in the diagnosis or misdiagnosis.Increase the knowledge of PAP is crucial in improving the rate of diagnosis.     

鼻泪管阻塞对慢性鼻-鼻窦炎发病风险的影响

慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。临床分两型:CRS不伴鼻息肉型、CRS伴鼻息肉型。患者表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉障碍、头部和面部疼痛等,对生活质量产生了较大的影响。它已成为一种越来越常见的疾病,导致将近2%的患者前来就诊[1]。其发     

41家医疗单位放射防护情况调查

随着X射线技术的发展,其在医学上的用途越来越受到重视,各种医用X射线机成为各大医院的必备医疗设施,其中,医用诊断X射线机在部分地区的乡镇医院几近普及.为保障放射工作人员及公众的健康与安全,促进医用诊断X射线机的健康应用和发展,于2007年对浙江杭州市余杭区41家医疗单位的医用诊断x射线机房的屏蔽防护情况进行了调查.现将调查结果分析报道如下.     

肝细胞癌切除术后复发再手术治疗

目的 探讨肝细胞癌手术后复发的治疗经验。方法 回顾性分析1995～2003年手术治疗38例肝癌切除术后复发的临床资料。结果 再次手术切除32例，姑息性手术6例，手术后平均生存期超过14个月。结论 肝细胞癌术后复发是影响病人长期生存的重要原因，选择有适应证的病例再次手术切除能延长病人的生存时间。     

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的 探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用。方法 对104例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查，对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析。结果 腹腔镜手术实施率95．2％，腹腔镜术中诊断正确率为98．1％，诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成，治愈率97．9％，中转开腹率4．8％。结论 腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的，具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点；腹腔镜手术在急腹症中目前尚不能完全取代开腹探查手术。