梅-罗氏综合征1例

1　临床资料患者,男,2 2岁。主诉上唇反复肿胀1a。患者2a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解。不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复。该患者否认家族遗传病史。查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(- ) ,粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常。面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称。口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩。左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差。X ray检查未见异常。病理检查回报:肉芽肿性唇炎。临床诊断:梅罗氏综合征。2　讨　论本病又称唇肿…     

上牙槽后神经阻滞麻醉致复视1例

患者，女，24岁，因8┘急性牙髓炎来诊要求拔除。患者坐位头后仰，以7┘远中颊侧粘膜皱褶处进针，斜向后上内摧进约2cm回抽无血，注入2％利多卡因注射液2ml，随后行右腭大孔麻醉。3分钟后患者自诉视物不清，重影，无其它不适症状查体见8┘颊侧痛觉消失，右眼直视时轻度外斜，右眼瞳孔放大，经安慰40分钟后患者症状消失，未行其它处理。     

经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例报告北大核心CSCD

昆明医科大学第一附属医院收治经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例。现将诊治情况报道如下。1病历摘要 患者30岁。已婚,G2P0,因停经42d,阴道不规则流血13d,下腹痛1d,外院查血β-HCG 9638U／L,超声提示“异位妊娠”可能,急诊转入我院进一步诊治。查体：一般情况尚可,T36．5℃,P92次／min,R20次／min,BP98／62mmHg,心肺正常,肝脾未触及,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音（一）,余无特殊。     

应用PFNA治疗高龄转子间骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折9例。结果：经3～12个月随访，平均9个月，骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优6例，良2例，差1例，优良率88．9％。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转及塌陷、防切割并发症少，可早期负重等优点，是治疗高龄（尤其是伴有骨质疏松）股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

透明压膜在开窗减压术后应用18例分析

开窗减压术是临床上治疗颌骨巨大囊性病变的常用术式之一,其术后需要常规戴用塞制器,这是保证手术成功的必要措施,对于整个治疗顺利完成起着至关重要的作用[1]。传统的塞制器通常有卡环、基托构成,设计制作复杂,周期长,费用高,患者戴用不适。近来,我科采用透明压膜制作塞制器,应用于18例开窗减压术后患者,经过3～6个月观察,效果理想,现报告如下。     

下肢手术应用罗哌卡因混合利多卡因腰丛——坐骨神经阻滞

罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点,广泛应用于神经阻滞,由于腰丛神经和坐骨神经的解剖特点,需要较大剂量的罗哌卡因才能满足要求,这增加了局麻药毒性反应的可能性;     

A follow-up study of arthroscopic combined reconstruction of anterior and posterior cruciate ligaments with allograft patellar tendon

Objective： To evaluate the therapeutic effect of combined reconstruction of anterior cruciate ligament （ ACL ） and posterior cruciate ligament （ PCL ） simultaneously by using allograft patellar tendon under arthroscopy. Methods： From May 2003 to November 2005, 10 cases of ruptured ACL and PCL were fixated with compressed screws and reconstructed under arthroscopy with allograft patellar tendon simultaneously. The clinical results were evaluated according to IKDC, Lysholm, and Tegner clinical rating scales. Results. All patients were followed up for 12-30 months （mean： 18 months ）. At the last follow-up, there was no knee extension limitation and knee flexion was between 120° and 135°, with an average of 128.38°. The Lysholm score of the 10 cases was 66. 5 ± 5. 6 before operation and 89.8 ± 3.4 at last follow up. The difference was statistically significant （ P 〈 0.01 ）. The average Tegner activity score decreased from 6.9 ± 1.7 （ range ： 4-9 ） before injury to 5.5 ± 1. 6 （rang： 2-9） at the follow-up （P=0.53）. At the end of follow-up, IKDC score was graded as A in 4 cases （40.0 % ）, B in 5 （50.0 % ）, and C in 1 （10.0%）. Of the 10 patients, 8 returned to the same sports level as before injury and 2 were under the level. Conclusion. Arthroscopic combined reconstruction of ACL and PCL with allograft patellar tendon has the advantages of minimal trauma in surgery and reliable satisfactory outcome.     

关节镜下异体骨-髌腱-骨纤维束重建治疗前交叉韧带部分损伤

目的 探讨异体骨-髌腱-骨纤维束（B-PT-B）重建前交叉韧带（ACL）全部纤维束和部分纤维束的早期疗效。方法在187例采用B-PT-B术式重建ACL的患者中，获得随访的ACL部分束损者共25例，其中采用全部纤维束重建的患者6例，部分纤维束重建19例。术后行X线和KT-1000检查，并按照IKDC、Lysholm、Irgang、Larson评分进行疗效评价。结果 所有患者随访时移植物位置良好，KT-1000检查双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm。部分束重建组与全部束重建组各评分系统和分项评分系统无显著性差异。结论 异体B-PT-B重建治疗ACL部分损伤可以取得良好的临床疗效，与ACL全部束重建术相比综合评定无明显差异。     

特比萘芬软膏治疗儿童浅部真菌病66例

目的 :验证特比萘芬软膏外用治疗儿童浅部真菌病的疗效和用药的安全性。方法 :6 6例病儿 ,男性 2 9例 ,女性 37例 ,年龄 7a±s 6a(5mo～13a) ,病程 2 8d± 17d(2d～ 4mo) ,包括体癣 4 9例 ,股癣 10例 ,皮肤念珠菌病 7例 ,每日外涂患处 2次 ,根据皮损轻重及发病部位 ,选择疗程 1～ 2wk ,按照 4级标准评价临床疗效 ,并于 4wk后进行真菌镜检 ,观察真菌学疗效。结果 :特比萘芬软膏治疗体癣 ,股癣 ,皮肤念珠菌病治愈率分别为 76 % ,80 %和 71%。有效率为 96 % ,90 %和 86 %。真菌消除率为 94 % ,90 %和 86 %。不良反应少而轻微。结论 :特比萘芬外用治疗儿童浅部真菌病疗效显著 ,疗程短 ,不良反应小而轻 ,适宜于儿童使用。