女性近端尿道周围转移性腺癌1例报告

女性尿道肿瘤较少见,而女性尿道周围转移性腺癌就更少见,本文报告1例。患者,女,74岁。主因“排尿困难、尿频3个月”入院,近1周尿痛,尿排不出而行导尿并留置尿管治疗,无血尿。曾在外院行尿动力检查（压力-流率测定）,报告膀胱出15梗阻。     

脐尿管肿瘤16例临床分析

目的 揭示脐尿管肿瘤的临床特征,提高其诊治水平.方珐分析16例脐尿管肿瘤的临床资料.结果 男14例,女2例 平均年龄（52.0±4.5）岁.肉眼血尿11例,血尿伴尿频尿急5例,血尿时间中位数3.5个月.尿中有黏液者6例.肿瘤直径平均（6.0±1.2）cm,盆腔淋巴结转移4例.TNM分期：T2 2例,T3 10例,T4 4例.临床分级：G1 2例,G2 12例,G3 2例.均行扩大性膀胱部分切除术,术后病理诊断黏液性腺癌10例,混合癌3例,乳头状腺癌2例,小细胞型内分泌癌1例.术后IL-2治疗2例,羟基喜树碱膀胱灌注3例,M-VAC方案化疗1例.16例患者均获随访,随访3个月～11年,平均（28±3）个月.术后1年期生存率为50%（8/16）,5年期生存率为18.25%（3/16）.T2期患者的5年生存率明显高于T3、T4期患者.5例小于50岁的脐尿管癌患者均自青少年时期就开始大量吸烟.结论 血尿是脐尿管癌的最常见症状,扩大性膀胱切除术为标准手术方式,复发转移者应采取综合治疗.过早大量吸烟可能是脐尿管癌的一个危险因素.早诊、早治对脐尿管癌的长期存活有重要意义.     

冬凌草甲素和冬凌草多糖膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制

目的:探讨冬凌草甲素(ORI)和冬凌草多糖(RRP)膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制,并观察其对膀胱及全身重要器官的影响。方法:以C57BL/6小鼠原位膀胱肿瘤模型为研究对象,建立模型后10d,4组小鼠分别膀胱灌注磷酸盐缓冲液(PBS)、ORI、RRP、ORI+RRP,每5d灌注1次,灌注4次后1周处死小鼠,流式细胞术(FCM)检查血液淋巴细胞亚群变化,常规病理检查膀胱和心、肝、脾、肺、肾,了解灌注后对膀胱和重要器官的影响,并计算各自的治愈率。TUNEL检测残存肿瘤凋亡细胞。结果:ORI组治愈率为80.0%,RRP为60.0%,ORI+RRP组为93.3%,均明显高于对照组(13.3%);ORI组和ORI+RRP组明显高于RRP组(P0.01)。ORI组、RRP组和ORI+RRP组残存肿瘤细胞出现凋亡,越近肿瘤表面,凋亡越明显。灌注后,血液淋巴细胞亚群各组无差别,膀胱除ORI组和ORI+RRP组的移行上皮明显变薄外,无其它异常改变。各组的肝、脾、肺、心、肾未见明显损害。结论:ORI、RRP具有明显的抗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤作用,其作用机制可能是诱发肿瘤细胞凋亡。ORI、RRP膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤对全身重要器官未见明显影响。     

良性前列腺增生组织中CD8,CD20,IL-6和IL-23的表达

目的： 通过检测良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia, BPH ) 患者手术标本中CD8,CD20,IL-6和IL-23的表达,探讨炎症免疫在BPH病因与进展中的作用。 方法： 收集60例BPH患者的临床资料及手术标本。采用免疫组化技术检测CD8,CD20,IL-6和IL-23在增生前列腺组织中的表达,将检测不同结果病例的临床数据进行对比性统计学分析。结果：CD8表达阳性49例(82%),CD20表达阳性36例(60%),IL-6表达阳性47例(78%),IL-23表达阳性33例(55%)。在检测指标全部强阳性病例组中,前列腺体积大于全部阴性的病例组,IPSS评分也更高（P<0.01）。 结论：BPH组织中存在着炎症细胞标志物和炎性因子的表达,并且与临床数据密切相关,提示炎症免疫可能在BPH的病因与进展中扮演了重要角色。     

重组hIFN-α-2b-BCG抗肿瘤效应的体外研究

目的:了解重组hIFN-α-2b-BCG (rBCG) 体外抗肿瘤的作用效果和作用机制。方法:体外共培养后,透射电镜观察不同时间点rBCG对人膀胱肿瘤EJ细胞的影响。吖啶橙染色观察各组肿瘤细胞形态。MTT法检测rBCG对肿瘤细胞生长抑制率。ELISA检测rBCG作用后淋巴细胞分泌Th1型细胞因子水平。LDH释放试验检测rBCG激活的淋巴细胞对肿瘤细胞杀伤效应。结果:BCG和rBCG作用后的肿瘤细胞在透射电镜下和吖啶橙染色后均有显著变化。MTT显示rBCG的生长抑制率显著高于BCG和BCG+IFN组。rBCG对淋巴细胞分泌Th1型细胞因子有影响,同时rBCG激活的淋巴细胞对膀胱肿瘤细胞的杀伤作用。结论:重组BCG在体外有优于BCG的免疫调节特性、抗肿瘤作用和直接细胞毒作用。     

肿瘤血管内皮抑素tumstatin腺相关病毒载体的构建及其功能的初步鉴定

目的:探讨腺相关病毒(rAAV)-肿瘤内皮抑素(tumstatin)(简称rAAV-Tum)栽体的构建及其生物学效应的初步鉴定.方法:用PCR扩增tumstatin序列至pAAV-MCS载体,构建pAAV-Tum;采用AAV-Helper Free System包装系统、"氯仿-PEG/NaCl沉淀-氯仿抽提"及冰乙醇沉淀法进行AAV的包装、纯化和浓缩;用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)对rAAV-Tum生物学效应进行初步鉴定.结果:成功构建pAAV-Tum载体,并经酶切、PCR及测序证实;rAAV病毒颗粒滴度达2 × 1010 v.p/mL,浓缩后可达到2×1011～12 v.p/mL;rAAV-Tum可以分泌内皮抑素,诱导HUVEC凋亡.结论:成功构建rAAV-Tum腺相关病毒,体外实验表明该病毒能高效诱导内皮细胞的凋亡.     

转化生长因子-β_1对前列腺基质细胞基因表达的调节作用

目的　探讨转化生长因子 β1(TGF β1)对前列腺基质细胞基因表达的调节作用。　方法　原代培养人前列腺基质细胞 ,并传代至 4～ 6代。分别将浓度为 0 .0 1、0 .10、1.0 0、10 .0 0 μg/L的TGF β1加入细胞培养液中。孵育 48h后收集细胞。用内参照半定量RT PCR方法检测前列腺基质细胞雄激素受体 (AR)、TGF β1、bFGF和平滑肌特异性标记蛋白smoothelin基因的转录水平。　结果　与对照组相比 ,低浓度 (0 .0 1μg/L)的TGF β1可增强体外培养的前列腺基质细胞内AR表达 (P <0 .0 1) ,差别有显著性意义。随TGF β1浓度增加 ,促AR表达作用减弱。随TGF β1浓度增加基质细胞TGF β1、bFGF和smoothelin基因的转录增加 (P <0 .0 1) ,并且随着应用浓度增加促各基因转录的作用增强。　结论　TGF β1对前列腺基质细胞基因表达具有广泛的调节作用 ,在前列腺增生发病中具有重要作用     

肾动脉阻力指数预测梗阻性肾衰肾功能可复性研究

目的探讨超声测量的肾动脉阻力指数（RI）对于梗阻性肾衰患者肾功能可复性的预测作用以及梗阻性肾脏肾动脉阻力指数与肾功能之间的相关性。方法用GE公司的LOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪对31名梗阻性肾衰患者在解除梗阻之前和解除梗阻之后3天、2周、6周、8周分别测量肾脏弓形动脉RI值,同时在各时间点抽血测其肾功能（BUN,Cr值）,另对性别、年龄与研究组相匹配的16名健康志愿者的31个肾脏测量弓形动脉RI值。根据患者解除梗阻后肾功能恢复情况,分为两个组：肾功能显著好转组（第1组）和肾功能无明显改善组（第2组）。分析RI值与肾功能可否恢复的关系。对各时间点测得的肾功能指标值与RI值作相关性分析。结果第1组与第2组解除梗阻之前RI值比较差别无显著性（P〉0.05）。第1组解除梗阻前后RI值比较差别有显著性（P〈0.05）,第2组解除梗阻前后RI值比较差别无显著性（P〉0.05）。对测得的RI值分别与BUN、Cr作相关性分析显示RI值与肾功能之间具有较好的相关性。正常对照组RI值为0.59±0.03,它与解除梗阻后第1组RI值比较差别无显著性（P〉0.05）,与解除梗阻后第2组比较差别有显著性（P〈0.05）,解除梗阻后第2组RI值比正常对照组显著增高。结论解除梗阻之前超声测量的RI值不能作为预测梗阻性肾衰患者肾功能可复性的指标。解除梗阻后RI值与解除梗阻前RI值比较显著降低则可以作为肾功能恢复的早期指标。梗阻性肾病患者RI值与肾功能之间具有较好的相关性。     

MDR1/P-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及与Fas和Survivin蛋白表达的关系

目的：探讨膀胱移行细胞癌中MDR1基因（P-糖蛋白）与Fas、Survivin表达的相互关系及其与膀耽癌生物学行为的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测64例膀耽移行细胞癌和12例正常膀胱粘膜中P—GP、Fas、Survivin的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P—GP、Survivin的表达阳性率高于正常粘膜，与膀胱癌的分级有关（P〈0．01）;而Fas在膀胱正常粘膜中表达高于移行细胞癌，差异有统计学意义（P〈0．01）复发性膀胱癌P-GP的阳性表达率高于初发膀胱癌（P〈0．01）、膀胱移行细胞癌P—GP的表达与Fas呈负相关．而与Survivin表达无关.结论：膀胱移行细胞癌的MDR1（多药耐药基因）与Fas的表达密切相关．而与凋亡抑制蛋白Sureivin的表达无关.本研究为采用MDR逆转剂或Fas干扰剂以增加膀胱移行细胞癌的化疗敏感性提供实验依据。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌(附9例报告)

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法：采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果：9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10天。术后无并发症。术后随访1～18个月,无肿瘤复发及转移,无切口肿瘤种植。结论：后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点。