40岁以下膀胱癌92例分析

目的探讨40岁以下膀胱癌患者临床表现、病理分级、治疗与预后的特点.方法回顾性分析1994年1月至2005年4月收治92例40岁以下膀胱癌患者资料,按20～30岁（A组）和31～40岁（B组）年龄分组,比较组间尿液细胞学阳性率、肿瘤分布、病理分级和复发率差异.构成比及率的比较采用x2检验.结果40岁以下膀胱癌占同期膀胱癌总数的4.2%（92/2200）,男女比例2.7：1.0;以肉眼血尿初诊者占86.0%,A组为68.7%,B组为91.1%;同时伴尿频和排尿困难者A组为25.0%,B组为33.9%;病程男性平均3.8个月,女性平均6.9个月;单发肿瘤A组19例（100.0%）,B组63例（86.3%）,B组多发性肿瘤10例（13.7%）,其中浸润性肿瘤6例（8.2%）;WHO肿瘤病理分级,A组G110例（52.6%）、G28例（42.1%）、G31例（5.3%）;B组G18例（11.0%）、G249例（67.1%）、G316例（21.9%）,2组构成比差异有统计学意义（P＜0.01）;尿液肿瘤细胞阳性率53.3%,其中A组25.0%,B组60.7%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;B超检查确诊率98.6%,膀胱镜确诊率100.0%;92例患者采用膀胱部分切除11例（12.0%）,TURBt 73例（79.3%）,全膀胱切除术8例（8.7%）.92例随访3～115个月,平均39个月,总复发率12.0%,A组5.3%（1/19）,B组13.7%（10/73）;10例多发肿瘤者复发6例（60.0%）,82例单发性肿瘤复发5例（6.1%）,单发与多发肿瘤复发率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中2例进展为浸润肿瘤.结论40岁以下膀胱癌患者随年龄增长,尿瘤细胞阳性率、肿瘤病理分级和复发率升高.多发性、浸润性肿瘤以及长期吸烟史是肿瘤复发的高危因素.TURBt是青年人膀胱癌手术治疗的主要方式.     

肾腺癌合并同侧肾上腺皮质腺瘤一例报告

患者,男,43岁。查体B超发现左肾肿物1个月于2005年7月8日收入院。既往有高血压史10余年。查体：BP 160～170/100～110mm Hg,心脏检查心界扩大,腹部未见异常。实验室检查血尿便常规(-),肝肾功能、血糖基本正常,尿瘤细胞检查3次(-)。血Na 147．1 mmol/L、Cl 105．4 mmol/L、K 2．8 mmol/L、二氧化碳总量23．6 mmol/L。血浆肾素活性0．12 ng/ml(参考值0．05～0．79 ng/ml),血管紧张素-Ⅱ140．4pg/ml(参考值28．2～52．3     

四十岁前膀胱癌103例分析

我院自1984～1994年共收治膀胱肿瘤患者761例,其中40岁以下患者103例。本文就40岁以下膀胱癌患者的临床、病理、肿瘤复发等问题报告如下:     

成人肾恶性横纹肌样瘤15例临床病理及免疫表型分析

目的：探讨成人肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）的病理组织学,分子免疫表型的特点及临床意义.方法：对我院1983～2009年收治15例肾脏恶性横纹肌样瘤的石蜡组织切片运用SP法进行免疫组化染色,检测Vi-mentin、Myoglobin、Desmin、α-SMA、EMA、NSE、S-100的表达,并结合临床病理特征进行分析.结果：组织学上瘤细胞胞界清楚.胞浆丰富具有嗜酸性颗粒、常见大的嗜酸性包涵体,呈圆形或椭圆形,将细胞核挤向一侧.核膜明显而核仁突出,核分裂多见.经SP染色后,Vimentin均警阳性或强阳性表达,EMA、NSE和S-100均有不同程度的阳性表达,α-SMA有2例呈阳性表达,而Myoglobin、Desmin均呈阴性表达.结论：成人MRTK是一种表达多种免疫抗原,独立的可多向分化的肾恶性肿瘤,Vimentin和Myoglobin、Desmin、α-SMA有助于MRTK的诊断和鉴别诊断.     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的效果比较

目的探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的理想术式。方法将186例BPH患者随机分为PKRP组90例及TURP组96例,分别行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗,比较两组手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）及前列腺包膜穿孔、并发症（继发性出血、暂时性尿失禁）发生率。结果PKRP组手术时间、术中出血量及前列腺包膜穿孔及并发症发生率均低于TURP组,P均〈0．05;两组术后IPSS、QOL得分及Qmax、PVR均较术前明显改善,组间比较无统计学意义。结论PKRP与TURP治疗BPH效果相近,但PKRP更为安全。     

冬凌草甲素对人膀胱癌细胞株BIU-87的生长抑制作用及机制探讨

目的 观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制.方法 用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活性变化;用端粒酶重复扩增(TRAP)-PCR-银染法检测其端粒酶活性的变化.结果 ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用,呈时间-效应关系和浓度-效应关系.随着ORI作用时间延长,BIU-87凋亡增加,BIU-87内的Caspase-3活性增加,端粒酶活性逐渐降低.结论 ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用;其机制可能是通过活化细胞内的Caspase-3和抑制端粒酶活性诱发BIU-87细胞凋亡的.     

PSMA和AR在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性研究

目的:研究前列腺特异性膜抗原(PSMA)、雄激素受体(AR)在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊治中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法分别检测75例膀胱移行细胞癌组织及15例正常膀胱黏膜组织中PSMA、AR的表达情况.结果:15例正常膀胱黏膜组织中均未见PSMA和AR的表达,而在75例膀胱移行细胞癌组织的阳性表达率分别为28.0%和21.3%,与正常膀胱黏膜组织相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同临床分期和病理分级患者PSMA阳性表达差异无统计学意义,而其在复发性膀胱癌患者的表达高于初发性膀胱癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);不同临床分期患者AR的阳性表达差异具有统计学意义(P＜0.05).在膀胱移行细胞癌中,PSMA与AR的表达相关联(r=0.328,P＜0.01).结论:PSMA和AR能客观反映膀胱移行细胞癌的生物学行为,分别对判断恶性程度、预后具有指导意义,且两者可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中具有协同作用.     

尿液前列腺癌基因3检测诊断前列腺癌的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价尿液前列腺癌基因3(PCA3)检测在前列腺癌诊断中的应用价值。方法通过计算机检索PubMed(1966年1月—2010年10月)、Cochrane Library(2010年第3期)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994年3月—2010年10月),收集公开发表的关于尿液PCA3检测用于前列腺癌诊断的队列研究或病例对照研究。应用Meta-disc 1.4和STATA 11.0统计软件进行分析,评价尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果共纳入11项研究,2 694例受试者。Meta分析结果显示,尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为61%〔95%CI(58%,64%)〕和72%〔95%CI(70%,74%)〕,阳性似然比、阴性似然比分别为2.23〔95%CI(1.88,2.66)〕和0.54〔95%CI(0.46,0.62)〕;ROC曲线下面积为0.73〔95%CI(0.69,0.77)〕。结论尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度和特异度尚可,且有检测方便、无创等优点,可作为临床上无创诊断前列腺癌的有效方法。     

NM23基因相关信号通路在肿瘤转移中作用机制的研究进展

浸润和转移是恶性肿瘤的重要特征,也给肿瘤的治疗带来困难,是预后不良的重要因素.转移抑制因子23(non-metastasis,NM23)基因是最早发现的抗肿瘤转移基因之一.现在已经发现NM23是一个基因家族,包括NM23-H1、NM23-H2等重要的基因家族成员.研究表明NM23基因表达与实体瘤转移抑制有关,在很多实体瘤中可以作为进展和预后的分子标记.随着对NM23基因调控肿瘤转移的分子机制的研究的进一步开展,已经发现了一些NM23肿瘤转移抑制通路上下游的相关调控分子,为进一步的信号通路研究创造了条件.本文概述了近年来对NM23基因转移抑制通路研究的新近展,提出了以后可能的研究方向和需要解决的关键问题.