107例高龄肾癌的临床和病理特征分析

目的：探讨高龄肾癌的临床和病理组织学特征。方法：回顾性分析107例≥71岁（高龄组）肾癌患者的临床和病理组织学资料,并与766例≤70岁组患者进行对比。结果：高龄组血尿发生率低于≤70岁组（P〈0．05）,无症状肾癌发生率高于≤70岁组（P〈0．05）。高龄组术前合并疾病明显高于≤70岁组（P〈0．01）,T3和T4期肿瘤的构成明显高于≤70岁组（P〈0．01）。无症状肾癌体积明显小于血尿和非特异症状肾癌（P〈0．01）。高龄组肿瘤体积小于≤70岁组（P〈0．05）。两组在病理组织类型和病理分化程度上无统计学差异。结论：高龄组肾癌的肿瘤体积较小,临床表现以无症状肾癌为主,临床分期高于≤70岁组,其恶性程度较≤70岁组患者高;术前合并疾病多是影响高龄肾癌根治术的关键因素,但经过细致的围手术期处理,肾癌根治手术对高龄患者仍然是安全的。     

睾丸旁横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的 探讨睾丸旁横纹肌肉瘤（RMS）的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的1例右睾丸旁RMS患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果 本例睾丸旁RMS行右侧阴囊肿物切除术,病理诊断为睾丸旁胚胎型RMS,术后行补充性右侧根治性睾丸切除术,术后均采用VAC（长春新碱＋放线菌素D＋环磷酰胺）化疗方案治疗,随访29个月,现无瘤生存.结论 睾丸旁RMS的预后较差,根治性手术治疗结合术后放疗及化疗可提高患者生存率.     

冬凌草多糖RPPSIIa的分离纯化及其性质研究

目的从冬凌草Rabdosia rubescens中提取分离获得多糖组分RPPSIIa,并分析其结构性质和探讨免疫活性,为冬凌草临床应用与进一步开发利用提供参考。方法主要采用水提醇沉透析得冬凌草多糖,经分级醇沉,Sephdex G-100凝胶色谱柱纯化得RPPSIIa,应用HPLC、IR、LC、UV等方法对冬凌草多糖进行组成结构分析及理化性质研究,通过MTT比色法观察该组分在体外对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响。结果冬凌草多糖RPPSIIa为均一组分,其单糖组成为鼠李糖、葡萄糖,二者比为7︰93,RPPSIIa具有典型的多糖吸收峰,其结构中存在α-型糖苷键;RPPSIIa在5～100μg/mL能有效刺激小鼠脾淋巴细胞增殖,5、50μg/mL均能有效增强刀豆蛋白A(ConA)诱导的淋巴细胞增殖反应。结论多糖RPPSIIa是由冬凌草中提取的均一葡聚糖,具有较强的免疫生物活性。     

青年膀胱癌32例报告

0 引言 膀胱癌一般发生于中老年,发生在青年期较少见.我们回顾性分析了天津市泌尿外科研究所和胜利油田中心医院泌尿外科2000年1月～2007年1月收治32例35岁以下的膀胱癌患者资料,探讨青年膀胱癌的临床特征及诊治措施,现报告如下.     

siRNA沉默E2F3基因对人膀胱癌细胞的增殖抑制作用

目的：探讨siRNA干扰E2F3基因对膀胱癌细胞(5637细胞)增殖的抑制作用,阐明E2F3基沉默对5637细胞增殖抑制作用的生物学机制。方法：化学合成3对编码短发夹RNA序列的、靶向E2F3基因的寡核苷酸链,经BamH Ⅰ、Hind Ⅲ 双酶切克隆至pRNAT-U6.1/Neo系统,重组构建E2F3 siRNA的RNAi质粒,以质粒转染DH5α菌株筛选得到稳定表达siRNA的细胞,转染5637细胞E2F3基因沉默,RT-PCR及Western blotting 检测E2F3表达,流式细胞术检测5637细胞周期,采用Annexin-V/PS双染法检测细胞凋亡率。结果：RT-PCR及Western blotting检测干扰后5637细胞E2F3基因表达抑制,3条干扰序列对5637细胞周期抑制且G1期细胞比例增高,与阴性转染对照组比较差异有显著性(P<0.05和P<0.001）;细胞凋亡率增加,与空白对照组及阴性转染对照组比较差异有显著性(P<0.001）。结论：siRNA干扰E2F3基因对膀胱癌5637细胞具有明显增殖抑制和促进凋亡的作用。     

早期生长反应因子-1及乙酰肝素霉在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨早期生长反应蛋白Egr-1在膀胱移行细胞癌中的表达和意义以及与乙酰肝素酶heparanase的相关性。方法：采用免疫组织化学SABC（StreptAvidin-Biotin Complex）法对58例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱粘膜组织进行Egr-1、heparanase的检测,并对两者表达情况与BTCC临床病理特征的关系,两者在BTCC中表达的相关性进行了统计分析。结果：Egr-1蛋白在10例正常膀胱组织中不表达,而58例BTCC组织中阳性表达占70.69%(41/58),差异有显著意义(P<0.01); heparanase蛋白在10例正常膀胱组织中不表达,而在58例BTCC组织中阳性表达占58.62%(34/58),差异有显著意义(P<0.01); Egr-1及heparanase阳性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小及数目的患者之间,无显著性差异（P>0.05);随着病理分级及临床分期增加,Egr-1及heparanase蛋白表达率及表达强度均增加。在BTCC中Egr-1蛋白与heparanase表达呈正相关(r =0.3875,P<0?01)。结论: Egr-1及heparanase蛋白的高表达在膀胱移形细胞癌的发生、发展中起重要作用,与非肌层浸润型膀胱癌进展为肌层浸润型膀胱癌过程相关。Egr-1可作为判断膀胱移形细胞癌生物学行为的重要指标,并且对临床开展肿瘤防治新途径提供理论依据。     

女性近端尿道周围转移性腺癌1例报告

女性尿道肿瘤较少见,而女性尿道周围转移性腺癌就更少见,本文报告1例。患者,女,74岁。主因“排尿困难、尿频3个月”入院,近1周尿痛,尿排不出而行导尿并留置尿管治疗,无血尿。曾在外院行尿动力检查（压力-流率测定）,报告膀胱出15梗阻。     

重组hIFN-α-2b-BCG对小鼠原位膀胱肿瘤免疫效应的研究

目的 探讨重组hIFN-α-2b-BCG对原位膀胱肿瘤小鼠体内抗肿瘤免疫反应及其作用机制.方法 构建C57BL/6原位膀胱肿瘤小鼠模型,采用流式细胞仪对小鼠膀胱灌注治疗后的淋巴细胞亚群进行分析,并测定小鼠血清中mTNF-α和mIL-12的水平,了解小鼠全身免疫状况.肿瘤组织冰冻切片进行T细胞亚群的免疫组织化学分析,免疫组化检测肿瘤Fas表达,了解膀胱局部免疫反应. 结果 重组BCG灌注治疗后小鼠外周血CD4+ T细胞比例明显增高,CD8+ T细胞比例无明显变化,CD4+ /CD8+比例为2.63,与野生BCG组(2.10)比较差异有统计学意义(P＜0.05).荷瘤小鼠外周血中Th1型细胞因子mTNF-α和mIL-12灌注治疗后比PBS对照组大幅提高,重组BCG组mTNF-α为806 pg/ml,mIL-12为860 pg/ml,与野生BCG组及野生BCG联合IFN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).重组BCG组瘤组织内CD3、CD4和CD5检测强阳性,显著高于PBS对照组(P＜0.05),重组BCG组和野生BCG加IFN组瘤组织CD4+、重组BCG组CD8+检测值显著高于野生BCG组(P＜0.05).BCG灌注后荷瘤小鼠膀胱肿瘤表达Fas明显高于PBS对照组(P＜0.05). 结论 重组hIFN-α-2b-BCG具有在小鼠体内调节系统及局部免疫能力的作用,纠正荷瘤小鼠淋巴细胞亚群的比例失调,增强局部淋巴细胞浸润,具有增强Th1型细胞因子产生作用,上调荷瘤小鼠Fas的表达,诱导对膀胱肿瘤细胞的免疫攻击.

Abstract：

Objective To study local and systemic immune response in an animal model treated with recombinant hIFN-α-2b-BCG instillation. Methods The MB49 orthotopic bladder cancer model in C57BL/6 mice was established and treated separately with rBCG, wild BCG, wild BCG combined with IFN-α-2b and PBS as the control. The changes of lymphocyte subgroups in peripheral blood were analyzed with FCM, and mTNF-α and mIL-12 in peripheral blood of mice were detected with ELISA.Immunohistochemistry was carried out to detect the local immune reaction, T cell subsets and FAS, in bladder cancer after being treated with rBCG or wBCG. Results The content of CD4+ T lymphocyte was up-regulated in the rBCG group. The CD4+/CD8+ ratio of 2. 63 was up-regulated than pretreatment, significantly different than that of wBCG group(P＜0.05). ELISA assay showed that BCG significantly up-regulated the level of mTNF-α and mIL-12 in serum of orthotopie murine bladder cancer mice. The mTNF-α 806 pg/ml, mIL-12 860 pg/ml in rBCG group, was not significantly higher than those in wBCG group and combination group. The immunocompetent cell numbers with CD3, CD4,CD8 phenotype increased significantly in the tumor tissue of BCG treated group than the control(P＜0.05). The results of CD4+ in rBCG group and the combination group, and CD8+ in rBCG group were significantly higher than that of the wBCG(P＜0.05). The expression of Fas in tumor tissues treated with intravesical BCG was increased(P＜0. 05). Conclusions The recombinant IFN-α-2b-BCG can retrieve the disproportion of systemic lymphocyte subgroups, and increases Th1-type factors and local Fas expression in orthotopic murine bladder cancer. The recombinant IFN-α-2b-BCG is effective in regulating local and systemic immune reaction in orthotopic murine bladder cancer model.     

两种经尿道前列腺电切术的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的主要优缺点及临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月收治并获得随访的186例BPH患者的临床资料.PKRP组90例,TURP组96例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症的发生率等指标.结果 PKRP组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔发生率、术后1个月内继发性出血发生率、术后2个月内暂时性尿失禁发生率分别为(65.3±12.8)min、(213.6±78.2)ml、5.6%(5/90)、2.2%(2/90)和21.1%(19/90),TURP组分别为(83.6±17.5)min、(397.4±142.7)ml、17.7%(17/96)、11.5%(11/96)和36.5%(35/96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PKRP组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(4.7±1.3)分、(1.1±0.4)分、(18.7±5.6)ml/s、(8.9±2.5)ml;TURP组分别为(5.3±1.0)分、(1.2±0.5)分、(20.4±4.3)ml/s、(11.2±3.2)ml;均较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但PKRP安全性更好,手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症等明显减少,是治疗BPH的理想方法.     

阿司匹林抵抗、血小板膜糖蛋白Ⅱb HP A-3基因多态性与缺血性卒中复发的相关性

目的：探讨阿司匹林抵抗（aspirinresistance,AR）和血小板膜糖蛋白（glycoprotein,GP）Ⅱb HPA-3基因多态性与缺血性卒中复发的相关性。方法纳入连续的急性缺血性卒中患者以及性别、年龄相匹配的健康体检者。以二磷酸腺苷（adenosine diphosphate, ADP）和花生四烯酸（arachidonic acid, AA）作为诱导剂,采用流式细胞术检测血小板聚集率（ platelet aggregation rate, PAgT ）。 AR定义为PAgT ADP≥39.27％且PAgT AA≥34.27％。采用聚合酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术检测GPⅡbHPA-3基因型。结果共纳入224例急性缺血性卒中患者（病例组）和98例健康体检者（对照组）。病例组中,首发缺血性卒中162例（首发组）,复发性缺血性卒中62例（复发组）。病例组AR发生率为15.18％,其中复发组AR发生率显著高于首发组（27.42％对10.49％;χ2=9.977, P=0.002）。病例组bb基因型和b等位基因频率显著高于健康对照组（ P<0.001）,复发组bb基因型（ P=0.004）和b等位基因（ P=0.001）频率显著高于首发组。在病例组中, AR组bb基因型（ P=0.028）和b等位基因（P=0.004）频率均显著高于非AR组。多变量logistic回归分析显示,AR[优势比（odds ratio, OR）2.933,95％可信区间（confidence interval, CI）1.326～6.486;P=0.008]和bb基因型（ OR 2.198,95％CI 1.164～4.149;P=0.015）是缺血性卒中复发的独立危险因素。结论 AR和GP Ⅱb HPA-3 bb基因型与缺血性卒中复发有关。