自身免疫性重症肌无力患者选择他汀类药物辅助间充质干细胞输注治疗的效果

目的 研究骨髓间充质干细胞输注联合他汀类药物用于自身免疫性重症肌无力(MG)患者的临床效果。 方法 连续选择2013年2月—2014年5月来医院确诊的自身免疫性重症肌无力患者共20例,将其随机分为对照组和观察组各10例,对照组患者给予常规的激素和(或)免疫抑制剂治疗,观察组患者给予联合骨髓间充质干细胞和他汀类药物应用,对比2组患者的肌力Lennon评分、临床症状的综合功能进步评分包括进步程度、认识功能、运动功能、自理动作以及社会适应指标,及CD4+T淋巴细胞表面CD28的表达和IL-4水平的差异性。 结果 随访约3个月后,2组患者的Lennon评分均降低,综合功能评分均升高,且观察组变化的更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步比较2组患者的综合功能评分,观察组患者的进步程度、认识功能、运动功能、自理动作以及社会适应评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后2组患者的CD28分子和IL-4水平均降低,且观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 骨髓间充质干细胞联合他汀类药物能够有效改善MG患者肌无力的临床效果,可能跟CD4+T淋巴细胞表面CD28的表达和IL-4水平的降低有关。      

肩胛骨外侧缘入路手术治疗肩胛骨骨折18例分析

目的：探讨移位肩胛骨骨折的外科手术治疗方法。通过肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折进行外科手术治疗,确定该入路对于肩胛骨骨折手术治疗的安全性。方法：对18例肩胛骨Ⅱ～Ⅳ型骨折患者采用肩胛骨外侧缘人路进行手术治疗,术后早期功能指导训练。结果：对肩胛骨Ⅱ～Ⅳ型骨折采取肩胛骨外侧缘入路,用钛合金的重建钢板内固定手术治疗的患者术后恢复较好。结论：肩胛骨外侧缘入路能够解决主要临床分型的几类肩胛骨骨折,是一种安全、可靠的手术入路,可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定,为患者进行早期功能训练、恢复肩功能奠定良好的基础。     

益生菌制品消费水平对维持性血液透析患者焦虑及抑郁的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者益生菌制品消费情况对患者抑郁、焦虑状态的影响。方法纳入MHD患者102例,根据过去半年益生菌制品包括酸奶和肠道微生物制剂消费情况进行分组,运用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)比较不同组间抑郁、焦虑状态的差异。结果纳入的患者中,酸奶高消费者50例(49.02%),肠道微生物制剂高消费者29例(28.43%),益生菌制品高消费者79例(77.45%);酸奶高消费组患者SAS、SDS评分低于酸奶低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);肠道微生物制剂高消费组SAS、SDS评分均低于肠道微生物制剂低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);益生菌制品高消费组SAS、SDS评分均低于益生菌制品低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);酸奶高消费组SAS、SDS评分均高于肠道微生物制剂高消费组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制品消费水平越高,MHD患者的SAS、SDS评分越低,合理补充益生菌制品可能可以改善MHD患者焦虑、抑郁状态。益生菌制品对MHD患者情绪影响值得临床关注及进一步探讨。     

ADC直方图在家兔肝纤维化模型分期中的可行性研究

目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图在家兔肝纤维化模型分期中的可行性。方法构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行扩散加权成像。在AW工作站上后处理生成ADC图,计算基于感兴趣区(ROI)的平均ADC值,对整个肝脏进行ADC直方图分析,计算ADC值直方图的平均值、中位数、偏度值和峰度值。采用t检验比较S0和S1期、S2和S3期各参数之间是否存在差异。结果成功构建了33只不同分期的家兔肝纤维化模型。统计分析表明,S1期的偏度值高于S0期,而S3期的峰度值高于S2期(P0.01),其他参数无显著统计学差异。结论 ADC值直方图参数可帮助发现早期肝纤维化并能鉴别S2和S3期纤维化,这为临床准确指导肝纤维化治疗,延缓和逆转病变发展提供了可能。     

王不留行耳穴压贴法对产后血清垂体泌乳素影响的观察

母乳中含有极为丰富的、比例适当的、容易被新生儿消化吸收的营养物质,对婴儿免疫力、牙齿及大脑发育有一定益处,在促进婴儿智力和体质方面是代乳品无法替代的,产妇分娩后是否具有足够的奶量是决定母乳喂养成功的关键。血清垂体泌乳素水平影响泌乳始动时间,并维持泌乳。我们自2009年5月开始,对60名产妇予早吸吮配合王不留行耳穴压贴治疗,观察其对血清垂体泌乳素的影响,并设常规护理对照组进行观察比较,现报告如下。     

双膜法血浆滤过结合糖皮质激素治疗重症肌无力:状况缓解与免疫抗体的变化

背景:双膜法血浆滤过是近年来临床治疗重症肌无力的有效手段,关于双膜法血浆滤过治疗重症肌无力的机制较多,但均未形成统一的认识。目的:分析双膜法血浆滤过结合糖皮质激素治疗重症肌无力的临床效果。方法:连续选择收治的诊断为晚发型重症肌无力患者46例,随机将其分为观察组26例和对照组20例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在此基础上接受双膜法血浆滤过治疗。结果与结论:治疗后两组患者抗乙酰胆碱受体抗体滴度均明显下降(P<0.05),观察组下降更加明显(P<0.01),免疫球蛋白IgA、IgM清除率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后QMG评分显著低于治疗前和同期对照组(P<0.01),症状开始缓解时间、住院时间与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组。结果表明,双膜法血浆滤过配合糖皮质激素治疗可以有效地清除抗乙酰胆碱受体抗体致病抗体及IgA、IgM等免疫球蛋白,疗效显著。     

不同临床症状的糖尿病性神经病病人神经电生理检查及检测指标分析

目的研究不同临床症状的糖尿病性神经病病人神经电生理检查情况及检测指标。方法选取2005年4月—2015年4月收治的340例糖尿病性神经病病人作为研究对象。根据临床症状分为4组,感到烧灼感和自发疼痛为A组,感觉异常和肢体麻木为B组,四肢无力和易疲劳为C组,行走不稳定者为D组。分别测定各组感觉神经传导速度、周围神经运动、远端潜伏期、皮肤交感反应、神经传导速度、诱发电位波幅、肌电图以及躯体感觉诱发电位。结果 340例病人中,感觉神经传导速度和运动神经传导速度异常的病人例数最多,分别为125例和149例。各项神经电生理检查结果比较,存在统计学意义(P0.05)。C组运动神经传导速度异常例数最多,占95.24%;B组感觉神经传导速度异常人例数最多,占75.83%;D组下肢躯体感觉诱发电位异常例数最多,占83.33%;A组皮肤交感反应异常例数最多,占86.05%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合应用几种神经电生理检测技术对糖尿病性神经病病人进行诊断,显著提高了早期诊断的阳性率。     

慢性肾脏病患者饮食依从行为及其影响因素

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者饮食依从行为情况并分析其影响因素。方法 选取2020年1月至2022年10月苏州某医院肾内科诊疗的CKD患者作为观察对象进行CKD饮食依从性行为调查,收集患者相关资料并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入CKD患者1 586例,饮食依从性行为得分情况：摄盐依从性得分为(5.12±1.46)分,不合格812例,占比54.64%;自我护理依从性得分为(6.73±1.52)分,不合格518例,占比32.66%;摄钾依从性得分为(16.41±2.46)分,不合格545例,占比34.36%;液体限制依从性得分为(30.44±3.69)分,不合格878例,占比55.36%;面对困难依从性得分为(11.57±2.37)分,不合格734例,占比46.28%;总分为(70.27±3.37)分。多因素回归分析结果显示年龄(OR_摄盐=1.326、OR_体液限制=2.233、OR_面对困难=1.737)、文化程度(OR_摄盐=0.735、OR_体液限制=0...     

二氧化硫致小鼠脑胃蛋白质氧化损伤作用

目的 探讨SO₂吸入后对小鼠脑和胃蛋白的氧化损伤程度和毒作用机制。方法 将小鼠随机分为14,28,56 mg/m³3个剂量组分别进行SO₂吸入染毒,用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法和氯化钾十二烷基磺酸钠(KC l-SDS)沉淀法分别测定脑组织和胃组织蛋白质的羰基含量(PCO)和DNA-蛋白质交联率(DPC)。结果 SO₂可导致雌、雄小鼠脑细胞PCO和DPC升高,且呈现明显的剂量-效应关系(复相关系数r²≥0.984 0);SO₂浓度为14、28、56 mg/m³时,脑PCO分别升高17.4%、38.2%和72.9%,DPC分别升高15.2%、22.1%和42.8%;在SO₂浓度为28,56 mg/m3时升高具有统计学意义(P<0.05);雌性小鼠脑细胞DPC升高较雄性小鼠明显;SO₂未引起雌、雄小鼠胃细胞PCO和DPC的明显改变。结论 SO₂吸入可致雌、雄小鼠脑PCO和DPC升高,产生氧化损伤,但未引起小鼠胃PCO和DPC明显改变。