假-假性甲状旁腺机能减退症1例报告

假－假性甲状旁腺机能减退症（ＰＰＨ）是非常罕见的先天性遗传性疾病，我院发现１例，报告如下。 患者　女，１３岁，因发现握拳时右手第４、５及左手第４掌骨头处有凹陷来院就诊，无家族史，月经未来潮。体检：发育一般，身高１．４０ｍ，脸圆，下颌短，反应迟钝，智力差，皮肤较粗糙，指趾甲发育无明显异常，右手第４、５掌骨及左手第４掌骨明显短，握拳时于掌骨头处形成凹陷，Ｃｈｖｏｒｓｔｅｋ’ｓ征阴性，余未见异常。实验室检查：血清钙２．３ ｍｍｏｌ／Ｌ，磷１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，碱性磷酸酶正常，多次复查，血清钙磷数值均于正常…     

股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现及误诊分析(附6例报告)

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤。发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变难以鉴别,笔者通过回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现,以期提高其诊断符合率。1资料和方法收集我院1980~2005年经病理证实的股骨骨旁骨肉瘤6例,发生于骨干、股骨下端及腘窝各2例。其中男2例,女4例,年龄25~48岁,平均36·5岁。临床大部以无痛或疼痛轻微、缓慢生长的局部肿块就诊,肿瘤位于股骨远端后侧或腘窝者可有轻度膝关节屈曲功能障碍。全部病人行X线…     

以单个椎体成骨性转移为首诊的肺癌一例

患者，女，67岁，以腰痛及右厂肢痛2月加重3大来院就诊。查体：第1腰椎棘突有压痛，四肢肌张力肌力正常，右踝反射消失，病理征未引出，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺听诊未见异常。实验室检查：WBC13．7X109／L，RBC5．0X1012／L，Hb10g/L，ESR22mm／小时。X线检查：腰椎止侧位片示第一腰椎椎体密度普遍性增高，呈象牙质状改变，正常骨结构分辩不清，体积略有缩小，其余椎体边缘骨质增生，无骨质破坏。报告：第1腰椎成骨性转移瘤。查血清钙2．4mmol/L，磷0.7mmol／L，碱性磷酸酶40布氏单位。胸部正侧位片示右肺中下野外带有一约3…     

下颌骨骨肉瘤一例

下颌骨骨肉瘤一例山东省聊城地区第二人民医院韩海林，姜金凯，尚博患者，男，３０岁，以右侧下颌骨肿物半年余加重１个月来院就诊。查体：Ｔ３７．５”Ｃ，Ｒ１９次／分，Ｐ８６次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰｔｉ，一般情况尚可。神志清，营养中等。全身皮肤、粘膜正常，浅...     

肝癌患者TACE术中并发血管迷走神经反射的救治体会

目的观察原发性肝癌（HCC）患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）中血管迷走神经反射（VVRs）并发情况,总结防治措施。方法 628例HCC患者行TACE,其中8例术中（碘油栓塞时4例,鞘管拔除及压迫止血时2例,利多卡因局部麻醉时1例,绷带加压包扎时1例）出现VVRs,均立即给予吸氧、心电监护、补液及阿托品、多巴胺等治疗。结果 8例心率、血压等生命体征均恢复正常（3例在15 min内、5例在30 min内）,并顺利完成手术。结论VVRs是HCC患者TACE过程中的危险并发症,围术期健康宣教、规范化操作及积极对症处理具有明确防治效果,有利于降低手术风险、提高手术的成功率。     

纵隔炎2例报告

纵隔炎是一种发展迅速的致死性炎症性疾病 ,临床上少见 ,笔者报告 2例 ,并着重讨论分析其影像学表现及鉴别诊断问题。病例 1,男 ,3岁。因反复高热伴流涕 5ｄ来院就诊。Ｔ40℃ ,Ｐ 12 5次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,患儿已接种卡介苗。血ＷＢＣ 2 5× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6 4×10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 10 3ｇ Ｌ ,ＰＰＤ试验阴性 ,痰脱落细胞检查未查到癌细胞。Ｘ线检查 :胸部正位片示上纵隔向两侧增宽 ,边缘不清晰 ,双肺门增大模糊 (图 1) ;侧位片示中上纵隔密度增高 ,未见明显肿物影 (图 4)。胸部ＣＴ示中…     

股骨头无菌坏死中药介入灌注疗效分析

我院自 1997年以来对成年人股骨头无菌坏死采用脉络宁、骨宁、丹参、尿激酶等药物通过股动脉穿刺进行介入灌注治疗 ,对患者用药后的临床症状、影像变化进行对比分析。结果股骨头血液供给及临床症状明显改善 ,取得了较好的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例患者均为男性 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 3 1.5岁。均有患侧髋关节疼痛 ,其中关节活动障碍和跛行 6例 ;病程 5个月～ 3年。将患者随机分为应用组和对照组 ,两组年龄相近。应用组双侧 1例 ,单侧 3例 (左侧 2例 ,右侧 1例 ) ;对照组双侧 2例 ,单侧 2例 (左、右各 1…     

十二指肠空肠空置手术对T2DM大鼠胰腺GLP-1受体表达影响的研究

目的研究十二指肠空肠空置手术（DJB）对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰腺胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）表达的影响,探讨DJB手术后胰腺GLP-1R表达变化与血糖的关系。方法雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组8只：Wistar正常大鼠组（W-C）;T2DM模型对照组（T2DM-C）;T2DM二甲双胍组（T2DM-M）;T2DM＋DJB手术组（T2DM-DJB）。分别测定各组大鼠术前及术后第2、4、8周空腹血糖、空腹血清GLP-1和空腹血清胰岛素值。术后第8周处死大鼠,RT-PCR检测胰腺GLP-1RmRNA的表达变化。结果 T2DM-DJB、T2DM-M组大鼠术后空腹血糖和空腹血清胰岛素显著降低（P〈0.01）,空腹血清GLP-1显著升高（P〈0.01）,与相应时间点T2DM-C组相比均有统计学意义（P〈0.01）。T2DM-DJB组大鼠术后空腹血糖、空腹血清GLP-1、空腹血清胰岛素与T2DM-M组大鼠相比无明显差异（P〉0.05）。术后第8周,RT-PCR结果显示GLP-1RmRNA在T2DM-DJB、T2DM-M组大鼠胰腺表达水平分别为（0.55±0.03）、（0.53±0.01）,明显高于T2DM-C组大鼠GLP-1R mRNA的表达水平（0.41±0.02）（P〈0.01）。结论 DJB手术能显著降低T2DM大鼠血糖,可能与术后T2DM大鼠胰腺GLP-1R表达水平升高有关。     

硫辛酰维格列汀对2型糖尿病（T2DM）大鼠降糖作用的研究

目的观察硫辛酰维格列汀对2型糖尿病大鼠血糖的影响。方法选用雄性Wistar大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后小剂量注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,随机将大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、胰岛素糖尿病组、硫辛酰维格列汀糖尿病组。分别测定给药后0、0．5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、24h的血糖变化。结果注射链脲佐菌素72h后造模大鼠血糖均明显高于注射前（P％0．05）和正常对照组（P〈0．05）。与正常对照组和糖尿病模型组相比,胰岛素糖尿病组在注射胰岛素后0．5～4h,血糖变化差异有统计学意义（P〈0．05）;硫辛酰维格列汀糖尿病组在灌胃给药3～10h,血糖变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫辛酰维格列汀和胰岛素有不同程度的降血糖作用,相比胰岛素,硫辛酰维格列汀降糖作用更加持久。