多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌

目的:探讨多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法:26例进展期胃癌患者给予化疗方案为:多西紫杉醇80 mg/m2,奥沙利铂125 mg/m2,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,每3周为1个周期,3个周期后按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间和中位生存期。结果:完全缓解3例,部分缓解12例,疾病稳定8例,疾病进展3例,总有效率57.69%,中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.8个月。不良反应:白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性。结论:多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受。     

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患者胃十二指肠穿孔的疗效

胃、十二指肠溃疡穿孔属于溃疡病的严重并发症之一,胃、十二指肠溃疡穿孔发病率约占消化性溃疡疾病的5%-10%。自从1990年Mouret等首先报告将腹腔镜手术用于消化性溃疡穿孔的治疗后,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术在临床上的应用越来越广泛,传统疗法是采取开腹修补术,疗效确切,但易引起切口感染,肥胖患者尤甚。随着生活水平的提高,我国肥胖患者日益增多,传统开腹修补术易增加肥胖患者的切口感染几率、形成切口疝、引起术后瘢痕等不足。作者所在科室选取2011年1月至2013年1月胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者80 例,就腹腔镜下穿孔修补术对胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者的疗效分析,报道如下。     

腰椎间隙术后感染的治疗选择

目的：探讨腰椎间盘切除术后椎间隙感染的治疗方式选择。方法：自1990年1月以来治疗10例患者，1998年前收治的4例经过保守治疗后进行了手术清理椎间隙，后6例在确诊后早期接受手术治疗。8例为原切口后方入路的方式，2例为经皮切吸术。结果：10例忠者在手术后症状均不同程度缓解，4周后症状消失，血沉、C反应蛋白正常。结论：传统的保守治疗痛苦大、病程长，疗效不肯定；早期采用全麻下原切口后方入路的手术方式可以较快的减轻症状，缩短病程，是治疗腰椎间隙术后感染的有效手段。     

腹腔镜胃癌根治术并发症原因分析及防治

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的最主要手段.腹腔镜手术相对开腹手术具有明显的微创优势.随着该项技术的发展与进步,腹腔镜胃癌根治术适应证得以扩展,手术难度增加,手术并发症也相应增多.了解常见并发症的有关因素及表现,是正确认识、及时发现和有效防治这些并发症的关键.我们结合相关文献分析腹腔镜胃癌根治术常见并发症的发生原因,探讨其防治措施.     

15例慢性局限性牙周炎患者牙种植修复的临床效果评价

目的:对慢性局限性牙周炎患者牙种植修复后的临床效果进行评价。方法:选取在烟台市口腔医院修复科就诊的患有慢性牙周炎需要种植的患者共15例,所有患者种植前都经过牙周科系统的洁治、刮治,牙周炎得以控制。15例患者共计植入种植体53颗,其中即刻种植6例,植入15颗种植体,延期种植9例,植入38颗种植体。所有种植体3—6个月后完成修复,3个月、6个月、1年、以后每1年定期回访检查,进行评价,共回访2年,评价内容包括X片测量牙槽嵴顶至种植体顶的距离、牙周袋深度、临床效果等。结果:所有种植体2年后均行使功能良好,种植体存留率100%,负荷两年后牙槽骨吸收平均为1.62±0.64mm。结论:对慢性牙周炎患者进完善的牙周治疗,病情得到控制后行种植修复,2年的临床效果是肯定的,更长期的效果有待进一步研究。     

腹腔镜胃癌手术相关并发症的临床研究

腹腔镜胃癌手术,相对于传统开腹手术具有明显的微创优势,但仍存在手术并发症问题,若不重视并积极处理,会影响患者术后恢复,甚至威胁患者的生命。作者结合实施腹腔镜胃癌手术患者的临床资料,分析其并发症产生的原因,探讨其防治策略。     

BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合在腹腔镜远侧胃癌根治术中应用对比研究

目的 探讨BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合方式在腹腔镜远侧胃癌根治术中的临床疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军兰州总医院普外科2010年3月至2015年3月行腹腔镜远侧胃癌根治术的764例临床资料,其中372例消化道重建采用仅BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合,392例在此基础上再行Brauns吻合。观察两组病例的术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进流食时间、术后住院时间、手术时间、住院费用及并发症。结果 所有病例均在腹腔镜下完成远侧胃癌根治术,BillrothⅡ式吻合组手术时间为（130.0±32.5）min,住院费用为（66 532.2±10 135.6）元,低于BillrothⅡ+Brauns吻合组的（140.0±36.4）min和（68 945.1±10 514.7）元;但手术后并发症碱性反流性胃炎38例（10.2%）、输入袢梗阻7例（1.9%）、倾倒综合征3例（0.8%）,显著高于BillrothⅡ+Brauns吻合组的9例（2.3%）、1例（0.3%）及0例,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组病例在术中出血量、术后下床活动时间及术后吻合口漏、胃瘫等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经腹腔镜远侧胃癌根治术采用BillrothⅡ式吻合和BillrothⅡ+Brauns吻合手术均安全有效,后者在碱性反流性胃炎、输入袢梗阻、倾倒综合征的发生方面明显优于前者,值得临床推广,但住院费用较高。     

网络游戏成瘾青少年事件相关电位关联性负变的实验研究

目的研究网络游戏成瘾青少年事件相关电位中关联性负变(CNV)的变化特点。方法使用德国BP公司Brain AmpDC型64导事件相关电位工作站,采用经典的CNV实验模式,记录30例青少年的CNV波形,其中网络游戏成瘾组15例和正常对照组15例,脑电分析后比较两组CNV差异。结果网络游戏成瘾组的CNV波形欠规则,与正常对照组进行比较,CNV潜伏期A点延迟(P0.05),CNV平均波幅和命令后伴随负电位(PINV)平均波幅均显著降低(P0.05)。结论网络游戏成瘾青少年CNV的变异特点为网络游戏成瘾青少年病人的发病机制提供一些线索,并为其明确诊断提供了脑电生理依据。     

带血供骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨应用带血供骨瓣移植结合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。 方法 1998年4月-2009年10月,收治的青壮年股骨颈骨折45例,分别采用切开复位内固定并带旋髂深血管蒂髂骨瓣21例,股方肌蒂骨瓣移植24例,分析骨折愈合、髋关节功能及股骨头缺血性坏死的发生情况。 结果 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组手术时间较股方肌蒂骨瓣手术组明显延长,出血量较后者明显增加。术后随访共4例延迟愈合,旋髂深血管蒂髂骨瓣组2例发生股骨头坏死,Harris评分优良率61.9％,股方肌蒂骨瓣组3例发生股骨头坏死,Harris评分优良率87.5％。在骨折愈合、预防术后股骨头坏死方面效果两种方法均满意,但髋关节功能评分有显著性差异。 结论 采用带血供骨瓣移植并内固定治疗青壮年股骨颈骨折,能显著降低股骨头缺血性坏死的发生,且股方肌蒂骨瓣移植手术方法简单、创伤小,术后患者髋关节恢复较好。     

急性坯 煞费苦心性肠炎58例手术治疗分析

目的 评价急性坏死性肠炎手术治疗效果。探讨手术时机与方式。方法 自1981年10月至2000年3月共手术治疗急性坏死性肠炎58例,按照其临床分型,组合临床检查。分别采取肠系膜封闭,肠减压,肠切除,肠造口等手术治疗。结果 手术治疗58例,治愈38例,其中一期吻合成功28例,二期吻合10例,死亡20例,结论 密切观察病情变化。严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。亦是达到治愈的重要环节。