长正中[牙合]与解剖[牙合]全口义齿患者满意度比较研究

目的研究患者对长正中[牙合]全口义齿与解剖[牙合]全口义齿的满意度。方法选择16例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,每例患者制作传统解剖[牙合]全口义齿和长正中[牙合]全口义齿,每例患者均先戴用解剖[牙合]全口义齿3个月后改戴用长正中[牙合]全口义齿3个月,每副义齿使用1个月、3个月时进行满意度问卷调查。结果使用3个月时,长正中[牙合]全口义齿固位稳定（t=2.261,P=0.028）和舒适程度（t=2.686,P=0.006）的满意度高于解剖[牙合]全口义齿,差异有统计学意义。与1个月时相比,长正中[牙合]全口义齿使用3个月在固位稳定（t=9.896,P=0.006）、咀嚼功能（t=7.980,P=0.012）和舒适程度（t=6.898,P=0.023）方面的满意度有显著提高。长正中[牙合]全口义齿初戴后因疼痛调改的次数少于解剖[牙合]全口义齿（T=45.5,P=0.008）。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者对长正中[牙合]全口义齿固位、稳定和舒适程度的满意度高于解剖全口义齿。     

胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法。方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液。采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%(26/50);Survivin阳性表达率58.0%(29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0%(34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率(P<0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达。结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。     

急性坯 煞费苦心性肠炎58例手术治疗分析

目的 评价急性坏死性肠炎手术治疗效果。探讨手术时机与方式。方法 自1981年10月至2000年3月共手术治疗急性坏死性肠炎58例,按照其临床分型,组合临床检查。分别采取肠系膜封闭,肠减压,肠切除,肠造口等手术治疗。结果 手术治疗58例,治愈38例,其中一期吻合成功28例,二期吻合10例,死亡20例,结论 密切观察病情变化。严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。亦是达到治愈的重要环节。     

无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌患者的年死亡率为25．53／10万,在各种恶性肿瘤中居首位。手术切除是根治胃癌最直接、最有效的方法,但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性扩散的慨率,而影响治疗的效果。无瘤技术可有效地防止癌细胞的医源性扩散,对提高患者的长期生存率有重要的临床意义。目前,由于腹腔镜技术的明碌优越性,腹腔镜胃癌根治术的应用逐渐增多。2008年3月-2010年8月我科采用规范的无瘤操作技术实施腹腔镜胃癌根治术68例,总结报告如下。     

药学专业的中外合作办学现状和对策研究

作为新时代药学高等教育对外开放的实践,药学专业的中外合作办学培育了国际化视野的药学专业人才,发挥了中西方文化交流与科技融合的桥梁作用。本文通过对药学专业的中外合作办学发展现状进行梳理,总结了目前药学专业中外合作办学所面对的新挑战以及应对措施,为提高药学专业的中外合作办学质量提供参考。     

腹腔镜残胃癌根治术空肠R 型代胃食管- 空肠三角吻合技术的应用研究

目的：探讨空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用及其近期疗效。方法：回顾性分析2013年1 月至2014年8 月于本院实施腹腔镜残胃癌根治术空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合手术的10例残胃癌患者（腹腔镜组）的临床资料,并与同期18例行开腹手术残胃癌切除术的患者（开腹组）临床病例资料进行对比。对患者术中、术后情况,淋巴结清扫数目、术后并发症、住院日、营养状况等进行分析研究,术后随访14～21个月。结果：10例患者均成功手术,无中转开腹患者,与开腹组相比,平均手术时间（210.0 ± 30.9）minvs .（283.9 ± 50.9）min,平均术中出血量（90.0 ± 26.7）mLvs .（277.8 ± 79.1）mL,平均清扫淋巴结数目（19.0 ± 3.6）枚vs .（18.8 ± 3.7）枚,术后首次下床时间（17.3 ± 3.6）h vs .（75.8 ± 15.7）h,术后首次进流食时间（1.6 ±0.4）d vs . 5.7 ± 1.3）d,胃肠道功能恢复时间（3.0 ± 0.8）d vs .（7.2 ± 1.3）d,术后平均住院时间（7.6 ± 1.2）d vs. （20.8 ± 3.9）d,腹腔镜组所有患者术后均未出现吻合口狭窄、反流性食管炎、吻合口出血、吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等并发症,无围手术期死亡,均顺利出院。返院复查患者营养状况良好,无进食哽噎感、食管后烧灼感等不适症状。结论：空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用是安全、可行的,可提高患者术后生活质量,具有较好的近期疗效,同时可以达到与开腹手术相
同的根治效果。     

腹腔镜胃癌根治术并发症原因分析及防治

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的最主要手段.腹腔镜手术相对开腹手术具有明显的微创优势.随着该项技术的发展与进步,腹腔镜胃癌根治术适应证得以扩展,手术难度增加,手术并发症也相应增多.了解常见并发症的有关因素及表现,是正确认识、及时发现和有效防治这些并发症的关键.我们结合相关文献分析腹腔镜胃癌根治术常见并发症的发生原因,探讨其防治措施.     

腹腔镜胃癌手术相关并发症的临床研究

腹腔镜胃癌手术,相对于传统开腹手术具有明显的微创优势,但仍存在手术并发症问题,若不重视并积极处理,会影响患者术后恢复,甚至威胁患者的生命。作者结合实施腹腔镜胃癌手术患者的临床资料,分析其并发症产生的原因,探讨其防治策略。     

大鼠肾脏机械损伤早期TNF-α及其受体的表达

探讨外源性ADM对肾脏机械性损伤早期TNF-α及受体表达的影响.选健康成年普通级Wistar大鼠104只.随机分为四组:对照组8只、创伤组32只、创伤前注射ADM组32只、创伤后注射ADM组32只,后三组的动物分别于创伤后1、6、12和24 h各处死8只.采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾机械性损伤模型.ADM分别于创伤前或创伤后10 min采用腹腔注射法给药.实验动物采用快速心脏采血法处死.取下肾脏标本,10%甲醛固定.观察TNF-α、TNFR在组织中的表达规律.结果表明:单纯创伤组于创伤早期TNF-α表达高于正常对照组,外源性ADM早期(1 h和6 h点)可抑制,TNF-α(P<0.05).单纯创伤组于创伤早期(1 h和6 h点)TNFR表达低于正常对照组,外源性ADM(创伤前给药)早期(1 h和6 h点)可上调节TNFR(P<0.05).说明TNF-α在创伤早期即参与了肾组织炎症的急性期反应并加重损伤.TNFR对TNF-α具有动态调节作用.ADM能降低TNF-α的分泌.ADM在早期肾损伤过程中可以上调TNFR,与其相互协调,共同发挥对损伤器官的保护作用.     

带血供骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨应用带血供骨瓣移植结合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。 方法 1998年4月-2009年10月,收治的青壮年股骨颈骨折45例,分别采用切开复位内固定并带旋髂深血管蒂髂骨瓣21例,股方肌蒂骨瓣移植24例,分析骨折愈合、髋关节功能及股骨头缺血性坏死的发生情况。 结果 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组手术时间较股方肌蒂骨瓣手术组明显延长,出血量较后者明显增加。术后随访共4例延迟愈合,旋髂深血管蒂髂骨瓣组2例发生股骨头坏死,Harris评分优良率61.9％,股方肌蒂骨瓣组3例发生股骨头坏死,Harris评分优良率87.5％。在骨折愈合、预防术后股骨头坏死方面效果两种方法均满意,但髋关节功能评分有显著性差异。 结论 采用带血供骨瓣移植并内固定治疗青壮年股骨颈骨折,能显著降低股骨头缺血性坏死的发生,且股方肌蒂骨瓣移植手术方法简单、创伤小,术后患者髋关节恢复较好。