负压封闭引流技术在骨科创面中的应用观察

目的观察应用负压封闭引流技术治疗大面积软组织缺损创面的效果。方法对14例患者20个创面清创后使用Vacuseal材料封闭,负压引流,Ⅱ期植皮或直接闭合创面,观察创面愈合情况。结果所有创面在1周～3周后完全愈合,无并发症发生。结论对创伤后大面积软组织缺损创面和外科难愈性创面,负压封闭引流技术具有良好效果。     

夜班护理工作对年轻护士注意功能影响的研究

目的：探讨夜班护理工作对神经外科ICU年轻护士注意功能的影响。方法：选取在神经外科ICU工作超过1年的年轻护士36名．分为夜班后检测组和夜班后充分休息检测组,同时选取年龄、受教育程度相仿的18名健康女性作为对照组．分别进行有关注意功能的神经心理学测评,了解夜班工作对神经外科ICU年轻护士注意功能的影响。利用听觉oddball范式对被试者进行刺激,采集脑电信号后进行P300分析．比较三组被试对新异（呼吸机报警声）和靶刺激所形成的P3a、P3b的差异。结果：夜班工作后．神经外科ICU年轻护士出现明显的注意功能下降．事件相关电位P300中P3a的潜伏期缩短、波幅升高,而P3b的潜伏期延长、波幅下降。经充分休息后,上述注意功能下降得到明显恢复。具有统计学意义（P〈0．05）。结论：夜班工作会引起神经外科ICU年轻护士注意功能下降。与P300的变化具有一定相关性．而夜班工作后护士经过充分休息注意功能会恢复。     

腹腔冲洗液检测CEA预测胃癌腹膜种植转移的临床意义

目的 探讨检测胃癌腹膜转移诊断的方法.方法 收集50例胃癌患者(胃癌组)及10例胃良性病变患者的腹腔冲洗液,并以胃癌原发灶组织标本作为对照.采用流式细胞术检测标本中肿瘤标志物CEA,采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查,同时分析上述资料的临床意义.结果 胃癌组腹腔冲洗液中CEA阳性表达率为54.0%(27例),明显高于PLC所检测的24.0%(12例)的阳性率(P＜0.05).阳性检出率随着肿瘤浸润深度,TNM分期,胃壁受侵程度的增加而增加.胃癌组原发灶中CEA的阳性表达率为86.0%(43例),对照组腹腔冲洗液中CEA无阳性表达.结论 流式细胞术检测腹腔冲洗液中CEA可作为预测胃癌腹膜种植转移的手段.     

青少年网络成瘾的事件相关电位N400研究

目的探讨网络成瘾青少年的事件相关电位N400变化及其与语言功能变化的关系。方法选取Young评分超过80分的网络聊天成瘾青少年20例,接受N400检测,刺激程序分为A和B两部分,A为不包含网络语言的语句(语义匹配和不匹配语句各40句),B为包含有网络语言的语句(其中网络语言40句,不包含网络语言的正常匹配句40句),语句刺激过程中同步采集脑电数据并离线进行N400分析;采用词语流畅性实验,了解语言认知功能损害程度。随即选取年龄,文化程度等背景相似的无网络成瘾的被试作为正常对照。结果网络成瘾组与对照组相比,N400检测显示潜伏期延长,波幅降低;带有网络语言成分句N400检测网络成瘾组未检测到明显N400波形成,而正常对照组检测发现有N400波;词语流畅性作业前者结果也少于对照组,两者之间存在显著差异。结论网络成瘾青少年出现常规语言流畅性功能下降,与N400变化具有一定相关性。     

雌激素干预吸烟骨质疏松大鼠种植体周围的骨沉积

背景：骨质疏松、吸烟可致口腔种植失败率显著增高。目的：观察雌激素对吸烟骨质疏松大鼠种植体周围骨沉积的影响。方法：50只雌性大鼠均分为5组：除假手术组外,卵巢去势组、卵巢去势＋雌激素组、卵巢去势＋吸烟组、卵巢去势＋吸烟＋雌激素组均制备卵巢去势模型,去势术后后两组持续熏烟24周。去势术后12周,在大鼠右侧胫骨近骺端植入钛种植体,种植后对卵巢去势＋雌激素组和卵巢去势＋吸烟＋雌激素组肌注雌激素。实验24周时行动物活体骨密度测量及X射线观察,处死动物采集标本行种植体骨硬组织切片观察。结果与结论：骨密度及X射线观察结果显示,雌激素可提高种植体周围骨沉积。硬组织切片观察结果显示,卵巢去势＋雌激素组种植体骨包绕范围基本形成骨结合,松质骨区结合骨板与周围骨小梁相连。卵巢去势＋吸烟＋雌激素组种植体周围结合骨板较卵巢去势＋吸烟组明显增厚,骨板周围小梁骨增多。提示雌激素可在一定程度上提高吸烟骨质疏松大鼠种植体周围骨沉积,促进种植体骨结合。     

种植体即刻负重或早期负重与延期负重相比对种植体成功率影响的Meta分析

目的系统评价种植体即刻负重或早期负重与延期负重相比对种植体成功率的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI等数据库,收集1997~2007年间国内外所有有关种植体即刻负重或早期负重与延期负重对比的随机对照试验或前瞻性病例对照研究。对纳入研究进行质量评价、数据提取,并进行Meta分析。结果共检索到16篇符合纳入与排除标准的文献,剔除两篇重复报道后,纳入14个研究进行Meta分析,其中5篇为随机对照试验。Meta分析结果显示,与延期负重相比,早期负重种植体失败率略低,但差异无统计学意义[OR=0.54,95%CI(0.22,1.33),P=0.18];纳入所有病例对照研究再分析以及进行敏感性分析,结果也是如此。与延期负重相比,即刻负重种植体总失败率更大,但差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.53,4.25),P=0.44];分析随机对照试验时虽有即刻负重更有利于种植体成功的趋势,但差异亦无统计学意义;进行敏感性分析时除剔除Jo等的文献后结果不一样外,其余结果均显示即刻负重与延期负重对种植体成功率的影响无统计学差异。结论现有的有限证据表明,当骨质较好(至少为Ⅲ级骨)时,早期负重比延期负重有更有利于种植体成功的趋势;而即刻负重和延期负重相比,种植体成功率差异无统计学意义。受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验以予证实。     

椎体部分切除、髂骨植骨、前路内固定治疗颈、腰椎结核

目的：探讨经前路病变椎体部分切除、植骨、内固定治疗颈、腰椎结核的临床效果。方法：对15例颈、腰椎结核患者，术前用四联抗痨治疗3～6周后采用前路病椎部分切除，大块髂骨支撑植骨，内固定手术。术后继续抗痨治疗9～18个月。结果：随访12～36月。X线复查，全部患者在术后6个月内植骨愈合，植骨块无移位。血沉正常，症状基本消失，均恢复正常生活与工作。结论：病椎部分切除、植骨、内固定术，病灶清除彻底，植骨块稳定，病椎骨融合快，复发率低。提高了颈、腰椎结核的治愈率，是治疗这类脊柱结核的有效术式。     

Wnt 和 COX - 2 信号通路在胃癌中的研究现况

研究发现在胃癌高发地区,肠型胃癌的发病比例明显高于非高发地区.Wnt信号通路在细胞发育、增殖、分化、黏附、迁移中起重要作用,同时在胃癌发生、发展过程中起关键角色.近来研究表明在COX-2/PGE2相关的炎症微环境中Wnt信号被激活,并导致胃癌的发生发展,尤其在肠型胃癌.同时Wnt信号通路的激活可促使胃上皮细胞异常增殖,从而使COX-2和Mpges-1表达,促使PGE2增加而导致肿瘤的发生.两者之间可能在胃癌中存在协同作用.研究两者在胃癌中的关系,将为胃癌的诊断、治疗、预后评价提供帮助.     

miR-429与肿瘤相关性研究进展

微小RNA（microRNA,miR）是一类长度为20~25个核苷酸的小分子非编码RNA,以转录后调节的方式改变靶基因的表达水平,在多种肿瘤的发生、发展中起重要作用。miR-429在多种肿瘤中表达上调或下调,并通过与多个靶基因作用抑制或促进细胞增殖、凋亡、侵袭、转移及耐药,发挥类似癌基因或抑癌基因的作用。miR-429有望成为肿瘤治疗的新靶点,对肿瘤的诊断、耐药、治疗和预后有潜在临床应用价值。本文对miR-429与肿瘤相关性的研究进展作一综述。