严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤，均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS，行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗，临床治愈20例，死亡4例（死亡率16.66％）。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤，尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键，是降低死亡率的有效措施。     

真核细胞翻译起始因子4E、血管内皮生长因子与食管癌血管生成及转移的关系

目的:探讨真核细胞翻译起始因子4E(Eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)、血管内皮生长因子(Vascular endothelialgrowth faetor,VEGF)在食管癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法检测131例食管癌组织及20例癌旁组织中eIF4E,VEGF及微血管密度(Micro vessel density,MVD)的表达.结果:eIF4E、VEGF在食管癌中的表达高于正常食管组织(P=0.000、P=0.002,P＜0.05),且eIF4E和VEGF的表达与食管癌的浸润深度(P=001、P=0.004,P＜0.05)、淋巴结转移情况(P=01、P=0.003,P＜0.05)及临床分期显著相关(P=0.026、P=0.025,P＜0.05).结论:eIF4E、VEGF协同表达对血管生成、食管癌的浸润、转移起到关键性的作用,可能为食管癌治疗中的一个新靶点.     

小鼠气管异位移植后模拟肺移植慢性排斥反应模型的建立

目的:闭塞性细支气管炎是引起肺移植后移植物功能异常的主要并发症,原位肺移植动物模型技术难度高且费时,限制了其在闭塞性细支气管炎研究中的应用.通过小鼠的气管异位移植来建立模拟肺移植慢性排斥反应模型,以期为国内的闭塞性细支气管炎研究提供一种新的模型选择.方法:①实验材料及分组:实验于2007-07/08在上海市肺科医院动物实验室完成,动物实验方法符合动物伦理学要求.实验组采用10只C57BL/6小鼠为供体,10只BALB/c小鼠为受体;对照组10只供体、10只受体均采用BALB/c小鼠.②实验方法:取供体小鼠的气管、左右主支气管连续气道作为供体,两端结扎后异位移植到受体小鼠背部皮下.③实验评估:移植28 d后获取移植气管标本,石蜡包埋,行苏木精-伊红染色观察移植气管病理变化;比较两组小鼠的移植气管闭塞性细支气管炎发生率.结果:20例模型动物全部存活,无感染.①模型动物手术时间(12±2)min.②苏木精-伊红染色病理切片示实验组小鼠移植气管管腔闭塞,慢性炎细胞浸润广泛,气管上皮完全脱落,纤维组织增生明显,呈现闭塞性细支气管炎表现;对照组小鼠移植气管的组织形态未见明显异常.③实验组小鼠移植气管闭塞性细支气管炎发生率高于对照组(P=0.000).结论:小鼠气管异位移植后模拟肺移植慢性排斥反应模型作为研究闭塞性细支气管炎的动物模型具有诸多优点.     

补阳还五汤对60Coγ射线辐射损伤小鼠外周血T淋巴细胞亚群和IL-2的影响

目的：探讨补阳还五汤对辐射损伤的防护作用及机制。方法：采用60Coγ射线对小鼠进行一次性全身照射致辐射损伤动物模型,观察外周血淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋及白细胞介素-2（IL-2）的变化。结果：于60Coγ射线照射前后,连续14天灌胃补阳还五汤水煎液,可使受辐射小鼠外周血的CD3＋和CD4＋水平显著上升（P＜0.01）,同时可升高血清及脾脏白细胞介素-2（IL-2）水平。结论：补阳还五汤具有明显的抗辐射作用,其机制可能与其能增强机体免疫功能,减轻辐射对机体的损伤,调整免疫系统功能恢复,增强机体对辐射的抵御力有关。     

CAR-T在治疗恶性胸膜间皮瘤中的研究进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种具有高度侵袭性的多与石棉接触有关的胸膜疾病。MPM的局部高侵袭性导致其治疗方法的选择有限,虽然手术治疗及化学治疗药物方面的研究进展延长了部分MPM患者的生存期,但是MPM总体生存期仍低,目前仍无新的治疗方法可以改善MPM患者的结局。嵌合抗原受体(CAR)是通过现代分子生物技术构建的融合蛋白,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在治疗血液系统恶性肿瘤中已获较满意疗效,部分试验证实了CAR-T应用于实体肿瘤的安全性及有效性,该文就CAR-T在治疗MPM中的研究进展做一综述。     

手术切除食管巨大脂肪肉瘤1例

食管脂肪肉瘤是各类食管肿瘤中较罕见的一种,其生长较缓慢,患者多具有长达数年的吞咽困难病史,不同患者的临床表现可因病变位置、大小和形态不同而有显著差异.目前临床上对于该病的治疗方法意见不一,经口微创治疗或胸腹腔镜联合手术是外科治疗该病的手段之一.为进一步提高对该病的认识,现将我院收治的1例确诊为食管脂肪肉瘤患者的诊治经过...     

乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子与食管癌血管生成及转移的关系

目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hps)、碱性成纤维细胞生长因子(Basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)在食管癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化S-P法检测51例食管癌组织及12例癌旁组织中Hps及bFGF的表达及间质微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果:Hps,bFGF食管癌中的表达高于正常食管组织(P<0.05),且Hps,bFGF的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P<0.05)。结论:本研究结果表明Hps,bFGF协同表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用、其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值。     

一种可延长术后生存期的大鼠左肺原位移植模型制备方法*★

目的：目前袖套技术已广泛应用于肺移植的制备，但其远期效果不能肯定。实验拟改进大鼠左肺原位移植模型，重点解决动物移植术后存活时间的延长。 方法：①实验时间：实验于2007-03/07在上海市肺科医院动物实验室完成，动物实验方法符合医学伦理学要求。②实验材料及方法：取SD大鼠40只，沿用套管技术吻合肺动静脉，8/0带针锦纶丝线连续缝合支气管，建立20例同种异体大鼠左肺原位移植模型。③实验评估：术后监测动物胸部X射线及存活情况。麻醉处死动物后取出供体肺，制成4 μm厚切片并行苏木精–伊红染色，观察肺组织结构及细胞浸润情况。 结果：①共完成20例大鼠左肺原位移植手术，成功18例，失败2例，术后动物存活时间均超过3个月。②大鼠移植肺病理切片显示肺组织结构基本正常。 结论：该模型动物术后存活时间长，肺呼吸功能正常，适用于需长期存活的大鼠左肺原位移植实验研究。