IGF-2基因印迹状态与临床病理因素的关系

目的:探讨胃癌组织中,IGF-2(insulin-like growth factors2)基因的印迹状态及其与各临床病理因素间的关系。方法:应用PCR、RT-PCR及限制性内切酶(ApaⅠ)酶切等方法,检测33例胃癌组织中IGF-2基因的印迹状态,分析IGF-2基因印迹丧失(loss of imprinting,LOI)及其与胃癌各临床病理因素之间的关系。结果:胃癌组织中,IGF-2基因印迹的丧失率为48.5%(16/33),癌近旁黏膜的IGF-2基因印迹丧失率为21%(7/33),癌远旁黏膜的丧失率为12.1%(4/33)。同时,在有淋巴结转移的胃癌病例中IGF-2基因印迹丧失率(60.9%)明显高于无淋巴结转移者(20.0%);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌IGF-2基因印迹丧失率(60.0%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期者(12.5%)(P均0.05)。结论:IGF-2基因印迹丧失是贯穿于胃癌发生、发展全过程的表观遗传异常,其与胃癌的临床、病理分期及病人预后相关。     

闭孔疝6例临床诊治分析

<正>闭孔疝是一种临床较少见的疝,由于其临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足,常常误诊,延误病情,导致病死率较高。为探讨闭孔疝的临床特征,提高临床医师对该     

NP方案联合同步调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

  目的  探讨NP方案联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良作用。  方法  72例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组, 治疗组36例给予NP方案化疗, 长春瑞滨25 mg/m2, d1, d8;DDP 75mg/m2, d1, 21d为1个周期, 至少2个周期。化疗同时给予调强常规分割放疗, 照射剂量为60~64Gy。对照组36例仅给予相同方法的放疗。治疗完成4周后评价疗效及不良反应。  结果  治疗组与对照组的有效率(RR)分别为72.2%和41.7%(P < 0.05), 中位疾病进展时间(TTP)分别为7.2个月和5.8个月。治疗组与对照组的主要不良反应: Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制分别为20例和5例, Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应为6例和0例, Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎和放射性肺炎为4例和3例、5例和2例。  结论  NP方案化疗联合同步调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效, 不良反应可以耐受。      

原发性肝癌合并2型糖尿病患者围手术期不同胰岛素控制方式的疗效评价

目的总结肝癌合并2型糖尿病围手术期处理的经验,提出该类患者使用胰岛素泵强化血糖控制的围手术期处理体会。方法37例原发性肝癌合并2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和常规胰岛素组,比较2组患者的血糖水平变化及术后伤口愈合情况。结果2组患者术前、术中及术后禁食期血糖水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;2组患者进食恢复后血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率及切口延期愈合率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论肝癌合并2型糖尿病患者围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖水平,规范围手术期胰岛素的强化治疗是预防术后并发症的关键。     

从牙折的病因分析谈保存修复的原则

从牙折的病因分析谈保存修复的原则黑龙江省大庆市第四医院（１６３７１２）宋晓捷，韩峰，陈英超笔者统计５年来我院临床治疗固定修复病例８４０例，因牙折而作冠修复的１２２例，占１６．９％；经牙体、牙髓治疗发生牙折１１７例，占９５．６％，死髓牙８７例，占牙折的...     

超声造影组织血流灌注参数评价肝癌抗血管生成治疗效果的实验研究

目的 探讨超声造影组织血流灌注参数在评价抗肿瘤血管生成治疗中的作用.方法 建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为治疗组和对照组,模型自建立次日起分别经腹腔注射0.5%羧甲基纤维素钠(对照组)和沙利度胺200 mg/kg(治疗组),每天1次,连续给药7 d.末次给药24 h后行超声造影检查,然后脱机采用时间强度曲线软件进行分析,获取曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、灌注指数(PI)、平均通过时间(mTT)、峰值时间(TTP)和拟合优度(GOF)等参数.超声检查完成后完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD34表达情况,计算微血管密度.结果 与对照组相比,沙利度胺治疗对小鼠体质量和肿瘤均有明显的抑制作用(P＜0.05).治疗组的AUC、PI和Imax和微血管密度均明显低于对照组(P＜0.05),mTT和TTP在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影定量分析组织血流灌注参数的改变可以有效评价抗肿瘤血管生成治疗的治疗效果.     

丁卡因咽喉部表面麻醉过敏性休克抢救成功3例

例1 男,13岁.1997年6月23日晚,因咽喉部异物(鱼刺)1 h就诊,经间接喉镜检查,诊断为下咽腔异物,立即表面麻醉间接喉镜下取咽腔异物.当用1%丁卡因咽喉部表面喷2下准备喷第3下时,患者突然从坐椅上溜到倒地,随即昏迷.     

超声在浅表淋巴结定性诊断方面的研究进展

<正>浅表淋巴结的定性诊断在临床工作中占有极其重要的地位。对淋巴结性质的准确判断,可以直接影响疾病的诊断和治疗方案的选择。通过触诊判断淋巴结性质,其敏感性较低,触诊检出淋巴结肿大的敏感度仅为45%～78%[1]。并且正常淋巴结的大小差异很大,位置较深的淋巴结甚至无法触及,因此单凭触诊很难     

创伤性小肠破裂延误诊治致死教训分析

目的 分析创伤性小肠破裂延误诊治的原因和死亡机理及防止措施。方法 总结1987－1999年间诊治的腹部闭合伤致单纯性小肠破裂102例,对其中延误诊治导致死亡的5例重点进行回顾性分析。结果 伤后12h内手术的96例治愈。伤后17－24h内手术的6例,5例回肠破裂死亡,1例空肠破裂治愈。结论 ①小肠破裂尤其是回肠破裂如延迟诊治超过16h,手术可导致致死性后果,主要死因为中毒性休克;②伤者腹壁肥厚、肠破口及小或回肠破裂等常致患者伤后数小时内无明显腹膜炎体征,临床医师对这些不典型病例缺乏认识是导致延误诊断的主要原因;③降低死亡率的关键在于临床医师对不典型病例定时的体格检查和反复腹腔穿刺,早期诊断,早期手术。     

CT诊断单侧双裂脑裂畸形1例

脑裂畸形是一种脑神经元移行异常的颅脑先天发育畸形。临床症状缺少特异性,不易诊断。随着CT及MR的广泛使用,文献上报告的病例逐渐增多。但大多数为单侧或双侧一侧一裂,如本例单侧双裂,实属罕见,现报告如下。