雅培i2000SR化学发光仪测定HBsAg出现假阳性结果的分析和处理

目的探讨雅培i2000SR全自动化学发光仪检测HBsAg出现假阳性结果的原因及相应处理。方法对2017年1月至11月我院住院患者,i2000SR检测HBsAg结果≥0.1 IU/ml的标本分别进行原标本原机复查、金标法复查、ELISA法复查等,同时重新抽取对应患者标本进行复查。结果共复测HBsAg结果≥0.1 IU/ml标本19例(排除仪器、质控、试剂等原因后,确定为假阳性),其中19例原机复查结果仍≥0.1IU/ml,19例金标复查均阴性,17例ELISA法复查阴性,2例弱阳性。19例患者重新抽血后(10000 g RCF,10 min)复查HBsAg结果 0.01 IU/ml。结论实验前标本质量对结果准确性至关重要,血清分离是否完全,离心质量等均有可能造成实验结果出现假阳性,因此,对HBs Ag弱阳性标本,应进行多方法复核,以保证实验结果的准确性。     

肝素结合蛋白在矽肺并发重症感染患者中的诊断价值

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者并发重症感染诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月至2018年3月徐州矿务集团总医院尘肺科矽肺患者150例,其中矽肺重症感染组100例,矽肺非感染组50例;选择同期健康体检者30例为对照组。所有入组人员均进行HBP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值等相关炎性指标水平检测,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对不同分期矽肺重症感染组患者的诊断效能(曲线下面积,AUC),对HBP和其他指标进行相关性分析。结果 矽肺重症感染组患者血浆中HBP水平[(50.39±35.64)ng/ml]明显高于矽肺非感染组[(10.71±1.47)ng/ml]和对照组[(9.24±1.83)ng/ml](P<0.05),且随着矽肺分期增高呈递增趋势(P<0.05)。ROC分析显示,HBP在壹、贰、叁期矽肺重症感染组患者中AUC分别为0.932、0.977、0.964,均高于WBC、CRP、PCT等指标;相关性分析显示,HBP与WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.711、0.35...     

澳门自愿戒毒服务之整体配套与理念

澳门在1980年代开始已经有团体开展自愿戒毒工作,主要以教会福音组织为主,模式较为单一,直至1990年代开始,当时的澳葡政府开设戒毒办公室,为配合当时的法例,正式开展门诊戒毒服务,以协助自愿应诊之戒毒者.但由于规模较小,在服务人数和普及度等方面未能满足社会的需要,与民间戒毒机构协调方面仍有不足.     

急诊科护患纠纷的防范与对策

1995年～2001年,我院急诊病房留观病人中,50％为老年病人且患有多系统疾病,30％为危重病人,故随时都有病情变化,甚至生命危险。患者对疾病的恐惧、家属焦虑的心情、经济的拮据、护理人员行为言语的不规范,是发生护患纠纷的主要原因。笔者对发生护患纠纷的原因进行分析,并采取相应措施,取得一定效果。1 原因分析1.1“以人为本”的服务理念不牢固 现代护理模式是整体护理,护土要掌握病人心理、社会、生理多方面的需求。例如一     

加强临床法医学建设 促进临床法医学发展

通过对临床法医学课程设置及司法鉴定案例数的对比等分析 ,发现临床法医学目前存在教学课时数偏少、教学与实践脱节、教材老化、对科学研究工作重视不足等问题 ,限制了临床法医学的发展 ,使得临床法医学的发展较法医学其他学科滞后。建议增加临床法医学课时数 ,教学和实践紧密结合 ;提高临床法医学教材编写质量 ,加强法医学实习点建设 ;提高临床法医学科学研究 ,与司法机关及临床医学各个学科广泛合作 ,发现新的学科增长点并进行深入研究 ,以促进临床法医学的发展     

阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS和m RS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、m RS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。     

虾青素对悬浮红细胞储存质量的影响

目的观察抗氧化剂虾青素(ASTA)对悬浮红细胞储存质量的影响。方法将所采集的6名无偿献血者血液(400 m L/袋),制备成去白细胞悬浮红细胞(简称悬浮红细胞)400 m L×6袋,每袋随机均分为4组,含3个实验组:分别在去白悬浮红细胞的MAP保存液内加入ASTA使其终浓度(μmol/L)分别为5(A组)、10(B组)和20(C组);1个对照组:只加入作为ASTA溶解液的DMSO(D组)。4组悬浮红细胞于2-6℃保存至d7、d14和d35时,采用倒置荧光显微镜观察悬浮红细胞内活性氧族ROS的表达状况,以荧光酶标仪测定红细胞内ROS含量,以硫代巴比妥酸比色法测定红细胞内MDA含量,以化学比色法测定ATP含量。结果悬浮红细胞保存至d7、d14和d35时,B组ROS含量(荧光强度/mg Hb)分别为148.13±5.49、156.02±13.79、196.98±23.53,与D组相同时间点的204.26±28.69、245.17±15.81、287.52±29.02相比明显降低(P0.05);B组MDA含量(μmol/mg Hb)分别为7.32±2.56、15.53±3.24、29.48±4.71,与D组相同时间点的23.55±5.08、33.01±4.42、50.76±7.59相比明显降低(P0.05);B组ATP含量(μmol/g Hb)分别为7.37±1.36、5.72±0.77、4.05±0.66,与D组相同时间点的3.81±0.40、3.14±0.45、2.36±0.47相比明显升高(P0.05)。A组和C组的ROS含量、MDA含量、ATP含量与相同时间点的D组相比,也均获得了与B组相同的结果,但其效果要逊于B组。结论 ASTA可通过抑制储存悬浮红细胞内的氧化应激水平,延缓ATP含量的降低,来改善保存质量。ASTA终浓度10μmol/L可能是保存红细胞的最适浓度。     

游离丙型肝炎病毒核心抗原酶联免疫吸附试验不适用于粒细胞集落刺激因子动员的造血祖细胞捐献者的筛查

市售的酶联免疫试验试剂盒抗-丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原酶联免疫(ELISA)检测系统(Ortho Clinical Diagnostics, Raritan,NJ),能够检测患者感染HCV后窗口期的HCV核心抗原,即在产生HCV RNA后的1d～2d内检测到HCV核心抗原,灵敏度为94％,总的特异性为99％。由于作者关注的是自体或异体外周血祖细胞(PBPC)产品污染HCV的问题,作者在用HCV抗原试验筛查HPC捐献者时,发现HCV抗原阳性检出率较高。这一发现促使作者进一步研究应用细胞因子动员的患者的HCV抗原检测阳性率高的原因,这种增高是真正病毒复制所致还是检测HCV核心抗原试验方法干扰所致的问题。     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。