逍遥逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对患者盆腔积液及包块情况的影响

目的:观察逍遥逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对患者盆腔积液及包块情况的影响。方法:将84例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者按随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予注射用头孢西丁钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用逍遥逐瘀汤治疗,两组均以15天为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较并分析两组患者临床疗效及治疗前后的VAS评分、盆腔积液多少、盆腔包块大小和不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前VAS评分、盆腔积液量、盆腔包块大小比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者VAS评分、盆腔积液量、盆腔包块大小均较治疗前下降或缩小,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项较对照组下降或缩小明显(P0.05)。结论:在气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者中应用逍遥逐瘀汤治疗临床疗效显著,可有效的缓解其疼痛程度、缩小盆腔包块、促进盆腔积液的吸收,且安全可靠,值得临床推广。     

通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭15例

目的:观察通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将28例患者随机分为2组。治疗组15例,对照组13例。2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组加用加味大承气汤保留灌肠。主要观察生命体征、通气指标、无创通气并发症的发生率及相关指标。结果:治疗组治疗后通气指标中无创通气过程中的最高PS(压力支持)、缩短肺部感染控制时间及机械通气时间等方面,与对照组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.005,P<0.05)。2组无创通气后腹胀发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.005);治疗组呼吸相关肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组,脱机成功率较对照组高,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通下法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。     

长链非编码RNA-FENDRR提高非小细胞肺癌细胞对顺铂的化疗敏感性

目的:研究长链非编码RNA-FENDRR基因对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的顺铂(DDP)化疗敏感性的调节作用.方法:实时定量PCR检测FENDRR基因在DDP耐药的NSCLC组织及细胞系中的表达.应用脂质体将FENDRR基因表达载体转染入顺铂耐药的NSCLC细胞系A549/DDP.MTT法明确A549/DDP细胞对DDP的半数抑制浓度(IC50).结果:与DDP化疗敏感的NSCLC组织相比,FENDRR基因在DDP不敏感的NSCLC组织中的表达明显降低.与A549细胞相比,A549/DDP细胞呈现出对DDP的IC50显著增高,其对化疗药物DDP的耐药性更高.FENDRR基因在DDP耐药的A549/DDP细胞中表达显著低于其在A549细胞中的表达.转染表达载体pc-FENDRR能够显著上调A549/DDP细胞中FENDRR基因的表达.FENDRR高表达能够降低A549/DDP细胞对DDP的IC50,提高化疗敏感性.FENDRR高表达能够显著地促进DDP诱导的A549/DDP细胞的凋亡.结论:长链非编码RNA-FENDRR基因与NSCLC的化疗耐药相关,能够提高NSCLC细胞对DDP的敏感性.     

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折, 具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用, 也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加, 且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此, 中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家, 基于循证医学方法, 制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》, 围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见, 以指导临床实践, 提升围术期护理质量, 改善老年髋部骨折患者预后。     

急性呼吸窘迫综合征高危患者中医辨证要素与预后的相关性研究＊

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）高危患者的中医辨证要素与与免疫-炎症反应与预后的关系，为ARDS的中医药诊治提供基础。方法 依照纳入排除标准，纳入2017年5月至2019年3月广东省中医院收治的ARDS高危患者153例，收集纳入当日的一般资料、中医临床四诊信息、炎症指标、肝肾功能、乳酸、免疫指标等，测定序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分，并跟踪随访采集卫生经济学指标和28天死亡率。结果 证候分型方面，虚症证候要素中，气虚占比73.9%，阴虚11.1%、阳虚3.3%、血虚1.3%，不同虚证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=315.795，P＜0.05）；实证证候要素中，痰邪、血瘀、火（热）邪、水湿占比分别为77.8%、44.4%、36.6%、2.0%，不同实证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=184.913，P＜0.05）。发生ARDS的患者与未发生ARDS患者，在心率（HR）、呼吸频率、淋巴细胞百分比、CD3+/LYM、血IgG存在统计学差异（均P＜0.05）。在不同的证候要素的指标中，阳虚患者与非阳虚患者相比，平均动脉压、淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比例显著降低，28天死亡率、ICU住院天数及费用显著升高（均P＜0.05）。采用Cox比例风险模型进行生存分析，最终选取HR、APACHE II评分、SOFA评分、是否发生ARDS，是否阳虚证5项自变量纳入Cox回归分析，获得的回归方程具有统计学意义（χ²=68.185，P＜0.0001），其中HR（OR=1.027，95% CI：1.006-1.049）、SOFA评分（OR=1.432，95%CI：1.216-1.686）、合并ARDS（OR=0.044，95% CI：0.010-0.191）、阳虚证（OR=0.057，95% CI：0.010-0.340）与28天死亡率独立相关。结论 ARDS炎症反应迟于免疫应答的抑制，免疫功能的下降更为敏感。ARDS高危患者，中医证候因素以气虚痰热瘀阻最为多见；治疗上，虚证患者，尤其是阳虚证患者，需实施免疫增强的调节。     

我国中医技术监督模式的系统评价

目的 循证评价我国中医技术的卫生监督模式，为政策制定者和各级监督人员开展中医技术监督工作提供证据支持，为中医技术卫生监督教学和培训提供理论依据。方法 系统检索中国知网、国家和各省级中医药管理局网站，采用主题合成法归纳现阶段中医技术卫生监督的核心问题，并比较不同监督模式的构成要素。结果 (1)中医技术监督模式研究的区域主要集中在上海江苏等发达地区，且卫生监督部门与高校等科研机构合作发表研究较少(28.0%)。(2)与医疗养生保健机构相比，非医疗养生保健机构的培训开展情况较差(77.8%)、从业人员资质(88.9%)和执业登记(77.8%)问题突出。(3)中医技术卫生监督模式在机构自治(8.3%)与社会监督(50.0%)方面比较欠缺。结论 亟需加强中医技术服务机构准入管理，完善从业人员培训和教学机制，推进非医疗养生保健机构备案制度，构建具有区域特色的中医技术监督模式。     

宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚痰热腑实证的临床效果

目的 观察宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气虚痰热腑实证的临床疗效。方法 将我院收治的60例AECOPD患者随机分为对照组(30例，常规西医治疗)和治疗组(30例，常规西医+宣肺调肠方治疗)。比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d中医症候积分、CAT评分、CRP及WBC水平，评估疗效及安全性。结果 (1)治疗组总有效率为96.67%(29/30),优于对照组的80.00%(24/30)。(2)治疗后，两组中医证候积分、CAT评分均明显降低，且治疗组下降明显。(3)治疗后两组WBC及CRP水平均下降，治疗组低于对照组。结论 宣肺调肠方能够改善AECOPD气虚痰热腑实证患者的临床症状，减缓急性炎症反应，提高生活质量，临床疗效显著。     

火针疗法治疗带状疱疹的研究进展

带状疱疹是急性疱疹性皮肤病，具有顽固性疼痛的特点，给患者的健康与生活质量都带来了严重的损害，临床常运用西药抗病毒来缓解疱疹的症状，但是西药会带来一些副作用。目前，火针治疗本病有一定的进展，本文归纳分析了近5年来火针疗法治疗带状疱疹的案例及研究，以期为带状疱疹的临床治疗与研究提供理论参考依据。     

不同程度根管钙化后牙牙髓炎的治疗效果分析

目的 对比探讨不同程度根管钙化后牙牙髓炎患者的临床治疗效果与安全性。方法 研究时间范围2019年11月-2021年11月,选择于我院接受口腔治疗的根管钙化后牙牙髓炎患者60例,根据患者根管钙化程度分作三组,即Ⅰ组患者(20例,根管上部钙化后牙牙髓炎),Ⅱ组患者(20例,根管下部钙化后牙牙髓炎),Ⅲ组患者(20例,根管全部钙化后牙牙髓炎),分别采取对症治疗,比较临床治疗总有效率及不良反应总发生率,征求患者配合对此次治疗满意率进行评估调查。结果 三组患者通过对症治疗后,总有效率比较无统计学差异(P>0.05),同时三组患者治疗后不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。三组患者均表示对此次治疗满意率超过90%,且组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 根管钙化后牙牙髓炎患者接受口腔治疗时应针对钙化程度进行合理分析,从而制定针对性治疗方案,保障治疗效果,提高患者满意率,提倡运用推广。