清开灵治疗登革热1例

清开灵治疗登革热１例黄志庆（广东省佛山市中医院广东５２８０００）韩云（广东省中医院广东５１０１２０）关键词：清开灵注射液；登革热；清热解毒；凉血何某，男，４８岁，１９９３年１０月１５日入院。自诉发热６天，在卫生院取西药治疗（具体药物不详），效果不佳，...     

自体肺组织修补胸内食管缺损

背景:食管切除术需要行食管替代修补,在常规腹腔脏器不能使用的情况下,临床上缺乏有效的食管替代修补物。目的:探寻自体带血运的肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的新方法,为临床应用提供动物实验依据。设计:观察性动物实验。单位:中国医科大学附属第二医院胸外科。材料:实验于2003-01/2004-06在中国医科大学附属第二医院动物实验室完成。选用健康成年杂种犬14只,体质量12￣18kg,雌雄不限,由中国医科大学附属第二医院动物实验室提供(许可证号:SYXK辽2003-0019)。方法:14只实验犬麻醉后行右肺中叶游离,结扎切断右肺中叶支气管,不损伤肺动静脉,制成肺组织瓣作为修补物。将实验犬的胸内食管行全层侧壁切除,缺损长4cm,环1/2￣2/3管腔。将肺组织瓣覆盖于食管缺损处,与食管断面相吻合。术后3d静脉输液维持营养,术后第7天经口进全流食,2周过渡为半流食。观察实验犬能否正常经口进食及其存活情况。术后2,4,6,8,10周各处死2只实验犬,观察食管修补处愈合情况,并行光镜、透射电镜、食管钡餐及内镜检查。主要观察指标:①术后实验犬的存活和进食情况。②实验犬食管修补处的愈合情况。结果:14只实验犬存活11只,其余3只犬于术后1周内死亡。①术后实验犬的存活和进食情况:实验犬11例存活,最长存活时间超过170周;存活犬均能正常经口进食。②实验犬食管修补处的愈合情况:术后2周,光镜下见替代物管腔表面有胶原及炎性渗出物,两端近吻合口处见少许上皮形成,为一两层鳞状上皮细胞,排列欠规则。术后4￣6周,光镜下见替代物管腔表面为复层鳞状上皮细胞,分3￣5层。术后8￣10周,肉眼观察食管缺损处完全被具有正常外观的食管黏膜所覆盖。光镜示食管替代物的管腔表面可见6￣8层复层鳞状上皮细胞覆盖。肺组织瓣的病理改变主要为肺泡萎陷,肺组织纤维化,可见散在的炎性细胞。透射电镜见食管缺损处肺组织瓣的表面有新生的分层的鳞状上皮细胞。术后8周食管钡餐检查发现钡剂顺利通过食管缺损处。术后10周食管内镜见食管缺损处管腔内完全覆盖着正常外观的食管黏膜。结论:应用自体肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损可作为一种简便易行的新方法。     

奥沙拉秦钠治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效观察

目的比较奥沙拉秦钠与柳氮磺吡啶治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效及安全性。方法慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者84例,随机分为奥沙拉嗪钠组42例、柳氮磺吡啶42例,分别给予奥沙拉嗪钠、柳氮磺吡啶治疗,两组均治疗8周。观察两组临床症状缓解情况,比较两组总体疗效,并观察不良反应及复发情况。采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果奥沙拉嗪钠组临床症状缓解率为95.24%(40/42),柳氮磺吡啶组为83.33%(35/42),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.132、P<0.05)。奥沙拉嗪钠组总有效率为92.86%(39/42),柳氮磺吡啶组为78.57%(33/42),两组差异有统计学意义(χ2=4.506、P<0.05)。奥沙拉嗪钠组主要不良反应为胃肠道反应,其中上腹部不适、烧心、恶心发生率均低于柳氮磺吡啶组(P均<0.05);柳氮黄吡啶组除上述消化道反应外,还出现白细胞减少3例、转氨酶升高3例,皮疹4例。治疗后随访6个月,奥沙拉嗪钠组复发4例(9.50%),柳氮黄吡啶组复发13例(30.95%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.026、P<0.05)。结论奥沙拉嗪钠治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效优于柳氮黄吡啶,并且不良反应少、复发率低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病，是指睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及由此引起的低氧血症、高碳酸血症和心肺脑疾患等一系列并发症。2000年1月～2005年12月。我们共收治28例OSAS患者，现将护理体会报告如下。     

人类神经丝蛋白基因hSTE的分子克隆

啤酒酵母是人类基因组计划的重要模式生物,它的全基因组测序已于两年前完成,其功能基因组研究亦已全面展开.到目前为止,在已知基因中约1/3功能已经清楚,余下2/3基因的功能有待进一步研究.在全基因组所有6 000多个基因中,约1/4的基因尚未被研究,其中一部分基因在功能上尚不能进行归类,称为"孤儿基因"(orphan genes).我们根据系统测序发现的新的开放阅读框基因STE编码的蛋白质序列,在Internet下进行Blast分析,搜寻到一个高分值的人EST,再根据获得的EST序列设计两条引物分别和人脑cDNA文库插入子两端的载体序列配对组成类似于5′-RACE和3′-RACE的扩增体系,获得5′端序列和3′端序列.完成测序后和人的EST库中相关EST进行比较分析,拼接出一个全长为3773bp的cDNA,其中最长的开放阅读框在1～3078之间,编码的蛋白质含1026个氨基酸,并含有多个重复的KSP磷酸化位点.同源性检索发现它和人类神经丝蛋白H的同源性在90%以上.将克隆的该基因命名为hSTE并登录到Genbank,登记号为AF203032.利用模式生物对克隆的基因进行遗传互补测验的工作目前正在进行中.     

人DNA修复基因hR24L参与细胞周期检定点调控

目的：研究酵母ＲＡＤ２４Ｌ基因功能，克隆人类同源物。方法：分离ＲＡＤ２４基因区域ｒａｄ２４Ｌ突变株，以人的ｃＤＮＡ表达文库转化突变株，筛选回复表型；大剂量Ｘ线照射观察细胞周期。结果：ｒａｄ２４Ｌ对紫外线敏感，从转化文库后的回复表型中克隆出人类ｈＲ２４Ｌ全长ｃＤＮＡ。结论：克隆的人类ＤＮＡ修复基因ｈＲ２４Ｌ，它能校正ｒａｄ２４Ｌ的突变表型，参与细胞周期检定点调控。     

中药灌肠加电针对无创通气并发症影响的临床观察

目的:探讨无创通气患者并发腹胀,使用中药保留灌肠加电针足三里对胃肠功能的影响。方法:对83例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期无创通气患者采取了中药保留灌肠加电针足三里配合无创通气的护理措施。结果:使用中药保留灌肠加电针足三里,可显著改善胃肠功能,减少无创通气致腹胀、呕吐、误吸的发生率。结论:COPD急性加重期使用无创通气,用中药保留灌肠加电针足三里治疗,可减轻无创通气并发症腹胀、呕吐、误吸的作用,可缩短患者痛苦,提高生存质量。     

中药口腔膏治疗口腔粘膜溃疡的疗效观察

目的　观察中药口腔膏治疗口腔粘膜溃疡临床疗效。方法　将 80例口腔粘膜溃疡患者 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例。治疗组用中药口腔膏 ,对照组采用锡类散。观察用中药口腔膏后溃疡面愈合情况。结果　治疗组显效 2 0例 ,占 5 0 % ;有效 19例 ,占 4 7 5 %。对照组显效 11例 ,占 2 7 5 % ;有效 18例 ,占 4 5 %。结论　中药口腔膏治疗口腔粘膜溃疡疗效高、安全 ,值得推广     

急性重症胰腺炎46例护理体会

急性重症胰腺炎是腹部外科最危重的病症之一,其特点为发病急、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高,可致休克、感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭等严重并发症,一旦确诊,应及早手术.