喘脱古文献研究初探

喘脱为喘证的危候,但清代以前无喘脱病名,古代医家多从临床表现及脉象来认识喘脱,对喘脱的辨治对临床工作仍有重要指导意义,但也存在局限性及片面性,需要不断完善。     

膀胱尿路上皮癌组织中Livin蛋白的表达与预后的关系

目的探讨Livin蛋白表达与膀胱癌的临床病理学参数和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测69例膀胱尿路上皮癌组织和10例正常膀胱黏膜组织中Livin蛋白的表达情况,结合临床病理学的回顾性资料,分析它们之间的相关性。结果 Livin蛋白在膀胱癌尿路上皮组织中阳性表达率为65.2%,而在正常膀胱黏膜组织中不表达,差异有统计学意义（P〈0.05）;Livin蛋白表达与肿瘤病理分级、分期及病灶数量无关（均P〉0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,Livin蛋白表达与肿瘤5年无复发生存率呈负相关（P〈0.05）,与患者5年总生存率及肿瘤特异性生存率无关（均P〉0.05）。结论 Livin蛋白高表达可能在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用,有望成为膀胱癌预后预测的一个新分子指标。     

浮针治疗周围性面瘫临床疗效的Meta分析

目的：系统评价浮针治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：在中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中检索浮针治疗周围性面瘫的临床随机对照试验。运用EndNote20筛选文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、FDI面部残疾指数量表评分及不良反应情况为结局指标。结果：共纳入8篇文献,浮针疗法组患者276例,非浮针疗法组患者276例。浮针疗法组总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.000 1]和治愈率[RR=1.75,95%CI(1.38,2.21),P<0.000 01]均优于非浮针疗法组;浮针疗法组Sunnybrook面部神经功能评分[SMD=1.08,95%CI(0.20,1.95),P=0.02]、FDIP评分[SMD=1.84,95%CI(1.24,2.43),P<0.000 01]及FDIS评分[SMD=1.42,95%CI(1.07,1.77,P<0...     

全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术后患者早期饮水的可行性探讨

目的评价全身麻醉术后患者早期少量饮水的可行性。方法2018年12月—2019年5月选择烟台毓璜顶医院行全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术患者130例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各65例。对照组患者术后常规禁饮、禁食,试验组患者术后神志清醒,咳嗽、吞咽反射恢复后给予少量饮水。记录两组患者术后24 h内恶心、呕吐、口干、饥饿感的发生率,记录肛门排气时间。结果试验组患者肛门排气时间为(12.0±1.22)h,对照组为(15.1±1.05)h,差异有统计学意义(t=15.527,P<0.01)。试验组发生口干患者占38.5%(25/65)、饥饿占13.8%(9/65),对照组患者分别为58.5%(38/65)和32.3%(21/65),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.205、6.240;P<0.05)。结论全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术后患者在恢复室内清醒,咳嗽、吞咽反射恢复后即给予饮水,可以增加患者的舒适感,减少不良反应,有利于促进胃肠功能尽早恢复。     

应用3D成像技术进行耻骨肌孔大小及角度的测量

目的利用3D成像技术进行人体耻骨肌孔的长度、耻骨肌孔的上区宽度、下区宽度、总宽度以及耻骨肌孔上下区域所成角度的测量。方法对该院2018年1月-2018年4月105例腹股沟疝患者进行术前薄层CT扫描,扫描后导出DICOM文件,并利用Mimics Research 19.0软件进行后期3D成像,建立盆腔3D模型,最后进一步精确测量耻骨肌孔的大小,包括耻骨肌孔的长度、上区域宽度、下区域宽度、总宽度以及上下区域所成角度。结果耻骨肌孔的长度为(7.4±0.3)cm,耻骨肌孔上区域宽度为(5.3±0.4)cm,耻骨肌孔下区域宽度为(2.7±0.2)cm,耻骨肌孔的总宽度为(7.9±0.4)cm,耻骨肌孔上下区域所成角度为(123.1±3.7)°,内镜下补片放置成功率100%,半年内复发率为0%。结论腹股沟疝用折叠型补片修补耻骨肌孔是相对适宜的,上片覆盖不小于7.4 cm(长)×5.3 cm(高)的三角扇形区域,下片覆盖不小于7.4 cm(长)×2.7(高)cm的三角扇形区域,上下区域所成角度约123.1°,该研究数据能够更精确地测量耻骨肌孔尺寸,为内镜下腹股沟疝腹膜前间隙修补手术提供理论数据基础,为补片设计及裁剪提供数据支持,也为微创内镜以后个体化治疗方案进行铺垫。     

急性心肌梗死并发心房纤颤的临床及预后观察

目的 分析AMI合并AF的临床及预后观察,探讨AMI并发AF的临床价值.方法 回顾我院2007年1月至2009年8月收治35例AMI合并AF的临床资料.结果 两组患者在年龄、心功能分级、梗死部位、心衰发作及死亡率方面均存在显著性差异(P＜ 0.05],且AF早发亚组下壁心肌梗死增多,而AF迟发亚组以前壁心肌梗死多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者的AF发作对评价心脏状态和预后是一个有意义的参数.在AMI发病早期应及早进行再灌注治疗,缩小梗死面积,从而改善预后,降低AMI患者的死亡率.     

PKH-26标记骨髓间充质干细胞气管移植的体内示踪

背景:PKH-26已经被成功应用于标记骨髓间充质干细胞并进行体内示踪。目的:通过气管移植合并静脉移植PKH-26标记的骨髓间充质干细胞评价PKH-26的示踪效果,并检测骨髓间充质干细胞在体内向受损组织的迁移情况。方法:用贴壁法进行骨髓间充质干细胞的原代细胞培养,以PKH-26标记3～5代骨髓间充质干细胞经鼠尾静脉移植入气管移植的受体大鼠体内,用等量的PBS注射作为实验对照。结果与结论:用PKH-26进行细胞骨髓间充质干细胞标记后,荧光显微镜下观察可见几乎所有骨髓间充质干细胞均有红色荧光。移植后8周仍可见受体气管和移植气管处有红色荧光标记。远离吻合口的受体气管基本未见红色荧光标记物。结果表明骨髓间充质干细胞经静脉移植后,可向损伤的气管组织迁移并定植,而且可随移植气管的血管化逐渐由受体气管切缘向移植气管迁移,最后可定植于移植段气管。PKH-26的红色荧光标记稳定性高,是可应用于长期观察的无降解的荧光标记物。     

经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石围手术期护理

目的 探讨经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石术前术后的护理措施. 方法分析268例上尿路结石的临床资料.结果 265例患者均成功取石(96.6%)3例行Ⅱ期清石,2例术后出血.结论 正确掌握手术指征,密切观察生命体征,加强引流管的护理是减少术后并发症的关键.     

蓝光对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响——基于光学相干断层扫描血管造影观察

目的　应用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography，OCTA）观察蓝光对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响。方法　选取40只小鼠随机分为实验组和对照组，每组各20只，其中实验组小鼠每天8～16 h于蓝光环境下饲养，而对照组小鼠于正常环境下饲养。分别于照射前及照射后1周、2周、1个月、2个月、3个月，利用OCTA分别测量实验组和对照组小鼠的角膜上皮和角膜全层厚度。结果　与蓝光照射前相比，实验组、对照组分别在照射后1周、2周、1个月，各区域角膜上皮厚度无明显改变，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。与蓝光照射前相比，对照组在照射后2个月、3个月各区域角膜上皮厚度无明显改变，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。与对照组相比，实验组角膜上皮中央、N5、I5、T5区域明显增厚，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；蓝光照射后3个月，与对照组相比，实验组小鼠角膜中央、内环及N6、T6区域角膜上皮厚度均明显增厚，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。蓝光照射前，照射后1周、2周、1个月、2个月、3个月，实验组与对照组相比，各区域角膜全层厚度比较无明显改变，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。两组角膜上皮厚度的极值，即最大值和最小值差值比较，差异有统计学意义（P<0.05），但两组角膜全层厚度最小值和最大值的差值比较无明显统计学意义（P＞0.05）。结论　蓝光能引起小鼠角膜上皮厚度改变，且中央区域改变较为明显，但短期内角膜全层厚度无明显改变。     

辐射损伤诱导HR24L多种修复蛋白复合物的形成

目的 探讨辐射损伤后HR24L修复蛋白复合物的形成，为HR24L参与切除修复和重组修复提供生化证据。方法 利用质粒共转染和免疫共沉淀技术检测HR24L复合物中关键修复蛋白的存在及其在辐射损伤后的变化。结果 20J／m^2紫外线照射损伤后2h，可检测到HR24L，复合物中存在有XPA。20Gyγ射线照射后2h，检测到Ku70参与HR24L复合物的形成，照射后8h可见Rad52存在。结论 辐射损伤后，切除修复蛋白和重组修复蛋白参与HR24L复合物形成的生化证据，进一步支持HR24L参与多种修复途径的论点。