针灸治疗肝郁型失眠的临床应用研究进展

正失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。病情轻者入睡困难,睡后易醒,醒后不能再睡,严重者彻夜不能入睡。因睡眠时间减少和质量下降,不能满足个体生理需要,常导致患者日间工作学习效率下降,严重影响了患者的生活质量。现代医学指出失眠主要是患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不能满足并影响日间社会活动的一种主观体验~([1])。失眠表现为入睡困难(入睡时间超过     

指压穴位缩短产程及减轻分娩阵痛60例

目的:探讨指压穴位对产妇缩短产程及分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组2组,观察组采用指压合谷、三阴交、内关等穴位,对照组采用导乐陪产,分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和总产程时间进行比较。结果:观察组在减轻疼痛,加快产程等方面有优势,和对照组比较P<0.1~0.001。结论:指压穴位是一种无创伤,无副作用,简单有效无痛分娩方法。     

中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果。方法 选取2018年8月至2021年1月的北京市门头沟区中医医院的76例脑卒中合并肺部感染的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采用中西医结合护理,对照组采用常规护理,比较两组的生活质量评分、巴氏指数及预后情况。结果 护理前两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组的生活质量评分高于本组护理前,且护理后观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组的巴氏指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组的巴氏指数高于本组护理前,且护理后观察组的巴氏指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合护理干预脑卒中合并肺部感染患者的总有效率更高,可显著改善脑卒中并发肺部感染患者的预后,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

肺灌注缺损指数和栓塞指数及右心功能参数对肺栓塞严重程度评价的研究

目的探讨肺灌注缺损指数(PPDI)和肺动脉栓塞指数(PAOI)及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料, 根据肺栓塞严重程度分为高危组(n=25)、中危组(n=32)、低危组(n=51), 观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径比值(LV)、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV), 分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性, 评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI[(32.52±10.85)%]、PAOI[(45.01±15.02)%]、RV[(50.32±12.32)mm]、RV/LV(1.42±0.45)均高于低危组的(5.32±1.85)%、(12.52±3.25)%、(37.25±8.52)mm、(0.96±0.21), 而LV[(35.14±10.52)mm]低于低危组的(44.02±15.21)mm(t=13.95、11.91、2.62、6...     

基于“亢害承制”理论探讨脓毒症肺损伤的诊疗思路

目前现代医家对于脓毒症肺损伤的治疗多遵循脓毒症的辨证治法,治以清热解毒、化痰祛瘀、通腑泄热及补虚为主,易忽略肺脏的生理特性及肺脏与其余四脏之间的联系而笼统治之,效果往往欠佳。亢害承制理论不仅能阐明人体生理病理机制,更能运用其承制关系拟定相应治法,以达到扭转病势之目的。脓毒症肺损伤的病机为“正气虚弱,毒邪亢盛,肺失宣肃”,其发病过程与亢害承制规律相符,即邪势鸱张,亢而为害为发病之标,正气亏虚,承制不及为发病之本,五脏相关,相互累及为病进之因;宣肃失调,承制失常为发病之机。治疗上应立足于整体,“平其所亢,扶其不及”,驱毒邪平其所亢以治标,调五脏承而制之以固本,调气机承制宣肃以复肺;另附验案一则。     

喘脱古文献研究初探

喘脱为喘证的危候,但清代以前无喘脱病名,古代医家多从临床表现及脉象来认识喘脱,对喘脱的辨治对临床工作仍有重要指导意义,但也存在局限性及片面性,需要不断完善。     

浮针治疗周围性面瘫临床疗效的Meta分析

目的：系统评价浮针治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：在中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中检索浮针治疗周围性面瘫的临床随机对照试验。运用EndNote20筛选文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、FDI面部残疾指数量表评分及不良反应情况为结局指标。结果：共纳入8篇文献,浮针疗法组患者276例,非浮针疗法组患者276例。浮针疗法组总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.000 1]和治愈率[RR=1.75,95%CI(1.38,2.21),P<0.000 01]均优于非浮针疗法组;浮针疗法组Sunnybrook面部神经功能评分[SMD=1.08,95%CI(0.20,1.95),P=0.02]、FDIP评分[SMD=1.84,95%CI(1.24,2.43),P<0.000 01]及FDIS评分[SMD=1.42,95%CI(1.07,1.77,P<0...     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。     

光学相干断层扫描血管造影（OCTA）在异种角膜移植供体选择中的应用研究

目的　利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别,探讨不同动物作为异种角膜移植实验模型的形态学依据。方法　雄性新西兰白兔和雄性猫各12只,分为A、B两组,每组各12只,OCTA技术测量每组样本双眼角膜上皮和角膜全层的厚度,所得数据以瞳孔为中心,根据距离角膜中央区的距离不同,利用系统软件将角膜划分为17个区域。中央区角膜是角膜正中间直径为2 mm的区域,内环和外环直径分别是5 mm和6 mm。在内外环分别又分出八个区域:上方（S）、鼻上（SN）、鼻侧（N）、鼻下（IN）、下方（I）、颞下（IT）、颞侧（T）、颞上（ST）,测量各区域角膜上皮和角膜全层厚度。比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别。结果　猫角膜上皮和角膜全层厚度均大于兔。角膜厚度:猫角膜全层是中央薄、周边厚,其中在T5、ST5、S5、SN5、N5区与中央区的厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮在ST5、S5、SN5区与中央区厚度的差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;兔角膜全层同样为中央薄、边缘厚,其中在T5、IT5、IN5、N5、T6、N6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮ST5、S5、SN5、ST6、S6、SN6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。与人类角膜相比,两种实验动物与人在角膜全层和角膜上皮厚度方面差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　猫角膜与人类角膜在角膜全层厚度和角膜上皮厚度及其分布方面具有相似的区域,同时,猫角膜全层厚度和角膜上皮厚度均较人类厚,这在异种角膜移植后的屈光调节中也具有优势。猫较兔更适合作为人类异种角膜移植的潜在供体。     

脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ多态性与子痫前期相关性研究

目的:运用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法研究脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ酶切位点多态性.从遗传学角度探讨其在子痫前期(PE)发生发展中的作用,并筛选易感基因,为PE的预防和治疗提供科学依据.方法:实验组按照乐杰主编<妇产科学>第6版标准,选取42例诊断子痫前期的患者,对照组选取50例年龄、孕周与实验组相近的正常孕妇.采用PCR-RFLP的方法,检测LPL基因Pvu Ⅱ和Hind Ⅲ酶切位点的多态性.结果:实验组LPL基因H+H+基因型33例(0.85),H+H-与H-H-基因型共6例(0.15),未出结果3例;对照组LPL基因H+H+基因型30例(0.60),H+H-与H-H-基因型共20例(0.40).实验组等位基因H+71例(0.91),H-7例(0.09);对照组等位基因H+72例(0.72),H-28例(0.28).基因型及等位基因分布频率组间比较,均P<0.05(基因型P=0.011,等位基因P=0.002),差异有统计学意义.LPL基因Pvu Ⅱ酶切位点基因型(P+P+,P+P-,P-P-)及等位基因(P+,P-)分布频率在两组之间无明显差异(基因型P=0.627,等位基因P=0.941).结论:LPL基因Hind Ⅲ酶切位点多态性与PE的发生存在一定相关性,携带H+等位基因的孕妇可能更易发展成为PE.Pvu Ⅱ酶切位点的基因多态性及等位基因P+与PE的发生无明显关联.