L型细菌与肿瘤

Ｌ型细菌与肿瘤汪万英朱应葆韩云贾廷珍（北京医科大学第三医院肿瘤与放射病研究室，北京１０００８３）在生物性致癌因素中除病毒感染外，尚有细菌感染一大类。但后者在国际肿瘤研究领域中未予足够重视。细菌进入机体后，几乎不可避免地被诱导为Ｌ型。Ｌ型属缺壁微生物...     

慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别

[目的]探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组，分别检测肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）和口腔阻断压（p0.1)，并与正常对照组比较。[结果]COPD组与正常对照组比较肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降（P＜0.01)，其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显（P＜0.05)；COPD肺气虚组MIP下降（P＜0.05)，而MEP无明显变化（P＞0.05)；脾气虚组MIP、MEP均下降（P＜0.05)；COPD患者无论肺气虚组，还是脾气虚组，其p0.1均升高（P＜0.05）。[结论]COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较，肺通气功能下降更为明显，更易发生呼吸肌疲劳，但是两者的呼吸驱动均增强，表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面，从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程。     

参麦注射液对COPD患者胃肠功能紊乱影响的观察

本文观察了参麦注射液对慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者胃肠功能紊乱的影响。６０例随机分为治疗组４０例,予参麦液２０ｍｌ＋ＮＳ２０ｍｌ／静脉滴注;对照组２０例,予ＮＳ２０ｍｌ／静脉滴注。结果：治疗组痊愈８例,显效１７例,有效１０例,无效５例,总有效率８７．５％。对照组显效４例,有效７例,无效９例,总有效率５５％。两组有效率比较Ｐ＜０．０１。说明参麦注射液具有改善ＣＯＰＤ患者胃肠功能紊乱的作用。     

运用晁恩祥经验治疗AECOPD呼衰机械通气患者的临床体会

晁教授治疗AECOPD呼衰机械通气患者,主张前期在充分配合使用西医治疗方法的同时,运用中医药以培补机体气血阴阳之不足,后期针对肺、脾、肾三脏为主的虚喘,以调补肺肾方调补肺肾,助患者平稳脱机;同时注重通畅气机、运化津液以治病之根本,培补正虚应主抓肺肾,兼顾心及脾胃。     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病的效果及其对生活质量的影响

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果。方法 选择青海大学医学院附属医院2011年1月-2013年12月收治的胃食管反流病患者80例,随机分为两组,各40例。观察组给予标准剂量的埃索美拉唑治疗,对照组给予大剂量奥美拉唑治疗,两组均治疗8周。治疗前后观察患者烧心、反酸、胸痛、咽下困难等症状缓解情况,并统计症状积分变化情况。治疗前后采用SF-36健康量表评价患者生活质量变化情况。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验,计量资料以(xˉ±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组和对照组治疗后总症状积分(5.26±2.43和6.19±2.84)均较治疗前明显降低(17.32±5.04和16.95±5.71),差异均有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组烧心、胸痛缓解率高于对照组(均P<0.05);两组反酸、咽下困难缓解率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康均较治疗前好转(均P<0.05);其中观察组躯体疼痛、活力和社会功能评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论 相对于大剂量奥美拉唑,常规剂量埃索美拉唑能更有效地缓解胃食管反流患者临床症状,此外其在改善患者生活质量方面有明显优势,值得应用。     

Successful Treatment with Integrated Chinese and Western Medicine for Severe Overdose of Amlodipine: A Case Report

<正>Introduction Amiodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker(CCB)that inhibits calcium influx into cardiac,vascular smooth muscle cells,and pancreatic beta cells,leading to dilation of arteries and arterioles and reduction in insulin secretion.Oral administration of amiodipine is absorbed slowly but almost completely,with a high oral bioavailability up to 60%-80%.It has a large volume of distribution(21 L/kg)and a long elimination phase(t_(1/2)35-48 h).~(1-3))Severe amiodipine     

自体胭绳肌腱重建前交叉韧带术后康复的临床研究

目的观察比较自体胭绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）术后三种不同康复方案的临床效果。方法将单侧自体胭绳肌腱重建膝关节ACL手术的患者45例,随机分为保守康复组（A组）,激进康复组（B组）和自制康复组（C组）,每组15例。术后3、6、12个月时比较关节活动受限度、大腿周径差值、IKDC评分、三维重建CT检查移植物骨隧道直径。结果三组在关节活动度受限及大腿肌肉萎缩方面：术后3、6、12个月A组明显大于B、C组,有显著性差异（P〈O．05）;IKDC评分方面：术后3、6、12个月C组优于A、B组,有显著性差异（P〈O．05）;骨隧道扩大方面：B组明显大于A、C组,有显著性差异（P〈O．05）。结论自体胭绳肌腱重建膝关节ACL术后早期康复可以改善膝关节功能,但是并非越激进越好,应以适度康复为原则。     

双能量CT多参数碘定量术前诊断肺癌亚型的研究

目的 评估双能量CT (DECT)多参数碘定量在术前区分肺癌亚型的能力。方法 86例经病理证实为肺鳞癌(n=27)、腺癌(n=59)患者接受了胸部对比增强双期双能量CT扫描纳入研究。比较肿瘤DECT参数、虚拟平扫值(VNC)、碘增加值(OVERLAY)、碘浓度(IC)及三维碘值(3D-IRA),分别经正态性检验,对正态分布参数采用t检验,否则采用非参检验;用曲线下面积(AUC)来表示各参数的诊断效能,并计算出相应参数鉴别两种肺癌的敏感度、特异度,通过约登指数确定最佳阈值。结果 定量分析显示,肺腺癌患者的OVERLAY_AP、OVERLAY_VP、IC_AP、IC_VP、3D-IRA_VP及3D-IRA_AP值均显著大于肺鳞癌(P<0.05)。在33.95 HU的临界值(阈值)下,3D-IRA_VP值在区分肺鳞癌、肺腺癌的曲线下面积为0.771,敏感性为80.0%,特异性为76.5%,表现最高。结论 使用DECT多参数进行碘定量可能有助于术前区...     

每周医疗质量点评在ICU阶段管理中的应用

在ICU建立每周医疗质量点评制度,狠抓阶段管理及细节管理,对科室核心医疗制度、具体工作、业务学习、院内感染、传染病、病历质控、不良事件的发生等具体环节的落实情况进行定期回顾及点评,并不断整改,对持续改进医疗质量和保障医疗安全起到积极的作用。