肛裂手术前后的护理

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。由于长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。手术是治疗肛裂的最佳方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。     

基因多态性与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率高,对妊娠妇女、胎儿及新生儿危害极大,是导致孕产妇和围生儿死亡率增加的主要原因。近半个世纪,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有过度炎症反应、血管内皮损伤、氧化应激、母胎免疫平衡失调、滋养细胞缺血及遗传基因易感性等学说,但至今病因尚未阐明。众多研究发现,妊娠期高血压疾病具有较高遗传倾向,与某些基因多态性有关,与多基因有关,且更易发生原发性高血压。相关基因的突变可导致基因表达异常,使基因产物出现数量及功能异常,而诱发妊娠期高血压疾病。     

转染CXCR4基因支气管上皮细胞向SDF-1的迁移观察

目的观察转染趋化因子受体CXCR4的人支气管上皮细胞HBE向趋化因子SDF-1的定向迁移情况。方法免疫荧光和流式细胞仪检测正常HBE细胞中的CXCR4蛋白。构建CXCR4慢病毒表达载体并转染HBE细胞。实时荧光定量PCR和Western blot检测转染CXCR4的HBE细胞中的CXCR4 mRNA和蛋白,通过Transwell小室实验观察该细胞向SDF-1的定向迁移情况。结果正常HBE细胞的CXCR4蛋白表达量较低。成功构建了CXCR4慢病毒表达载体。转染CXCR4的HBE细胞中CXCR4 mRNA和蛋白都有较高水平的表达,且向SDF-1定向迁移的细胞数[SDF-1终浓度分别为1、3、10、30、100、300 nM时到达膜背面的细胞分别为（42.8±2.8）（、47.6±6.2）（、57.8±3.3）（、62.4±5.0）（、89.8±4.7）（、100.0±4.8）（、62.4±5.0）个]较未加入SDF-1时的细胞数（[32.8±2.2）个]显著增加（P均〈0.05）,并呈浓度依赖性（P〈0.05）。结论转染趋化因子受体CXCR4的HBE细胞向趋化因子SDF-1的定向迁移明显增加。     

雌激素受体a基因PvuⅡ和XbaI多态性与子痫前期相关性研究

目的：研究雌激素受体Ot（ERa）基因PvuⅡ和XbaI酶切位点多态性,从遗传学角度探讨其在子痫前期（preeclampsia,PE）发生及发展中的作用,并筛选易感基因,为PE的诊断和治疗提供科学依据。方法：PE组为南京地区135例诊断为PE的患者,组内进一步分为轻度PE组（n=64）和重度PE组（n=71）;选取南京地区122例年龄、孕周与PE组均无统计学差异的正常孕妇作对照组。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ERa基因PvuⅡ和XbaI酶切位点的多态性。结果：（1）ERa基因PP、Pp、pp基因型实验组分别为20例（14．81％）、62例（45．93％）、53例（39．26％）,其中轻度PE组分别为12例（18．75％）、27例（42．19％）、25例（39．06％）,重度PE组分别为8例（11．27％）、35例（49．29％）、28例（39．44％）;对照组分别为13例（10．65％）、44例（36．07％）、65例（53．28％）。等位基因P、P实验组分别为102例（37．78％）、168例（62．22％）,其中轻度PE组分别为51例（39．84％）、77例（60．16％）,重度PE组分别为51例（35．92％）、91例（64．08％）;对照组分别为70例（28．69％）、174例（71．31％）。ERa基因PvuⅡ酶切位点的基因型分布PE组与对照组之间及PE组组内差异均无统计学意义（组间P=0．077,PE组组内P=0．440）;等位基因频率分布PE组与对照组之间比较差异有统计学意义（P=0．029）,但PE组组内比较差异无统计学意义（P=0．506）。（2）ERa基因XbaI酶切位点基因型（XX、Xx、XX）及等位基因（X,X）频率分布在PE组与对照组之间及PE组组内差异均无统计学意义（组间：基因型P=0．736,等位基因P=0．602;组内：基因型P=0．152,等位基因P=0．172）。结论：（1）ERa基因PvuⅡ酶切位点多态性与PE的发生存在一定的相关性,P等位基因可能是其危险因素,携带P等位基因的孕妇可能更易发展成为PE。（2）ERa基因XbaI酶切位点多态性与PE的发生无明显关联。（3）ERa基因的PvuⅡ及XbaI酶切位点多态性与PE的病变程度无明显相关。     

通腑泻下法干预危重症患者胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察通腑泻下中药灌肠对危重症患者胃肠功能障碍(GIDF)的影响并探讨其机制.方法 将74例危重症患者随机分为对照组及治疗组各37例.其中治疗组女14例,男23例,平均年龄(71.76±11.93)岁,对照组女17例,男20例,平均年龄(72.76±11.24)岁,2组患者的一般资料经对比差异均无统计学意义(P＜0...     

氟西汀治疗急性心肌梗塞伴有抑郁障碍患者近期疗效观察及安全性评价

目的 观察伴有抑郁障碍的急性心肌梗死(AMI)患者加用氟西汀干预的疗效及其安全性.方法 选取53例伴有抑郁症的AMI患者,随机分为氟西汀组及对照组.氟西汀组在常规治疗基础上加用氟西汀(20mg/d),连用6周,观察临床情况及抑郁症状改善情况.结果 27例氟西汀治疗组,其临床情况:室性心动过速,心力衰竭,梗死后心绞痛,心性死亡及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组.结论 氟西汀干预治疗提高了AMI的疗效,改善了焦虑抑郁症状,且不良反应小,安全可靠.     

膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究

目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响。方法:对我院2010～2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查。结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6%的病人感觉手术区域疼痛,63.0%为搏动性疼痛和酸痛;女性各种疼痛评分均显著高于男性(P<0.05);不同教育水平最痛和最轻疼痛均显著不同(P<0.05);疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0)。结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理。     

护理干预对老年截肢术患者情绪、睡眠质量和疼痛的影响

目的探讨护理干预对老年截肢术后患者情绪、睡眠质量和疼痛的影响。方法以2008～2011年本科收治的60例老年截肢患者为对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行其他护理干预(心理、情绪、睡眠、疼痛等)。利用综合性医院焦虑抑郁量表、睡眠质量指数及疼痛数字评价量表进行评价。结果医院焦虑抑郁量表评分观察组出院前[(7.90±4.44)分]优于对照组[(9.17±4.36)分]及手术前[(9.57±3.23)分]。睡眠质量指数评分比较观察组出院前[(10.20±3.72)分]优于对照组[11.93±2.97)分]及手术前[(11.87±2.92)分](P<0.05)。疼痛数字评分比较,手术后疼痛评分逐日降低,第7天观察组评分[(2.57±0.82)分]低于对照组[(3.00±0.83)分]。结论有效地护理干预能减轻老年截肢患者的负性情绪、疼痛感,改善睡眠质量,使患者生活质量提高。     

护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响

目的：研究护理干预对于恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响。方法：将我院2011年1月～2013年1月诊断为恶性肿瘤患者348例随机分为观察组和对照组各174例。对照组行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上对患者及其家属实施专业性护理干预。比较两组患者及其家属的生活质量。结果：干预后观察组的焦虑情绪评分（43．21±19．64）分,抑郁情绪评分（42．14±18．43）分,人际关系的敏感度评分（51．86±21．88）分,显著优于对照组的（76．31±11．33）分、（64．28±15．36）分、（75．66±18．60）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组角色性功能评分（17．45±4．58）分,情绪、社会性评分（19．48±6．52）分,总生活质量评分（52．96±4．63）分,显著优于对照组的（8．34±5．40）分、（10．10±5．97）分、（10．10±5．97）分,差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：给恶性肿瘤患者及其家属实施专业性护理干预,能够明显提高其生活质量,值得临床推广应用。