晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）呼吸机治疗后经验介绍

晁恩祥教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会内科肺系病专业主任委员。晁教授长期致力于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中医药研究与治疗,对本病的诊治有独到见解。对慢性阻塞性肺疾病急性加重期经呼吸机治疗顺利脱机后的患者,提出应运用调补肺肾之法以加强正气的治法,并创制了调补肺。肾方,其精要在于补中寓调,标本兼顾,以补为主,以调为顺,寓补于调,以调为补,而非一味地补虚固本。现将其应用调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机治疗后的诊治经验总结如下。     

晁恩祥教授治疗急症的学术思想初探

晁恩祥教授在中医药治疗急症及中医热病等方面积累了丰富的经验,其主张“急则治标,祛除病邪”为治疗急症的治疗大法,并将下法、祛邪平喘法等方法灵活应用于急症的治疗中,同时晁老强调治疗急症与热病注重整体观念及辨证用药,指出中医药针对的是证候和病机变化过程的整体治疗等观点。     

山东省农村妇女生育保险意愿及影响因素

探讨了山东省农村妇女参加生育保险的意愿及影响因素。愿意参加各种水平生育保险的占52.2%，没拿定主意的高达30.7%。影响参保意愿的因素有文化程度、是否参加过母婴安康保险、居住地理类型、孩子数、第一次产前检查月份、是否发生产后感染及是否到医院诊治过感染。     

肺癌以皮肤转移为首发表现的临床分析

原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，临床表现中以由原发肿瘤引起的呼吸系统症状为常见的早期症状，发生皮肤转移较少见，其中以皮肤转移为首发表现者更少见，笔者的4例均经病理学证实。     

中药灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭

观察中药灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭患者的临床疗效.将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组28例,对照组26例.2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组则增加中药“加味大承气汤”保留灌肠.结果：2组在肺部感染控制窗出现时心率及呼吸、血气分析等呼吸指标皆较治疗前显著改善（P＜0.05）,但组间差异无显著性（P＞0.05）.治疗组无创通气过程中的最高PS及PEEP较对照组低（P＜0.01,P＜0.05）;肺部感染控制窗出现时间较对照组早（P＜0.01）,机械通气时间较对照组缩短（P＜0.05）;治疗组无创通气后腹胀及误吸发生率明显低于对照组（P＜0.01,P＜0.05）.治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组低、撤机成功率增高（P＜0.05）,气管插管率、死亡率的差异无显著性（P＞0.05）.结论：中医通下法治疗可提高无创通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可能有效减低并发症的发生,提高撤机率.     

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的观察中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法重症肺炎合并ARDS患者11例在常规西医治疗基础上,及早进行机械通气干预,配合中医药辨证治疗。结果11例中好转、治愈6例,死亡5例,好转治愈率为54.55%,病死率为45.45%。结论中西医结合治疗重症肺炎并发ARDS可降低病死率,值得进一步探讨与研究。     

呼吸机相关性 肺炎34例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法：采用回顾性分析方法分析114例需人工机械通气治疗的患者。结果：共有34例发生呼吸机相关性肺炎,发生率达29.8％。病死率达38.23%,其主要致病菌是革兰氏阴性菌,占85.2%,其中绿脓杆菌、不动杆菌最多,占44.1％,其次为肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌。结论：在实施机械通气治疗过程中,必须重视VAP,积极减少或消除诱因,以提高呼吸支持治疗的成功率。     

复方丹参滴丸治疗肺心病心衰并肝功能不全４０例临床观察

对４０例肺心病心衰并肝功能不全患者在常规综合治疗基础上联用复方丹参滴丸治疗,并与常规综合治疗组进行疗效比较,观察２组患者治疗前后心肺功能、肝功能及临床疗效。结果：复方丹参滴丸组能明显改善患者的心肺功能,降低患者的血清酶（ＡＬＴ）、血清胆红素（ＴＢｉｌ）水平,升高血清白蛋白水平,总有效率为８７．５％,对照组为５７．５％,２组比较,差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）,提示：在综合治疗基础上,联用复方丹参滴丸能明显改善肺心病心衰并肝功能不全患者的肝功能、心肺功能。     

对初诊糖尿病人早期告知预后的研究

目的为探讨各种因素对糖尿病预后的综合影响,笔者将糖尿病预后的影响因素综合为9条.并由此设计了一个“糖尿病预后评估表”,以期能在一定程度上能早日知道疾病的预后,从而使患者更积极地进行治疗,获得好的预后.     

深低温冻储同种异体气管移植并骨髓间充质干细胞移植后气管上皮细胞血管内皮生长因子的表达

背景：深低温冷冻后的组织可以保持其原有的活力和组织完整性，并能消减抗原性。 目的：静脉移植骨髓间充质干细胞合并深低温处理供体气管后进行同种异体气管移植，观察骨髓间充质干细胞在促进上皮再生和再血管化后的作用。 方法：用深低温冻储2 周和6 周的气管进行Wistar大鼠同种异体气管移植后，用PKH-26标记的3~5代骨髓间充质干细胞经鼠尾静脉移植入受体内，等量的磷酸盐缓冲液注射作为实验对照。观察供体气管的组织学和血管内皮生长因子蛋白表达。 结果和结论：骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储后的移植气管结构完整，软骨无变性坏死；深低温6 周的移植气管上皮再生情况优于2 周。骨髓间充质干细胞移植组的上皮细胞表达血管内皮生长因子水平高于磷酸盐缓冲液对照组。结果提示，骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储6 周后移植气管存活期好于深低温冻储2周；骨髓间充质干细胞能够促进移植物周围新生血管的增加，从而促进气管损伤的修复。