改良重症超声快速管理方案在休克患者病因诊断中的作用

目的探讨改良重症超声快速管理(modified critical care ultrasonic examination, M-CCUE)方案在各类休克患者病因诊断中的作用。方法前瞻性研究收集2020-05-01至2021-08-31期间在河南省人民医院重症医学科收治的各类休克患者的相关临床资料, 包括血流动力学指标、器官及组织灌注和预后评价指标。所有入选患者在入室30 min内完成初始M-CCUE评估, 根据M-CCUE评分系统予以评分(M-CCUE score, MCS), 分析相关数据结果。结果 93例符合入选和排除标准的患者纳入本研究, 其中2例因入室后立刻行抢救治疗而未完成M-CCUE的评估, 5例因两位医师对超声判断不一致予以剔除, 最终共86例患者入组。M-CCUE方案对休克患者病因诊断的初步诊断时间为(13.02±3.15)min, 确定诊断时间(67.70±20.20)min, 初始诊断正确率83.7%, 其中分布性休克占60.4%, 低血容量性休克占25.6%, 心源性休克及梗阻性休克均占3.5%, 混合型休克占7%;MCS为(13.27±4.91)分, M-CCU...     

将思维导图引入老年医学翻转课堂的实践和探索

目的 提高老年医学规范化住院医师培训教育质量,提升住培学员职业素养和系统化学习能力。方法将2018年8月—2020年10月住培学员随机分为传统教学组和试验组,每组40名,传统教学组教师进行授课,试验组则由学生完成课程思维导图后进行授课,两组学员均完成老年心血管系统、呼吸系统、老年心理学等一系列课程。完成课程后使用基于OBE理念的课程评价体系对两组学员进行评价。结果 对比两组住培学员的随堂测试得分,试验组的病例分析题和总分均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组之间理论客观题得分差异无统计学意义（P> 0.05）。对比两组住培学员的综合评分得分,试验组的综合评分高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在临床知识的掌握和实践上,在基于成果导向教育（outcome based education,OBE）的翻转课堂中引入思维导图并进行系统评价的教育方式具有一定优势。     

前庭性偏头痛相关基因的研究进展

前庭偏头痛（VM）是一种急性前庭综合征,被认为是复发性眩晕最常见的原因之一,眩晕发作时可能出现自发性或体位性眩晕、视觉引起的眩晕及视物模糊等临床表现,其主要诊断依据是偏头痛发作期间的病史和偏头痛症状。越来越多的研究表明,影响VM的主要因素就是基因变异,目前偏头痛的相关基因尚在研究中,具体有多少种相关性基因尚不明确,本文的目的是研读偏头痛相关基因的文献并予以综述。     

自我超越理论护理模式对肺癌患者希望水平、心理应激和疾病接受度的影响

目的：探讨自我超越理论护理模式对肺癌患者希望水平、心理应激和疾病接受度的影响。方法：选取2019年1月-2021年6月在大冶市人民医院诊断治疗的肺癌患者76例,以随机数字表法简单随机分为对照组与研究组各38例,其中对照组行常规护理,研究组行自我超越理论护理模式护理,观察比较干预前后两组自我超越、希望水平、心理应激和疾病接受度评分。结果：干预后两组自我超越评分明显高于干预前(P<0.05),且研究组自我超越评分明显高于对照组(P<0.05);干预后两组希望水平评分明显高于干预前(P<0.05),且研究组希望水平评分明显高于对照组(P<0.05);干预后两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);两组干预后的疾病接受度明显高于干预前,且研究组的疾病接受度明显高于对照组(P<0.05)。结论：自我超越理论护理模式能够提高患者自我超越水平,提升患者对治愈肺癌的希望,缓解患者因对疾病恐惧造成的抑郁和焦虑情绪,提高患者对肺癌的疾病接受程度,能更好地应对疾病,...     

盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效分析

牙周炎病症大都是由于患者牙周支持组织受到局部因素影响,出现慢性炎症病症,若未及时采取措施对患者的龈炎进行治疗,则会导致炎症逐渐从牙龈部分转向深层次的牙周膜、牙骨质和牙槽骨,引发牙周炎病症.据研究,牙周炎患者牙齿表面粘附大量的微生物群,采用冲洗及漱口等方式不能有效去除,牙面上会沉积大量矿化的菌斑[1],这些牙石对患者的牙...     

妊娠期糖尿病患者的治疗现状调查

目的 调查首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称我院)妊娠期糖尿病(GDM)患者的治疗现状及妊娠结局.方法 对我院2019年1月1日至10月31日期间诊断为GDM的产科住院患者开展问卷调查与病历调查.所有患者被诊断为GDM后均接受非药物治疗,血糖控制不佳者给予胰岛素治疗.通过问卷调查获得患者一般信息及非药物治疗的依从性...     

火焰原子吸收法测定复方十一烯酸锌软膏中锌的含量

目的建立火焰原子吸收法测定复方十一烯酸锌软膏中锌的含量。方法检测波长为213.9nm,灯电流为8.0mA,狭缝宽度为0.5nm,燃气流量为2.0L/min,助燃气流量为15.0L/min。结果Zn在0.0000~2.0000mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9984,平均加样回收率为99.53%,RSD为0.2%,n=9。结论该质量标准的研究有效控制了复方十一烯酸锌软膏的质量,方法简单、结果准确、灵敏度高。     

芍药二酮对糖尿病视网膜病变大鼠血管损伤及NLRP3活性的影响

目的 探究芍药二酮对链脲佐菌素诱导的糖尿病视网膜病变中视网膜血管炎性和血管通透性的影响及分子机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,随机将 SD大鼠分为对照组、模型组、芍药二酮低剂量组(25 mg/kg)、中剂量组(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组.给药结束后,摘眼球...     

吞咽体操联合冰刺激对颅脑损伤恢复期患者喉部肌肉功能恢复的效果观察

目的 探讨颅脑损伤恢复期患者应用吞咽体操联合冰刺激对吞咽功能、喉部肌肉活动度的效果。方法 选择本院2018年5月至2020年11月颅脑损伤恢复期患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例,对照组给予冰刺激,观察组给予冰刺激联合吞咽体操,对比两组咽喉部肌肉活动度、吞咽功能、营养状态。结果 干预30d后,观察组表面肌电信号(Surface electromyography, sEMG)参数、吞咽障碍特异性生存质量量表(Swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评分及透视吞咽试验(Video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评分高于对照组,标准吞咽功能评价量表(Standardized swallowing assessment, SSA)评分低于对照组,白蛋白(Albumin, ALB)、甘油三脂(Triglyceride, TG)及总胆固醇(Total cholesterol, TC)及体质量指数(Body mass index, BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。...