腰椎内固定融合术后翻修原因及手术方案选择

目的 分析腰椎内固定融合术后翻修的原因并探讨再次手术治疗方案的选择.方法 回顾性分析从2011年7月—2019年3月治疗的腰椎固定融合术后失败病人38例,对每一例病情进行详细分析,总结术后翻修的原因,并针对原因选择合理的翻修方法 .通过观察翻修术前术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa...     

CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析

目的回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法回顾性分析1998年5月至2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术后采用Oswestry功能障碍指数评分及治疗前后后凸角改变进行疗效评估。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组Oswestry功能障碍指数,治疗前后后凸角比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CT引导F经皮微创技术与传统爿：放手术疗效相近,且克服了传统手术存在的缺陷,具有操作简便、安全、手术时间短、出血少、治疗费用低等优点,是理想的微创手术方法。     

内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症

目的探讨内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法经MRI检查,选择单节段颈椎间盘突出症32例(32个椎间隙)应用椎间盘镜手术系统辅助施行手术,取颈椎前入路,镜下用超薄的枪钳、小刮匙和磨钻清除椎间盘、骨赘及变性的后纵韧带,神经根的压迫完全松解,置入椎间融合器和前路钛板内固定。术后观察患者症状体征及神经功能恢复情况,以及椎间融合情况。结果 32例(32个椎间隙)病人手术均顺利,术后随访6~18个月,平均12个月。根据JOA评分标准,优良率达90.63%。结论内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症较单层开放手术具有切口小,损伤小,出血少,减压充分,恢复快等优点,临床疗效显著。     

椎间植骨cage联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症58例分析

目的 探讨后路椎间植骨cage联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析.方法 选取2007-01-2011-03在广西百色市人民医院住院的58例椎滑脱患者,采用椎间植骨cage植入联合椎弓根钉内固定治疗.随访10～36个月,平均24个月.结果 优41例,良13例,可4例,优良率93.1％.结论 充分减压后椎弓根钉复位内固定和椎间植骨cage植入术治疗腰椎滑脱症复位效果好,融合率高.     

椎弓根螺钉内固定治疗创伤性寰枢椎不稳42例的疗效观察

目的 观察椎弓根螺钉内固定治疗创伤性寰枢椎不稳定的疗效.方法 对42例创伤性寰枢椎不稳患者采用后路复位、经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗,通过症状改善率及神经功能评定、并发症、植骨融合率等评价手术效果.结果 42例均获15～48个月随访,平均随访28个月,有持续、严重颈部疼痛的17例和交感神经症状的3例均完全缓解.42例均完全复位,13例植骨骨性融合.未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤等并发症.按Frankel评分,18例神经功能损伤者均有Ⅰ～Ⅱ恢复.结论 经寰枢椎椎弓根螺钉内固定具有即刻恢复稳定,融合率高、并发症较少的特点,是治疗创伤性寰枢椎不稳较理想的术式.     

美敦力切削系统在声带良性病变中的应用

目的：分析美敦力切削系统在声带良性病变中的应用效果。方法选择2011年10月-2013年10月收治的经美敦力切削系统治疗的声带良性病变患者95例，按简单数字法随机分为观察组（50例）和对照组（45例），对照组采用常规治疗，观察组应用美敦力切削系统治疗，观察比较两组疗效。结果观察组治愈42例，治愈率为84.0%，总有效率为98.0%，对照组治愈23例，治愈率为51.11%，总有效率为80.0%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后出现不良反应不需要经过特殊处理，自行恢复。结论美敦力切削系统对于声带良性病变的治疗有着治疗效果突出、操作简易以及不良反应轻等优点。     

改良显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的观察改良显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法将2008年2月~2013年2月入院治疗腰椎管狭窄症的239例患者,随机分为两组,A组采用改良显微镜下手术,B组采用传统开放手术,比较两者在手术失血、住院时间、医药费、并发症及疗效等方面的指标。结果 A、B组各3例发生硬脊膜破裂,B组4例术后腰椎不稳。术后无神经根损伤、感染等并发症。手术失血、住院时间、医药费比较差异具有统计学意义(P<0.001)。224例获得12个月以上随访,根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,A组优54例,良51例,可7例,差1例,优良率93.33%;B组优49例,良53例,可5例,差4例,优良率89.92%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法疗效满意,但改良显微镜下手术具有创伤小、出血少、住院日短、医疗费用少、并发症少等优点。     

骨肉瘤治疗研究新进展

骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的一种,以往以化疗及截肢为主,随着人民生活水平的提高、新辅助化疗及修复重建外科的发展,目前化疗及截肢已逐渐被手术治疗所代替,同时辅以化疗、放疗、免疫、放射、基因、中药治疗,本文就骨肉瘤治疗的新进展做一综述。     

CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期疗效

目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswestry功能障碍指数评分并参照张西峰等改良的脊柱结核治愈标准进行疗效评估。结果该组患者均顺利手术。复查均未发现结核复发,术后3个月ESR、CRP恢复至正常。所有患者均达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复,Oswestry功能障碍指数治疗前后比较差异有统计学意义。治疗前后影像学、症状体征改变终末随访时均有明显改善。结论微创治疗疗效好,具有操作简便、安全、创伤小,治疗费用低等优点,对活动期脊柱结核的临床效果好,是理想的微创手术方法。     

盛夏,小儿须防暑热症

暑热症多见于3岁以下的婴幼儿,表现为持续发热,月余不退,甚至迁延2～3个月,体温常波动于38℃～40℃之间,天气越热,体温越高,并常伴有口渴、多尿、少汗、烦躁、厌食等症状,患儿面色苍白而口唇红,心率快,体重也日渐下降.如果发现小儿长期发热不退,排除了感染及其它发热性疾病后,就应想到暑热症.