鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT诊断价值(附26例报告)

目的研究鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT表现，探讨其特征。方法回顾性总结分析经病理证实的26例鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT和临床资料。结果26例均为非何杰金淋巴瘤，未做细胞学分类。病变发生于鼻前庭5例，鼻前部、鼻前庭上方16例，占据整个鼻腔5例。左侧鼻腔11例，右侧鼻腔9例，双侧鼻腔6例；肿瘤呈结节肿块型19例，黏膜增厚型7例。7例伴有相邻骨质呈虫蚀样破坏。病变累及鼻背皮肤致其增厚13例，其中有4例皮下脂肪消失。10例手术治疗，20例放射治疗(包括4例术后复发，局部放疗) 化学治疗。结论鼻腔原发恶性淋巴瘤CT表现具有一定特征性，鼻腔前部肿物无明显骨质破坏，多并存限局性鼻背皮肤增厚，对放疗敏感，应考虑恶性淋巴瘤。     

51例肉瘤的CT征象与病理组织分析

目的 分析常见肉瘤的CT征象，寻找同组织类型的特点。方法 回顾性分析收集51例均经手术后得到病理证实的资料完整的软组织类，神经源性类、骨软骨类及组织来源不明的肉瘤肿块增强前后的CT表现。结果 平滑肌肉瘤13例、横纹肌肉瘤6例、间质肉瘤6例、恶性外用神经鞘膜瘤6例、脂肪肉瘤5例、恶纤组3例、滑膜肉瘤2例、纤维肉瘤，髓外尤文氏肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、腹膜间皮肉瘤各1例，骨和软骨肉瘤各3例，13例复发或转移性的，其他均为原发。最大直径〈5cm的8例，有液化2例，占25％。5～10cm的15例，中心液化的8例，占53％。10cm以上的22例，中心液化者占100％。6例骨源性未见液化灶。结论 分化较好的脂肪肉瘤有特征性可做出诊断，分化差的只要显示有成熟脂肪密度者也可做出诊断，其他肉瘤肿块影像上无特异性，均需依赖病理定性，其共同特点：瘤体大，中心液化，平扫加增强及延时扫描瘤体大部分强化峰值在2～4分，强化团块延时演变为小结节强度斑，支持软组织肉瘤。骨和软骨肉瘤类皮质骨、松质骨破坏，周围软组织肿块内碎片或新生骨密度：骨膜呈各种瘤骨反应，支持骨肉瘤。软骨肉瘤为骨质破坏，周围软组织肿块，肿块内不定形钙化，支持软骨肉瘤。     

高频体表超声对颈段食管及食管癌的探查及其临床意义

高频体表超声对颈段食管及食管癌的探查及其临床意义刘静，苗润琴，原韶玲，薛改琴，吴琳，靳宏星，李壮青食管癌通常是依靠钡餐透视和内窥镜检查。自从ＣＴ、ＵＳ、ＭＲＩ等高精密显像问世以来，尤其经食道超声探头（ＴＥＵＳ）的应用，大大丰富了食管的诊断内容。我们利...     

CT在喉与喉咽肿瘤诊断中的应用

目的　探讨CT扫描在喉与喉咽癌诊断中的应用价值。方法　收集 81例由CT诊断、经手术病理证实的喉与喉咽癌患者 ,其中喉癌 73例 ,喉咽癌 8例。患者取颈过伸位 ,扫描基线平行于真声带 ,层厚 3～ 5mm (必要时 1～ 2mm) ,扫描范围包括整个喉咽和颈部各组淋巴结。增强扫描应用 65 %安其格纳芬或 3 0 0mg优维显 80～ 10 0ml。结果　喉癌的主要CT表现为会厌喉面、杓会皱壁及假声带增厚 ,或有不规则肿物突向前庭 ;声带局限性增厚隆起 ,声带固定。喉咽癌见梨状窝占位性病灶 ,环 椎间距 >2 .0cm。本组 70 %的病例伴有颈部淋巴结肿大 ,为转移灶。结论　CT扫描能够较准确作出喉癌和喉咽癌的诊断 ,以及颈部淋巴结转移灶 ,为临床治疗提供可靠依据。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的影像诊断与鉴别诊断,以利于术前诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的15例Xp11.2/TFE3基因融合相关性肾癌患者,探讨其临床表现、好发年龄、CT及MRI特点并与15例肾透明细胞癌、15例乳头状肾细胞癌CT强化特点对照分析。结果病灶最大径线6.54cm(5.03～10.9cm),10例出血,8例钙化(点状、结节状、4例蛋壳样特征性钙化),8例伴肾周侵犯,2例伴淋巴结转移,1例伴腹水,平扫时12例呈稍高密度,2例呈等密度,1例呈稍低密度;增强扫描Xp11.2易位肾癌皮质期CT值明显低于肾透明细胞癌,但Xp11.2易位肾癌与乳头状肾细胞癌各期CT值未见显著差异。3例Xp11.2/TFE3基因融合相关性肾癌T_1WI呈等高信号,T_2WI呈等低信号,增强呈轻-中度强化。结论 Xp11.2/TFE3基因融合相关性肾癌CT及MR有一定的特征性表现,定量测定CT值,结合好发于儿童及年轻人、伴出血、钙化、多发淋巴结及远处器官转移,可有助于术前对Xp11.2/TFE3基因融合相关性肾癌作出诊断。     

颈部转移性淋巴结的CT表现

早期正确地诊断颈部淋巴结转移与否,对肿瘤的分期、患者治疗计划的拟定以及预后均有十分重要的意义。1颈部转移性淋巴结的类型1·1融合混杂肿块:其形态不均、大小不一,均为多个淋巴结融合并出现液化坏死改变,最大11·4 cm×5·3 cm,最小2·5 cm×2·7 cm。1·2环状强化中心坏死     

肺内多发结核瘤的X线诊断——附4例报告

肺结核瘤为肺内常见疾病之一,其发病率仅次于肺癌,居肺内实质性病变的第二位,大多为孤立性病灶,多发者少见,据其X线特点对孤立病灶的诊断并不困难,但多发者往往容易误诊,对此国内外均有报道。本文结合国内外文献与本组四例经手术切除病理证实的结核瘤,着重讨论其在X线上的特点供参考。     

孤立性纤维瘤的CT和MR征象分析

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,发病率较低,多发生于胸部,胸膜外如颅内、鼻腔、腹腔等部位的报道较少,术前诊断正确较困难。笔者回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的CT和MR征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的     

脑转移瘤的CT诊断

目的　通过CT增强扫描研究脑转移瘤的CT表现特征 ,为临床提供治疗依据。方法　 136例脑转移瘤患者 ,扫描采用层厚、层距各 10mm ,必要时加薄用 3mm或 5mm。单纯平扫 8例 ,平扫加增强 2 4例 ,直接增强10 4例。增强扫描用 6 0 %泛影葡胺 6 0～ 80ml或优维显 5 0ml,静脉推注。结果　共检出病灶 4 11个。脑转移瘤典型CT表现为 :好发于灰白质交界大脑中动脉供血区 ;多发或单发圆形、类圆形强化结节 ;壁厚薄不均之环形病灶 ;病灶周多有不同程度的水肿带。原发瘤中以腺癌多见占 5 8 2 % ,脑转移瘤中一般无钙化。结论　CT增强扫描能清晰显示转移瘤的部位、数目、大小、形态、边缘状况和密度变化 ,是脑转移瘤首选的检查方法     

子宫颈癌俯卧位调强放射治疗摆位误差分析

目的研究子宫颈癌俯卧位调强放射治疗的摆位误差大小,为子宫颈癌调强放疗计划设计临床靶区体积（CTV）外放计划靶区体积（PTV）时提供参考数据。方法选取行俯卧位调强放射治疗的子宫颈癌患者6例,所有病例治疗时身下垫有孔泡沫板,热塑成形固定膜固定。连续5d治疗时用电子射野影像装置（EPID）拍射正侧位验证片各1张,共60张验证片,通过配准数字化重建图像（DRR）和EPID拍摄的验证片的骨性解剖结构,计算平移和旋转误差。结果平移误差：左右方向为（3．1±1．8）mm、头脚方向为（3．9±3．3）mm、腹背方向为（4．2±2．6）mm;旋转误差冠状面为（0．8±0．9）°、矢状面为（1．2±1）°。结论对于子宫颈癌俯卧位调强放射治疗,CTV到PTV的外放应为左右7．1mm、腹背10．8mm、头脚10.4mm,在患者身体上做摆位的标记线有助于减少摆位误差。