rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

Objective To investigate the effect of recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF) as adjuvant on immune response in adults of non-and hyporesponders to hepatitis B vaccine. Methods Those who were once immunized with recombined yeast gene hepatitis B vaccine more than one standard scheme in two years and negative for hepatitis B markers were randomly sorted as group A and group B. 33 adults of group A were given hepatitis B vaccine 10 μg each time. The immune procedure was O, 1 and 6month. 34 adults of group B were given rhGM-CSF 300 μg for the first day, then 10 μg each time for routine immune. The blood samples were collected before the first injection and in 1, 2 and 8 months (T1, T2, TS)following the first injection to test Anti-HBs. Results Anti-HBs positive conversion rates of group A and B at T8 was 39.39% and 64.71% respectively(P=0.038). Anti-HBs levels of group B at TI, T2, T8 were(113.85±198.56) mIU/ml, (312.40±349.44) mIU/ml, (427.74±411. 58) mIU/ml (P=0.001). There was significant difference between group A and B in T8 Anti-HBs levels(P=0.010). Conclusion Better immune response was found in the group of rhGM-CSF with hepatitis B vaccine. So rhGM-CSF can induce the immune respond to hepatitis B vaccine.     

四条染色体复杂易位母亲生育异常患儿一例CSCD

患儿 男,因出生后反应差,吃奶量少,皮肤黄染3天入院。患儿系第2胎第1产,39＋6剖宫产。有宫内窘迫史,出生时颜面青紫,呼吸表浅,哭声弱,反应差。经吸痰、输氧、拍打足底等抢救数分钟后全身转红。查体：患儿反应差。眼裂小,耳位低,上颚弓高尖。双手食指、中指屈曲畸形,全身皮肤重度黄染,四肢肌张力低。头颅CT示脑缺血缺氧改变;听力筛查双耳未通过．听性脑干反应报告左耳未通过,右耳通过。     

辨识“肾虚”巧“补肾”

日常生活中,人们常常在感到腰膝酸软、健忘失眠、情绪不佳、尿频等症状时提到“肾虚”一词。“肾虚”出现在健康“忌”语中的频率也比较高,对有关肾虚知识的了解成了关注健康的必需。专家提醒,肾虚是一个相当宽泛的概念,     

FRNK高表达诱导HSC凋亡后MMP-2及TIMP-2的变化

目的 探讨黏着斑激酶相关非激酶（FRNK）诱导肝星状细胞（HSC）凋亡后基质金属蛋白酶-2及其抑制剂的变化。方法 在体外,以纤维连接蛋白（FN）刺激HSC增殖,在脂质体介导下用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白/碘化丙啶双标记流式细胞术和透射电镜检测细胞的凋亡,Western blot检测FRNK、FAK、p-FAK（Tyr397）、MMP-2、TIMP-2蛋白表达。结果 FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化。与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC 48 h后,HSC凋亡率由9.28%±1.05%增加至25.37%±1.92%（P<0.01）;同时,FRNK在翻译水平上调MMP-2表达、抑制TIMP-2表达。结论 在脂质体介导下瞬时转染FRNK表达质粒可诱导HSC发生凋亡,MMP-2/TIMP-2比值上调可能参与了该调节过程。     

rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

目的 探讨重组人粒细胞.巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对提高成人乙肝疫苗无(弱)应答免疫的作用.方法 将两年内完成1～2个标准乙肝疫苗接种程序、复查HBV标志物均阴性的健康人群随机分为A、B两组.A组:33人,按标准免疫程序予10μg乙肝疫苗;B组:34人,先予rhGM-CSF 300μg皮下注射,次日始按A组方案予乙肝疫苗.接种首针后第1、2、8个月(T1、T2、T8)采血检测抗-HBs.结果 A、B组T8抗-HBs阳性率分别为39.39%和64.71%(P=0.038);A组三次抗体滴度检测结果 无显著性变化;B组升高明显,分别为(113.85±198.56)mIU/ml,(312.40±349.44)mIU/ml,(427.74±411.58)mIU/ml(P=0.001).A组和B组T8抗体水平差异有统计学意义(P=0.010).结论 rhGM-CSF联合乙肝疫苗复种对无(弱)应答者免疫效果优于单纯复种,GM-CSF具有提高机体对乙肝疫苗免疫应答的能力.     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状旁腺素、降钙素与血钙水平变化的研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据.应用放射免疫法对59例足月HIE患儿(轻度组18例,中度组21例,重度组20例),于急性期及恢复期各测定一次血清PTH、CT及钙水平,并以20例正常足月新生儿作为对照组.结果显示轻、中、重度HIE组患儿急性期血钙水平分别为2.23±0.21、2.06±0.23、1.88±0.25,均低于对照组2.39±0.28(P值分别为＜0.05、0.001、0.001),且临床分度愈重,血钙下降愈明显,HIE各组间差异显著;中、重度HIE组PTH水平分别为210.356±56.142、201.461±62.763;CT水平分别为115.879±36.469、124.765±48.571,较对照组及轻度HIE组PTH降低、CT升高(P＜0.05).HIE各组患儿恢复期血钙复升,中、重度HIE组PTH复升、CT下降,与急性期比较有显著差异(P＜0.05),但重度HIE组恢复缓慢.结论HIE时兀H下降、CT升高与血钙降低有关,在治疗HIE患儿时应严密监测血钙,应用钙剂应掌握适应症和剂量,极为重要.     

重组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究

为探讨重组人促红细胞生成素 (r HuEPO)防治早产儿贫血的疗效 ,将 5 2例早产儿按入院顺序随机分成治疗组 2 7例 ,对照组 2 5例。治疗组于生后 1周内给予rHu EPO 2 0 0IU/(kg·w) ,一周两次 ,皮下注射 ,共 6周 ;对照组未予rHu EPO。两组早产儿均给予口服铁剂 ,元素铁 3mg/(kg·d) ,每周增加 2mg/(kg·d) ,维生素E 2 5mg/d。必要时输血 ,共观察 7周。结果显示 :两组早产儿生后其血红蛋白值 (Hb)均逐渐下降 ,但程度不同。治疗组程度较轻 ,于第 6周时降至最低点 (118 0 4± 9 5 6g/L) ,第 7周时开始上升 ;治疗结束时二者差异显著 (P <0 0 0 1)。治疗组与第 2周开始网织红细胞计数 (Ret)较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,于第 3周达到峰值 ,治疗结束时两组Ret无明显差异 (P >0 0 5 )。治疗组血清铁 (SI)第 2周时较对照组明显降低(P <0 0 0 1) ,第 4周时降至最低 (8 76± 1 84umol L) ,治疗结束时两组SI无明显差异(P >0 0 5 )。治疗组输血率 (7 4% )较对照组 (3 6% )明显减少 (P <0 0 5 )。两组早产儿治疗结束时体重无明显差异 (P >0 0 5 )。观察期间未发现明显副作用。结论 ,早期应用 (生后 1周以内 )rHu EPO能有效地减轻早产儿的贫血程度 ,并减少输血次数。     

S-腺苷蛋氨酸干预乙型肝炎肝硬化患者生存质量研究

随着医学模式向生物一医学一社会模式的转变,医疗的目的已不仅仅限于提高患者的生存率和延长患者的生存时间,而更应关注患者的生存质量（QOL）。根据世界卫生组织定义,QOL是指不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。     

心衰患儿血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的表达及临床意义

目的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在临床上被广泛应用于肾脏疾病的诊断,而与小儿心衰的关系很少被研究。本文旨在探讨心衰患儿血浆NGAL表达水平及临床意义。方法选取40例心衰患儿作为实验组,按照纽约心脏学会(NYHA)分类法进行心功能分级。另选取年龄、性别相匹配的40例健康体检者作为对照组。记录两组患者血浆NGAL与N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及左心功能指标左心室射血分数(LVEF),比较实验组不同心衰等级患儿血浆NGAL水平。结果实验组心衰患儿血浆NGAL及NT-proBNP水平均明显高于对照组,而LVEF显著低于对照组;血浆NGAL与NT-proBNP呈正相关(r=0.76,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.37,P0.05);不同等级心衰患儿血清肌酐和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义。结论心衰患儿血浆NGAL水平显著升高,且与心衰严重程度呈正相关,检测血浆NGAL水平对小儿心衰的诊断和预后评估具有重要的临床应用价值。