对药品网上阳光采购的思考

回顾4年来药品网上阳光采购工作,分析工作中遇到的问题,并提出建议,对广东省的药品采购模式进行探讨,可以确定在省统一的采购平台上对药品进行阳光采购,能在一定程度上降低药品价格,使药价回归合理水平,为实施国家的基本药物制度打好基础,同时也存在着一些问题有待完善。     

糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果分析

[目的]探讨糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果。[方法]2016年4月—2016年6月选取我院辖区社区中心4个全科团队20名护士,通过使用看图对话工具进行糖尿病健康教育培训;比较培训前及培训3个月后护士糖尿病健康护理相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士于2016年7月—2016年12月对80例社区糖尿病病人实施6个月的糖尿病健康管理干预,并对其管理干预对象的代谢控制指标及自我管理能力进行观察。[结果]培训3个月后护士的基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服药物治疗、并发症处理、血糖监测技能、胰岛素笔操作技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);社区糖尿病病人代谢控制指标得到有效改善,其自我管理能力有不同程度提高。[结论]使用看图对话工具对社区护士进行糖尿病健康教育培训,有利于调动社区护士学习的积极性和主动性,也有效地优化社区护士糖尿病健康护理的知识结构和实践操作技能,提高了社区糖尿病健康管理质量。     

浅谈在活动情境中引领学生感悟经典

诵读经典古诗文就是用民族文化的精品来打造学生的精神世界,打造学生的文化气质,开启学生的智慧。教师应着力创设活动情境,引领学生感悟经典文化的魅力,从而提升人的境界,丰富人的内涵,开阔人的胸襟,净化人的灵魂。     

临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径(CNP)在社区获得性肺炎(CAP)护理中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年9月我科收治的CNP患者100例为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用临床护理路径护理模式进行护理。比较两组患者的体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间、医疗费用、健康知识掌握度评分、患者依从性评分和护理满意度评分。结果观察组患者体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间及医疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者健康知识掌握度评分、依从性评分及护理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区获得性肺炎患者的护理工作采用临床护理路径,可促进患者康复,缩短住院日,降低住院费用及提高患者满意度,值得临床推广。     

新生儿黄疸的观察及治疗

目的：分析对新生儿病理性黄疸的治疗效果。方法：研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的90例新生儿黄疸患儿,随机方法分组。所有患儿均积极治疗病理因素,对照组患儿给予蓝光照射等常规治疗,实验组患儿在此基础上辅以茵栀黄口服液。对比分析两组患儿治疗前、治疗5d后胆红素水平的变化和临床疗效的差异性。结果：治疗5d后所有患儿胆红素水平均有所下降,其中实验组患儿胆红素水平下降幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿总有效率明显高于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在蓝光照射等常规治疗基础上辅以茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效满意,有助于促进黄疸消退,对患儿的生长发育有益。     

联合应用激光微切和实时定量RT-PCR检测单个胰岛的基因表达

在显微镜下用紫外激光微切机将单个胰岛从胰腺切片中切下，提取RNA后逆转录成cDNA并在实时定量RY—PCR中得到有效的扩增，其表达量与细胞数量成正比。     

黏着斑激酶相关非激酶对肝星状细胞凋亡及细胞外信号调节激酶的影响

目的 应用黏着斑激酶相关非激酶(FRNK)表达质粒瞬时转染纤维连接蛋白(FN)预刺激的肝星状细胞(HSC),探讨FRNK对HSC凋亡及细胞外信号调节激酶(ERK)的影响.方法 在体外,以FN诱导HSC增殖,采用脂质体介导的方法用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白/碘化丙啶双标记流式细胞术、DNA凝胶电泳技术和透射电镜技术检测细胞的凋亡,Western blot及RT-PCR方法检测FRNK、黏着斑激酶(FAK),p FAK(Tyr397)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)、ERK1、p-ERK蛋白及其mRNA表达. 结果FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化.与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC48 h后,HSC凋亡率由9.28%±1.05%增至25.37%±1.92%(P<0.01),caspase-3蛋白由185.82±9.69增至264.17±12.60(P<0.01),caspase-3 mRNA由1.07±0.27增至4.19±0.48(P<0.01).FRNK抑制FAK磷酸化和在翻译和转录水平抑制ERK1、p-ERK的表达,而FN则促进FAK和ERK1,p-ERK在翻译和转录水平的表达. 结论在脂质体介导下瞬时转染FRNK表达质粒,可使外源性的FRNK在HSC内大量表达,在翻译后水平抑制FAK磷酸化;并可能通过FAK-ERK信号转导通路诱导FN刺激的HSC发生凋亡.     

激活素A异常表达与大肠癌血管生成的关系

目的探讨激活素A(ACTA)的表达与大肠癌血管生成的关系。方法应用免疫组化法检测56例大肠癌组织及癌旁组织中ACTA及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)。结果56例大肠癌组织中ACTA阳性表达率为45.2%,明显高于癌旁组织的12.3%(P<0.01)。ACTA蛋白的表达在大肠癌淋巴结转移组高于无转移组(60.9%vs41.2%,P<0.01),DukesD期高于DukesA、B期,差异有显著性(分别为66.7%vs33.3%,66.7%vs44.4%,P均<0.01)。ACTA表达阳性组MVD值为84.0±10.8,明显高于阴性组的52.0±9.7(P<0.01)。大肠癌组织中ACTA的表达与VEGF的表达呈显著性正相关(r=0.712,P<0.01)。VEGF蛋白表达与MVD亦呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论ACTA与大肠癌的血管生成有关,可作为判断大肠癌侵袭和转移潜能的生物学指标。     

奥美拉唑预防脑出血继发消化道出血的临床及实验观察

奥美拉唑预防脑出血继发消化道出血的临床及实验观察霍晓东，陈春萍，于晓荣，高允旺对３６例急性高血压性脑出血，早期使用奥美拉唑预防继发消化道出血，收效满意，报道如下。资料和方法一、临床资料治疗组３６例，男３０例，女６例，年龄４２－７８岁。平均６１．４±２...     

高血压病患者血栓前状态P-选择素等标志物变化及其临床意义

目的通过检测原发性高血压患者血小板表面P-选择素(CD62P)和血浆纤维蛋白原(Fg)水平,了解血小板活化百分率与血栓栓塞性并发症的相关因素。方法采用病例对照研究,运用流式细胞仪定量检测60例原发性高血压患者及20例健康对照组的血小板活化指标CD62P的表达量,运用Clause血凝法检测血浆纤维蛋白原水平。结果①病例组血小板CD62P和血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组(P<0.01)。②血小板CD62P表达量和血浆纤维蛋白原水平在高血压2级、3级明显高于对照组和高血压1级(P<0.05)。③高血压高危、极高危组血浆纤维蛋白原水平明显高于低危组及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),且高于中危组,但差别无统计学意义(P=0.26)。中危组血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。④血小板CD62P表达量在高血压高危组、中危组明显高于低危组和对照组(P<0.01),且高危组高于中危组(P<0.05)。⑤CD62P与收缩压(r=0.59,P<0.01)、舒张压(r=0.43,P<0.01)有正相关关系。结论高血压患者特别是高血压高危、极高危组较正常健康人血小板CD62P的活化百分率明显增高,且CD62P的活化百分率和血压存在一定的相关性。