具有Xp21易位的Duchenne型肌营养不良女患

本文报告一例在3岁零8个月时确诊的Duchenne型肌营养不良(DMD)女患。染色体研究结果表明患者核型为46,X.t(X;5)(p21.2;q31.2),并发现正常     

经皮椎体成形术后非手术椎体骨折的危险因素分析

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后非手术椎体骨折的危险因素.方法:对2009年8月至2011年9月126例行单节段PVP治疗的OVCFs患者进行回顾性分析,术后平均随访13.6个月.根据是否发生非手术椎体骨折分为骨折组和未骨折组,其中骨折组32例,男14例,女18例,年龄54～82岁,平均(67.63±7.28)岁;未骨折组94例,男40例,女54例,年龄55～76岁,平均(66.26±6.79)岁再将骨折组按部位分为邻近椎体骨折组20例和非邻近椎体骨折组12例.记录患者年龄、性别、骨密度值(bone mineral density,BMD)、骨水泥注入量、椎体高度恢复率及矢状位后凸纠正度数,分析引起非手术椎体骨折的相关危险因素.结果:骨折组与未骨折组比较,年龄、性别、BMD值、骨水泥注入量及矢状位后凸纠正角度差异无统计学意义(P＞0.05),伤椎高度恢复率差异有统计学意义(P＜0.05).邻近椎体骨折组与未骨折组比较,BMD值、矢状位后凸纠正角度差异无统计学意义(P＞0.05),骨水泥注入量及伤椎高度恢复率差异有统计学意义(P＜0.05).非邻近椎体骨折组与未骨折组比较,BMD值、骨水泥注入量、伤椎高度恢复率及矢状位后凸纠正角度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:椎体高度的恢复增加可能预示着OVCFs患者PVP术后非手术椎体再发骨折的风险增大,而邻近椎体骨折可能跟骨水泥注入量及椎体高度恢复均有关.     

“腰痛三号方”联合经皮椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛23例临床观察

目的探讨"腰痛三号方"联合经皮椎间孔镜(PTED)治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法选择2013年1月~2016年7月在本院收治的46例椎间盘源性腰痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例;对照组予以单纯PTED手术治疗,术后常规对症治疗;治疗组在同期进行的PTED治疗基础上,予口服"腰痛三号方",每日1剂,分早晚2次口服,1周为1个疗程,共4个疗程。于术前、术后1、6个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和oswestry功能障碍指数(oswestry disablilty index,ODI)对比分析两种方法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效以及腰背部功能的改善情况,末次访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果治疗前两组患者VAS、ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后1个月、6个月随访时"腰痛三号方"联合PTED治疗后的VAS、ODI评分平均值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且愈显率和总有效率分别为73.9%和95.6%,均明显高于对照组(P0.05)。全部患者未见不良反应。结论应用"腰痛三号方"联合PTED治疗椎间盘源性腰痛患者,在缓解疼痛及改善生活质量等方面疗效显著,有助于提高治疗的有效性及安全性,值得在临床上推广应用。     

改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学分析

目的?对改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学进行分析。方法?选取2015年4月—2018年8月在海警总队医院治疗的青少年踇外翻患者45例,按随机数字表法分为对照组（22例）和实验组（23例）,分别采用改良McBride手术和改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗。术前和术后随访1年行足部X射线检查,测量外翻角（IMA）,第1、2跖骨间角（HVA）和第4、5跖骨间角（IM 4-5）,采用AOFAS功能评分评估前足功能,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛。采用足底压力测试系统测量患者足底压力分布。结果?①术后随访1年,实验组患者HVA、IMA、IM 4-5和VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组（P?<0.05）。②术后随访1年,实验组患者双足第1跖骨平均压力峰值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均压力峰值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。③术后随访1年,实验组患者双足第2～5趾骨、第1跖骨、足跟内侧和足跟外侧的平均冲量值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均冲量值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?改良McBride手术联合跖骨双截骨术可能通过降低第1跖骨区压力和负重,改善踇外翻畸形,具有良好的临床应用前景。     

首次应用反转录病毒仅感染分裂细胞特性构建hTERT驱动野生型p53基因反转录病毒载体质粒***★

目的：研究表明ABO血型不合的异基因造血干细胞移植是安全的，但仍可能出现血液免疫学并发症。以同期ABO血型相合的受者作对照，分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植后红系重建的影响。 方法：①对象：选取解放军总医院1985-04/2006-04进行的异基因干细胞移植患者155例，ABO血型相合患者83例，ABO血型不合72例，包括主要不合32例，次要不合33例，主、次要双向不合7例。骨髓移植30例，外周血干细胞移植124例，骨髓+外周血干细胞移植1例。供受者对治疗均签署知情同意书，ABO血型相合与不合患者年龄、性别、原发病、疾病的缓解程度及预处理方案等基线资料差异均无显著性意义（P > 0.05）。②实验方法：行骨髓移植，ABO血型相合患者在全麻状态下采髓量1 010~1 430 mL，抗凝后当日回输；ABO血型主要和双向不合者用羟乙基淀粉沉降去除供者红细胞，次要不合者去除血浆，经静脉输注给受体。行外周血干细胞移植，供者使用重组人粒细胞集落刺激因子进行干细胞动员后，采集的干细胞悬液当日直接输注给患者。外周血中性粒细胞≥ 0.5×109 L-1时为植活时间；血红蛋白达100 g/L为红系恢复的标准；血小板恢复指血小板稳定于20×109 L-1以上。纯红细胞再生障碍性贫血的诊断标准是移植后网织红细胞数量< 1%的时间超过60 d，骨髓穿刺红系前体细胞缺失。③实验评估：分析细胞移植后造血重建、无病生存率及主要并发症发生率情况。 结果：①造血重建：细胞移植后，共4例发生纯红细胞再生障碍性贫血，其中ABO血型主要不合患者3例，双向不合患者1例。与ABO血型相合患者比较，ABO血型主要不合患者的粒细胞植活时间、血小板输注数量无明显变化（P > 0.05），红细胞输注量显著增加（P < 0.05），红系重建时间明显延长（P < 0.05）；ABO血型次要不合、双向不合患者上述4项指标的变化差异均无显著性意义（P > 0.05）。②无病生存率与主要并发症发生率：与ABO血型相合患者比较，ABO血型主要不合、次要不合、双向不合患者在细胞移植后1，3，5年的无病生存率均基本相似（P > 0.05）；急性移植物抗宿主病发生率、巨细胞病毒感染率均基本相似（P > 0.05）。 结论：ABO血型主要不合的异基因造血干细胞移植后可出现纯红细胞再生障碍性贫血，从而导致红系造血恢复迟缓及红细胞输注量增加，但对髓系和巨核系造血恢复无影响，与主要并发症的发生率和生存率无关。     

尺骨截骨短缩术结合腕关节镜治疗尺骨撞击综合征的临床效果

目的 研究尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征治疗中的临床效果。方法 收集本院在2015年9月至2020年6月期间收治的80例尺骨撞击综合征患者为研究对象,通过随机分组,分为联合组和腕关节镜组,统计分析其手术指标。结果 联合组手术时间（86.42±12.24）min较腕关节镜组（47.31±6.91）min长,术中出血量（71.45±10.24）mL较腕关节镜组（17.57±2.42）m L多,差异均显著（P<0.05）,联合组术后1月VAS较腕关节镜组差,末次随访时联合组VAS优于腕关节镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）;末次随访时联合组旋转活动度（161.17±6.37）°及握力（37.15±5.34）kg均优于腕关节镜组,差异有统计学意义（P>0.05）;术后两组Cooney评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组末次随访Cooney评分（88.69±7.54）分较腕关节镜组（79.17±6.92）分改善明显,差异显著（P<0.05）。结论尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征的治疗中效果显著,对长期腕关节功能...     

武汉空港口岸甲型H1N1流感防控措施效果评价

目的通过分析甲型H1N1流感疫情防控期间从武汉天河国际机场入境的52名留验旅客的信息,分析防控政策和措施的改变对留验旅客的发现途径、发现数量的影响,以及应关注的重点航班、重点人群。方法收集2009年甲流防控期间从天河机场入境的52名留验旅客的流行病学调查表等相关资料,用EPIDATA3．01录入数据,用EXCEL2007做统计学分析。结果机上移送的留验旅客均在双次测温期间发现,双次测温期间留验旅客数量多于单次测温期间;改变防控措施后（留验体温标准由38．0℃改为37．5℃）,留验旅客数量增加;KA850航班留验旅客数量相对多于其他航班,留验旅客以留学生居多。结论防控政策和措施的变化对留验旅客的发现途径和发现数量有一定的影响;应重点关注入境的KA850航班和留学生群体。     

学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性调查及影响因素分析

目的 调查学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性并分析其影响因素,为促进学龄期儿童四肢骨折术后康复提供参考依据.方法 选取2016年3月-2020年1月该院收治的四肢骨折术后学龄期儿童73例为研究对象,回顾性分析其临床资料,评估患儿术后功能锻炼的依从性,并调查其一般资料、骨折状况及气质特征,一般资料包括性别、年龄、独生子...     

宫腔镜与腹腔镜联合手术50例临床报告

宫腔镜、腹腔镜手术是近年妇科领域发展迅速的微创手术，自2004年4月～2005年12月我们开展宫、腹腔镜联合手术治疗50例患者报告如下。     

表皮生长因子受体和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在胆囊癌中的表达及意义

目的：检测胆囊癌组织中表皮生长因子受体（ EGFR）和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体（ EGFRvⅢ）蛋白表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测52例胆囊癌组织及50例慢性胆囊炎组织中EGFR和EGFRvⅢ蛋白表达情况,分析EGFR和EGFRvⅢ蛋白表达与胆囊癌患者临床病理特征的关系。结果胆囊腺癌和慢性胆囊炎组织中的EGFR阳性表达率分别为46．6％和20％（P＝0．005）;胆囊腺癌中EGFRvⅢ的阳性表达率为28．8％,慢性胆囊炎组织未见EGFRvⅢ阳性表达（ P＝0．000）。 EGFR和EGFRvⅢ蛋白在胆囊腺癌中表达呈正相关（r＝0．517,P＝0．000）。 EGFR表达与胆囊腺癌组织分化、T分期相关（P＜0．05）;EGFRvⅢ阳性表达与胆囊腺癌组织分化、T分期、淋巴结转移、远处转移相关（P＜0．05）。 EGFR与EGFRvⅢ阳性表达胆囊癌患者总体生存显著低于阴性表达患者;EGFRvⅢ阳性表达、淋巴结转移是评估胆囊癌预后独立因素。结论胆囊癌组织中EGFR与EGFRvⅢ蛋白高表达,与胆囊癌分化程度、淋巴结转移等临床指标相关,可能成为胆囊腺癌诊断、治疗及评估预后的有效指标。