我院2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药.方法:对我院2009年2752份病历资料进行回顾性分析.结果:本次调查抗菌药物使用率为55.85%,其中联合用药占13.21%;抗菌药物使用目的中,预防性用药占51.66%,治疗性用药占34.29%;治疗性用药中经验性用药占88.99%,标本病原学检查送检率只占11.01...     

应用体外循环技术成功救治严重呼吸道梗阻3例体会

目的总结采用股-股体外循环技术成功救治严重呼吸道梗阻患者的体会。方法回顾性地分析了3例经体外循环辅助下解除呼吸道梗阻手术的临床资料。3例患者均通过右侧股动静脉建立体外循环,其中1例为袖式气管切除,1例为气管内异物取出,另1例为压迫气管肿瘤切除。结果 3例患者呼吸困难症状明显缓解,体外循环时间27～147 min,无围手术期死亡病例。结论通过体外循环解除严重呼吸道梗阻是可行的。围手术期保持呼吸道畅通有利于患者术后恢复。     

羊水栓塞九例临床分析

羊水栓塞是严重的产科并发症 ,虽然发生率低 ,但病死率高达 85 %,是目前孕产妇死亡的重要原因之一[1] 。近几年来由于医学科学的发展 ,对本症的认识及诊疗技术水平有了提高 ,抢救成功率亦明显提高。笔者对本院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 6月的 9例羊水栓塞的患者进行临床分析 ,以探讨其原因、临床过程及防治措施。1　临床资料及分析结果1)　一般情况 :9例患者系本院发生及外院转入 ,根据临床表现、本院专家评审讨论 ,确诊为羊水栓塞。其年龄最小 2 2岁 ,最大 4 5岁 ,平均 33岁。产科 6例 ,计划生育引产 3例。 3例由外院转入。初产妇 3例 (含 1…     

经尿道选择性绿激光汽化术与前列腺等离子电切术治疗高危高龄BHP患者的随机对照研究

目的 对比经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与前列腺双极等离子切除术（PRP）治疗高危高龄良性前列腺增生症（BHP）患者的临床疗效及安全性,并总结预防控制术后并发症的经验。方法 将53例年龄≥75岁且合并内科性疾病又需要手术治疗的BHP患者随机分入PVP组（25例）及PRP组（28例）,记录患者膀胱出口梗阻的指标〔国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）;残余尿（PVR）、生活质量（QOL）评分〕、前列腺体积（PV)、手术时间、术中出血量、术后恢复指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）、术后3月膀胱出口梗阻的改善及并发症的发生情况,两组间进行比较。结果 两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间等对比显示差异具有统计学意义（P<0.002）:术中出血量PVP组少于PRP组;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间PVP组均短于PRP组。手术时间对比差异无统计学意义（P=0.12）。44例患者获得完整随访数据,其中PVP组21例,PRP组23例。术后3月两组组间在膀胱出口梗阻的指标（IPSS、Qmax、残余尿、QOL评分）对比差异无统计学意义（P>0.05）,PVP组发生2例并发症,PRP组发生4例并发症。结论 PVP和PRP治疗高危高龄患者BPH,在良好控制内科合并症的情况下都安全有效。对于前列腺体积大的重度BPH患者,建议首选PRP。而手术风险高者,可选择PVP。     

黑龙江省异常血红蛋白的研究 Ⅷ.血红蛋白G Taibei及其一级结构分析

在黑龙江省异常血红蛋白普查中,发现一例电泳迁移率和Hb G 相似的异常血红蛋白,无临床症状。经氨基酸组份分析,及使用DABITC/PITC 双偶合法分析氨基酸顺序,结果表明此例异常是Hb G Taibei〔β22(B4)Glu→Gly〕     

武汉空港口岸甲型H1N1流感防控措施效果评价

目的通过分析甲型H1N1流感疫情防控期间从武汉天河国际机场入境的52名留验旅客的信息,分析防控政策和措施的改变对留验旅客的发现途径、发现数量的影响,以及应关注的重点航班、重点人群。方法收集2009年甲流防控期间从天河机场入境的52名留验旅客的流行病学调查表等相关资料,用EPIDATA3．01录入数据,用EXCEL2007做统计学分析。结果机上移送的留验旅客均在双次测温期间发现,双次测温期间留验旅客数量多于单次测温期间;改变防控措施后（留验体温标准由38．0℃改为37．5℃）,留验旅客数量增加;KA850航班留验旅客数量相对多于其他航班,留验旅客以留学生居多。结论防控政策和措施的变化对留验旅客的发现途径和发现数量有一定的影响;应重点关注入境的KA850航班和留学生群体。     

宫颈上皮内瘤样变并人乳头瘤病毒感染患者治疗转归的临床分析

在宫颈癌发生、发展过程中,宫颈上皮内瘤样变(cervical inlraepithelial neoplasia, CIN)处重要地位,而高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)与宫颈癌发生、发展同样密切相关.早期对CIN及HPV进行治疗,对阻断宫颈癌发病起着重要作用.     

感染性心内膜炎瓣膜置换术的体外循环管理与分析

目的本文回顾性总结我院自1996年8月至2008年3月间施行的16例感染性心内膜炎（IE）行瓣膜置换术的体外循环（CPB）管理体会。方法采用中度低温（26℃-30℃）,中高流量[2．4～3．01／（min·m^2）]灌注。心肌保护采用4℃冷晶体停搏液或7℃～10℃ 4：1稀释血停搏液顺灌或持续逆灌。主动脉瓣膜置换术（AVR）、主动脉瓣和二尖瓣置换术（DVR）均采用冠状静脉窦逆灌。结果本组CPB总时间99～224min,主动脉阻断时间62～141min,16例均顺利脱离CPB。14例痊愈出院,术后早期死亡2例,死亡原因均为颅内出血。结论良好的设备、控制胶／晶比值、积极应用超滤器、加强ACT和凝血功能的监测,以及注重围术期抗生素的应用对患者的治疗和恢复至关重要。     

小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术(小切口组),46例行显微内镜下髓核摘除术(MED组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显下降(均P＜0.05),但两组间无明显差异(P ＞0.05).小切口组手术时间显著短于MED组,但术中出血量显著多于MED组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 两种术式均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效满意.相对而言,显微内镜下髓核摘除术创伤较小、手术时间较长.     

阿斯匹林与胰腺癌孰轻孰重

2003年世界心脏日主题是“运动与健康，吸烟的危害”。拥有健康的心脏，关键在于预防，其中重要的一项是规律地服用阿斯匹林。最近医学界学者发现阿斯匹林与胰腺癌有关联。美国学者强调该项发现还需要更多的研究确认。