外伤性脑梗塞的诊断与治疗(附21例报告)

外伤性脑梗塞(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的并发症之一。我科自1996年3月至2004年3月共收治经CT确诊的外伤性脑梗塞患者21例,现报告如下。     

利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病并肾脏疾病的临床观察

目的 观察利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病(type 2 dabetes mellitus,T2DM)并肾脏疾病的临床效果.方法 筛选超重、肥胖T2DM患者70例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)符合(7％≤HbA1c≤11％),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖组(胰岛...     

有创与无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：对2009年1月至2011年12月间于我院就诊的53例肺结核并严重呼吸衰竭患者经1：2气管插管正压通气,肺部感染控制后,其中29例拔除气管插管后行无创正压通气,作为无创组,余24例以同步间歇指令通气加压力支持通气方式撤机,作为有创组,对两组治疗效果进行对比分析。结果：无创组患者平均机械通气时间显著短于有创组,3—5d后成功脱机率显著高于有创组,有效率显著高于有创组,P〈0．01。结论：与有创机械通气治疗相比,应用无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭效果显著,可于临床推广应用。     

尿路上皮细胞在老年SD大鼠前列腺导管内的表达情况

目的:探索老年雄性SD大鼠前列腺导管内是否存在尿路上皮细胞及其形态特点。方法:取5只老年雄性SD大鼠,水合氯醛麻醉后取尿道、前列腺及膀胱组织,完成病理切片和HE染色,观察前列腺导管内尿路上皮细胞的表达情况。免疫组化检测SD大鼠3种组织内CK7、CK20和尿斑蛋白Ⅲ(UroplakinⅢ,UPⅢ)的表达情况。另取10只老年雄性SD大鼠,同法将膀胱、前列腺腹侧叶和前列腺侧叶组织取出碎冰保存,随机分为实验组和空白对照组,每组5只大鼠,以UPⅢ阳性设门检测不同部位前列腺组织中是否存在UPⅢ阳性的细胞及其表达情况。结果:HE染色可观察到SD大鼠前列腺导管开口处存在形态与膀胱和尿道尿路上皮细胞相似的尿路上皮细胞,但该细胞未呈现典型的伞状细胞结构;其免疫组化CK7和UPⅢ阳性、CK20阴性。随着前列腺导管延伸至管腔底部,CK7和UPⅢ的表达逐渐减低,直至消失。流式细胞学检测结果表明前列腺腹侧叶及侧叶组织内有UPⅢ阳性的细胞,该细胞分别占各组织内细胞总数的(55.96±3.85)%和(50.76±3.99)%。结论:老年雄性SD大鼠前列腺导管内存在与膀胱尿路上皮相似的尿路上皮细胞,但该细胞未呈现典型的伞状细胞形态结构;该细胞免疫组化CK7和UPⅢ表达阳性。     

神经内镜治疗高血压脑内血肿18例

1临床资料我院2007-02/2009-02采用德国storz硬质神经内镜治疗中老年人高血压脑内血肿18（男12,女6）例;年龄42～79（平均64）岁.有高血压病史者17例.出血部位：壳核外侧型10例,壳核内侧型5例,皮质下3例,丘脑1例.血肿量按多田公式计算,30～39mL6例,40～49mL8例,50～59mL2例,60～80mL2例.     

超声在宫腔镜子宫纵隔切除术中的应用

子宫纵隔是一种常见的子宫畸形,是引起女性不孕及习惯性流产的重要因为之一.随着内镜技术的发展,官腔镜下子宫纵隔切除已成为治疗该病的常规方法.我院采用超声监视联合宫腔镜切除子宫纵隔,取得了良好的疗效,现总结如下.     

污染器械集中初消毒模式研究

目的降低初消毒过程中器械的损伤和减少临床人员非临床工作量。方法将临床人员使用后的器械(临床人 员用后按原样包好,不作浸泡消毒处理,置于有盖的塑料桶内),经污物专用通道回收后,在回收间进行集中初消毒 (集中模式)处理,连续实施8个月,与行常规分散初消毒(分散模式)方法比较器械损伤情况、消毒所耗成本及环境 卫生学监测指标。结果集中模式与分散模式比较,对器械的损伤小、消毒所耗成本低(均P<0.01);各项卫生学指 标监测两种模式差异无显著性意义(均P>0.05)。结论集中模式可相对延长器械的使用寿命,降低初消毒成本, 减少临床人员非临床工作量。     

中西医结合治疗血管神经性头痛34例观察

目的:观察中西医结合治疗血管神经性头痛的疗效。方法:68例随机分为2组,对照组34例用镇脑宁、维生素、谷维素、安定治疗,治疗组34例在与对照组治疗相同的基础上加用川芪汤治疗。结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率64.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗血管神经性头痛能明显提高疗效。     

脑梗死合并肺部感染临床动物模型的制作

目的 建立脑梗死合并肺部感染动物模型,为临床脑梗死合并肺部感染的研究提供参考.方法 用光化学诱导法制备34只血栓性脑梗死小鼠模型,采用Longa 5分法进行模型成功的评价,取其中4只脑组织行病理切片,另30只采用随机数字法将小鼠随机分为两组,A组采用滴鼻方式滴入50μ1细菌液体,B组滴入PBS液体,感染后1d通过CT检测肺部的变化,并对肺组织进行组织病理学观察.结果 30只小鼠脑梗死模型均成功,成功率100.0％,平均Longa评分(2.4±0.3)分;A组小鼠在滴入细菌液体后活动减少,体重逐渐下降(16.3±1.9)g,而B组小鼠一般状态较好,体重基本维持不变,稍有上升(19.8±1.5)g,两组小鼠体重比较差异有统计学意义(P＜0.05);对两组小鼠外周血白细胞检测比较显示,A组小鼠白细胞(10.8士0.7)×109/L明显高于B组小鼠的(7.7±0.6)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组小鼠均未出现死亡发生,A组小鼠肺部CT检查示,双侧肺部均有多发的斑片状阴影及胸膜增厚,A组小鼠肺组织HE染色后可见炎性细胞浸润,且肺泡壁结构破坏,可见红细胞;B组小鼠肺组织HE染色后结构完整、肺泡壁光滑.结论 光化学诱导法制备血栓性脑梗死结合经鼻注入细菌可以成功制作脑梗死合并肺部感染小鼠模型,该模型的成功建立,不仅可以用于药物的临床疗效评估,而且可以对脑梗死合并肺部感染的发病机制、病原性特征及治疗方法等提供可使用的动物模型.     

2型糖尿病患者腹内脂肪分布与全身炎症反应标记物间的关系

目的:研究2型糖尿病患者腹内脂肪组织(VAT)与全身炎症反应标记物间的关系。方法:通过多层螺旋CT扫描来确定2型糖尿病患者VAT的分布状态,评价炎症反应标记物与体重指数(BMI)及VAT间的关系。结果:在2型糖尿病受试者中BMI和VAT均与炎症标记物相关,VAT与C反应蛋白(CRP)、细胞内黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)呈显著正相关,BMI与CRP和白细胞介素-6(IL-6)呈显著正相关,而且除了BMI之外,VAT提供了更多与血管重塑及血液高凝有密切关系的许多全身组织炎症标记物的信息。我们的发现提示VAT分布状态在2型糖尿病炎症反应中扮演重要角色。结论:在2型糖尿病患者中VAT是全身炎症反应的决定因素之一。