超声诊断转移性肝癌与临床病理对照分析

2008年2月至2012年12月,本科超声初诊肝实质性占位病变266例为转移性肝癌,后经CT、MRI和/或超声引导下组织穿刺活检、手术、病例证实,转移性肝癌244例、原发性肝癌3例、肝血管瘤7例、肝脓肿4例、肝囊肿3例、肝结核瘤2例、肝细胞腺瘤1例、肝炎性假瘤1例、肝局灶性结节增生1例。本文通过分析超声误诊的可能原因,旨在提高超声对肝占位性病变鉴别诊断正确率。     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

48例脾脏恶性淋巴瘤的超声回顾性分析

目的：探讨脾脏恶性淋巴瘤的超声表现特点。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的48例脾脏恶性淋巴瘤的临床资料、超声表现及病理,并进行超声分型。结果：结合病理特点48例脾脏淋巴瘤超声表现大致可分为四种类型：①脾脏弥漫型,占12.5%（6/48）;②粟粒型,占16.7%（8/48）;③结节型,占31.3%（15/48）;④混合型,占39.6%（19/48）。结论：超声对诊断恶性淋巴瘤侵犯脾脏有较高的影像学诊断价值。     

甲状腺内异位甲状旁腺瘤伴甲状腺微小乳头状癌1例

患者女,46岁.因"体检时B超发现甲状腺多发结节3周"入院.起病来无心慌多汗、无纳亢消瘦,无全身骨痛、无多饮多尿及精神行为异常.查体:颈部浅表淋巴结未触及肿大;右甲状腺下极可及一质中结节,大小约1.0 cm×0.5 cm,随吞咽上下活动,无压痛.血甲状腺功能及肿瘤标记物正常.甲状腺抗体ATG-Ab 80.9 kU/L ↑,TPO-Ab 229.2kU/L↑.血钙2.92 mmol/L↑,血磷0.75 mmol/L ↓,碱性磷酸酶141 U/L↑,甲状旁腺素(PTH) 146.1 ng/L ↑.     

不同大小甲状腺结节的超声造影定量分析

目的：探讨不同大小、不同性质甲状腺结节的超声造影特征.方法：根据甲状腺结节的最长径及手术病理结果将结节分为4组：最长径≥10 mm的恶性结节49个（Ⅰ组）,最长径＜10 mm的恶性结节52个（Ⅱ组）,最长径≥10 mm的良性结节9个（Ⅲ组）,最长径＜10 mm的良性结节8个（Ⅳ组）,应用Qontrast软件对甲状腺结节病灶进行超声造影检查并获得超声造影时间-强度曲线各定量参数,分析不同大小甲状腺结节与周边正常组织间各定量参数的差异性.结果：分析显示Ⅰ组、Ⅱ组与周围正常组织间的峰值强度（PEAK）、达峰时间（TTP）及局部血流量（RBF）差异相互有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅲ组间的PEAK、TTP及RBF差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组间的PEAK、TTP及RBF差异均无统计学意义（P＞0.05）;各组间局部血容量（RBV）及造影剂平均渡越时间（MTT）差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：超声造影结合时间-强度曲线各参数可能为鉴别甲状腺结节提供参考依据,但各组间造影剂灌注特点仍存有一定的重叠性,无特异性,尚不能作为甲状腺结节定性诊断的方法.     

肾周型肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤常发生于肾实质,也见于肾盂、肾盏及肾周,是目前超声检查能够确诊的惟一的肾良性肿瘤.超声表现有多种类型,其中肾周型肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见~([1,2]),常被误诊、漏诊.本研究对10例肾周型肾血管平滑肌脂肪瘤患者12个病灶的超声图像特点进行回顾性分析,旨在提高对肾周型肾血管平滑肌脂肪瘤的认识.     

经直肠三维超声在前列腺疾病诊断中的应用

目的 对73例怀疑前列腺疾病的患者进行经直肠三维超声检查,以此探讨经直肠三维超声在前列腺疾病中的应用价值.方法 对73例患者进行经直肠三维超声检查,对所检查的前列腺声像图进行三维重建,并与经直肠二维超声检查获得的声像图进行对照.结果 经直肠三维超声能清晰显示病灶的立体结构,在立体感及空间位置关系上能提供较二维图像更丰富的信号.三维超声病变检出率为94.5%,二维超声检出率为83.6%,三维超声检出率明显高于二维超声(P＜0.05).结论 经直肠三维超声对前列腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值.     

肾癌伴同侧输尿管内翻性乳头状瘤恶变超声表现1例

患者男,64岁.已婚,因无痛性全程肉眼血尿8个月,间歇性发作入院.超声检查:右肾外形失常,右肾中部后方可见一大小约4.4 cm×3.6 cm×4.0 cm的低回声团块,界清,集合系统未见分离.     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标，并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组，而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（P均〈0.01）。②脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度，当HCY〉15μmol／L时，患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍，而HCY≥20μmol／L时，惠者发生脑梗死的危险为正常人的10．545倍。③从各项监测指标的相对危险度来看，与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性；HCY水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素，导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。