成人小肠腺瘤致肠套叠超声表现1例

患者女,20岁.因1 d前进食"宿食"后出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为"咖啡色"胃内容物,呕吐后症状未见缓解来诊.血常规:红细胞3.41×1012/L,血红蛋白70 g/L,余未见异常.     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例(女4例,男1例,平均年龄25.6岁)胰腺实性-假乳头状瘤,对其大小、位置、声像图和临床表现进行研究。结果肿瘤平均直径65mm(范围40-125mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,边界清,有包膜,1例内部钙化。结论胰腺实性-假乳头状瘤声像图表现具有一定的特征,超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

超声定量参数的预测模型在乳腺病变中的应用

将241例患者纳入研究,每例患者均有1份乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级的病变经过常规超声、彩色多普勒超声和声脉冲辐射力成像(ARFI)的检查,记录病变的血流阻力指数(RI)、肿块与腺体的剪切波速度(SWV病变、SWV腺体)及其比值(SWV病变/SWV腺体),利用ROC曲线评价各参数诊断性能,再使用分类算法进行分类分析,构建预测模型.经病理证实,241例乳腺病变中140例为恶性、101例为良性.分类算法纳入了RI及SWV病变,深度包括2个分支(当SWV病变≤3.795 m/s,考虑RI≤0.620或0.6200.790;当SWV病变>3.795 m/s,考虑RI≤0.710或>0.710).分类算法的曲线下面积(AUC)为0.938,灵敏度为98.6％,特异度为57.4％.超声定量参数的预测模型可以明显提高诊断乳腺BI-RADS 4级病变良恶性的准确性,能避免24％乳腺病变的穿刺活检.     

肾脏原始神经外胚层瘤超声1例

1病例资料
　　患者,男性,44岁。患者近三年呈间断血尿,休息后好转。十多天前出现左腰部疼痛伴有全程肉眼血尿,外院检查示左肾挫伤,予以止血消炎后,血尿消失,疼痛缓减。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的超声诊断价值

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进的超声诊断价值。方法利用彩色多普勒检查甲状腺背面及周围有无占位性病变,并检测其血流。结果12例原发性甲状旁腺功能亢进患者,病灶均为不均质低回声区,血供丰富。结论彩色多普勒对原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断有重要作用。     

超声引导腹横肌平面阻滞在直肠癌加速康复外科手术中的应用

目的观察超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控镇痛对腹腔镜直肠癌术后镇痛及患者恢复情况的影响,探讨其在直肠癌加速康复外科手术中的临床意义。方法择期行腹腔镜直肠癌手术患者60例,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~65岁,体质量45~90 kg,采用随机数字表法均分为两组(n=30):A组:全身麻醉后切皮前超声引导0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧20 m L,术毕行静脉自控镇痛;B组:全身麻醉后切皮前不做任何躯干神经阻滞处理,术毕行静脉自控镇痛。观察并记录患者术后1 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时疼痛视觉模拟评分(VAS),第1次使用补救性非甾体类镇痛药时间和术后患者满意度,及患者胃肠道恢复时间、下床活动时间、该阻滞部位腹腔内脏器损伤、穿刺部位感染、血肿等并发症的发生情况。结果两组患者年龄、性别、体质量、ASA分级及手术时间比较无统计学意义。与B组比较,T0~T4时A组疼痛VAS评分明显降低(P0.05);A组患者术后第1次使用补救性非甾体类镇痛药时间[(11.7±1.3)h]较B组[(4.3±1.2)h]明显延长(P0.05);A组术后满意度(93.3%)比B组(70.0%)显著提高(P0.05);两组患者术后胃肠功能恢复时间和下床活动时间差异均无统计学意义;A组无一例患者出现阻滞部位腹腔内脏器损伤、穿刺部位感染及血肿等并发症。结论超声引导腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛基本能满足腹腔镜直肠癌术后镇痛的需要,减少术后镇痛药物使用。     

血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑卒中住院患者颅内外动脉病变的多中心检查登记研究设计方案

<正>1研究背景脑血管病是威胁人类健康常见的慢性病之一,具有高发病率、致残率和致死率,带来沉重的社会负担和经济负担。目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和病死原因,且发病率有逐年增高的趋势。在脑血管病患者中,缺血性病变占70%~80%,而头颈部动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变是引起缺血性脑血管病的主要原因~([1-2])。     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）对乳腺良、恶性病灶的评估价值。方法回顾分析103例满足 BI-RADS-US 报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算 BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。统计分析 BI-RADS-US 关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。结果109个病灶的 BI-RADS-US 分级：良性50个,恶性59个;2~5级诊断恶性肿瘤的PPV 分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US 诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为：不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其 PPV 值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。结论 BI-RADS-US 具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。