超声探查颈动脉粥样硬化斑块声学特征与脑梗死发生率的关系

目的研究颈动脉粥样硬化斑块声学特征与患者脑梗死发生率的关系。方法通过超声检查,将患有颈动脉粥样硬化的患者,按照其颈动脉粥样硬化斑块的声学特征,分为以低回声为主(观察组)与以强回声为主(对照组),将兼有低回声与强回声的混合性回声斑块的患者计入观察组,比较两组间的脑梗死发生率。结果 212例患者中,对照组患者101例,确诊脑梗死39例,发生率38.6%;观察组患者111例,确诊脑梗死59例,发生率53.2%。观察组患者的脑梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.497,P=0.034)。结论低回声及混合性回声斑块的稳定性较差,容易脱落引起脑梗死,颈动脉粥样硬化斑块声学特征与患者脑梗死发生率有密切关系。     

二维超声和超声造影检查肝脏上皮样血管内皮瘤表现特征分析*

目的 分析肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）超声表现特征。方法 回顾性分析我院经病理学检查证实的5例EHE患者超声声像图表现,主要是位置、大小、形态,灰阶、彩色血流分布和超声造影表现。结果 在5例患者中,2例单发,3例多发;3例肿瘤位于肝包膜下,1例邻近肝边缘,1例肝内弥漫性分布;2例可见“包膜回缩征”,2例超声造影表现为“快进快出”,即动脉相快速高增强,门脉相和实质相快速消退。结论 常规超声检查EHE表现为肝脏包膜下或边缘部位占位,单发或多发,有“包膜回缩征”。超声造影表现为“快进快出”的特点。     

彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照。结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%。结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法。     

超声局部弹性比率值法在鉴别乳腺实性病灶良恶性上的应用

目的探讨局部弹性比率值(LSR)在乳腺实性病灶定性诊断中的应用价值。方法对行乳腺超声检查并经手术病理确诊的57例乳腺实性占位性病变患者共65个乳腺实性病灶(良性病灶48个,恶性病灶17个)行组织多普勒应变显像技术检查(TDSI)。在乳腺正常脂肪组织内及乳腺良、恶性病灶内分别建立面积1 cm2的圆形感兴趣区(ROI),仪器自动生成LSR。结果乳腺良性病灶LSR为(2.30±1.99)%,恶性病灶LSR为(13.66±2.40)%,恶性病灶的LSR大于良性病灶(t=2.95,P<0.05)。结论超声可作为诊断乳腺实性病灶的一种简单快速的影像学检查方法,LSR通过评估乳腺病灶硬度为乳腺良恶性病灶的鉴别诊断增加了新信息。     

VTI平均光密度值联合VTQ技术在4类乳腺病灶中的指导价值

目的评估VTI平均光密度值联合VTQ技术在校正乳腺BI-RADS 4类病灶中的临床应用价值。方法对174例患者180个4类乳腺肿块行常规超声检查、BI-RADS分类、VTI及VTQ成像,并应用Image J软件测量VTI模式下肿块的平均光密度值,依据病灶的VTI平均光密度值和VTQ值结果,对常规BI-RADS分类做出调整,分析其诊断效能。结果 VTI平均光密度值联合VTQ技术鉴别诊断BI-RADS 4类病灶的特异度和准确性均高于常规超声检查,差异均具有统计学意义(χ~2=10.23、6.32,P=0.001、0.011均0.05)。BI-RADS分类校正前后鉴别诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.89和0.93,灵敏度分别为92.0%、80.5%(χ~2=8.10,P=0.0020.05),特异度分别为76.3%、94.6%(χ~2=15.06,P=0.0000.05),准确性分别为83.9%、87.8%(χ~2=1.33,P=0.250.05)。结论超声弹性成像技术联合乳腺BI-RADS分类可提高常规BI-RADS分类诊断的特异度,使诊断结果更精确,并减少4类乳腺病灶不必要的穿刺活检,指导临床进行个体化治疗。     

二维及三维超声造影在妇科疾病诊断中的应用

<正>近年来,随着超声技术的不断发展成熟及各种新技术的开展应用,超声在妇科的应用范围得到拓宽,诊断水平亦不断提高,超声诊断日益起到举足轻重的作用。其中,超声造影是一个重要的组成部分[1-4]。1妇科超声检查的分类妇科超声检查包括经腹超声检查、经阴道超声     

彩超诊断成人肠旋转不良合并肠扭转1例

患者男性,24岁,反复蛋白尿,血尿7年,以“左肾静脉胡桃夹综合征”入住我院肾内科。患者平素健康状况一般,消瘦,自诉胃炎10余年,发现胃溃疡4年。入院次日晨恶心呕吐,呕吐物为胆汁样液体,给予抑酸护胃治疗后,症状不能缓解。查视患者：痛苦貌,中上腹及脐周压痛阳性,听诊肠鸣音稍活跃。急诊行腹部立位平片及彩超检查,腹部立位平片未见明显肠梗阻及消化道穿孔征象。彩超显示：上腹部偏右腹主动脉前方探及范围约45 mm ×36 mm 不均质回声包块,边界清,中心回声增强,周围呈低回声,彩色多普勒显示包块外层为肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV）,内层为肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）（见图1~3）。探头由 SMA 的根部至其终末端连续横切面的观察过程中,显示外围的肠管、肠系膜、SMV 绕着 SMA 的长轴顺时针旋转呈“漩涡征”。超声提示：右上腹不均质回声包块,考虑肠旋转不良合并肠扭转可能。后行腹部增强 CT 示急性肠扭转。遂转入急诊外科行急诊手术。术中见消化道先天旋转发育不良,盲肠位于肝下,阑尾细长扭曲、约10 cm,小肠肠系膜根部发育不良、狭窄、约5 cm,全小肠自系膜根部扭转1080°,肠管呈绛紫色。予以旋转复位后肠管颜色恢复正常、蠕动可。温盐水冲洗腹腔后将小肠系膜呈扇形固定于后腹膜。手术顺利,证实为先天性肠旋转不良合并肠扭转。