加强职业培训在改善医患关系中的作用探讨

目的：探讨加强医务人员职业培训在改善医患关系中的作用。方法：医院各个职能部门按照各自分工,对医务人员进行专业技术、法律法规、医患沟通能力、医德医风等方面进行培训,借助社会平台进行人文、礼仪等培训,提高医务人员综合素质。结果：通过综合培训,有助于提高医务人员诊疗水平,培养良好的医德医风,重塑医务人员救死扶伤的高尚形象,构建和谐的医患关系。结论：目前医患关系紧张,医疗机构及医务人员不应消极等待,应主动从自身做起,通过培训,改变自身不良行为,提高患者满意度。     

甲亢合并糖尿病临床诊疗分析

目的对于甲状腺功能亢进合并糖尿病进行了分析。方法选择本院120例甲亢合并糖尿病患者,对于这些患者的诊断依据、临床表现、治疗方法等进行了全面的分析和研究。结果对于两病进行同时治疗,病情基本上得到改善,症状得到明显好转,使得病情得到了控制。结论两病互相影响,相互叠加。所以甲亢合并糖尿病假如得到了明确的诊断,那么应该同时进行治疗。     

氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效分析

目的:比较氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效及副反应.方法:将65例老年期抑郁症患者随机分为研究组(33例)给予氟伏沙明治疗6周,对照组(32例)给予阿米替林治疗6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:氟伏沙明总有效率为83.87%,阿米替林总有效率为78.57%,两者差异无统计学意义(P>0.05).但氟伏沙明副反应轻微,两者比较差异有显著性.结论:氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定且副反应少,特别适合治疗老年期抑郁症患者.     

单核苷酸多态性与阿尔茨海默病的研究进展

本文主要介绍了遗传因素参与阿尔茨海默病（AD）发病机制的研究进展,阐述了近年来国内外研究较多的与AD发病机制不同环节相关的易感基因,并从表观遗传学、基因或药物治疗方面,综述了如何阻断某些易感基因的表达通路,来抑制或延缓AD的发病进程。除了家族性AD的几个基因和载脂蛋白E的研究比较明确,其余的散发性AD易感基因尚有争议,其中种族差异性与样本量大小也是原因之一,故有待于进一步研究,为AD的早期诊断与基因治疗提出方向。     

轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP) P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法.方法 对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较.结果 与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显.MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P＜0.05).EEG异常率MCI组为52.2％(60/115),AD组为94.3％(99/105),对照组为30.0％(24/80),3组间差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r =-0.75,P＜0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P＜0.05).结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一.     

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识水平调查研究

目的 了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的自我管理知识水平,并探讨影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素.方法 选取2011年3-6月在哈尔滨市某三级甲等医院复查的PCI术后患者197例,采用自行设计的PCI术后患者自我管理知识问卷进行调查.结果 PCI术后患者自我管理知识问卷总得分为(43.84±6.94)分,得分率为73.1%;不同年龄、居住地、受教育水平及有无高血脂的患者,自我管理知识水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后患者自我管理知识水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供基础条件.     

中文版心理问题筛查问卷的筛查效果

目的对英文版心血管疾病心理问题筛查问卷（STOP-D）进行修订。方法根据国际药物经济学与结果研究协会指南,对STOP-D英文版进行编译形成中文版,选取181例心血管疾病住院患者对量表进行应用并确定问卷5个维度的临界值,采用受试者操作特征曲线分析评价中文版筛查效果。结果ROC曲线分析显示STOP-D中文版5个条目曲线下面积分别为0．881,0．921,0．846,0．760,0．846,均P〈0．01。结论STOP—D中文版是一个简短且诊断准确度较高的自评式筛查问卷,可用于中国心血管疾病患者抑郁、焦虑、压力、愤怒和低社会支持的筛查。     

COPD稳定期患者中医辨证施护研究进展

目的综述近10年COPD稳定期中医辨证施护最新进展,为临床护理人员提供借鉴和参考。方法针对近10年有关COPD稳定期的文献资料,将中医辨证施护相关文献总结归纳。结果临床护理工作中,护士在中医辨证施护的理论指导下,对COPD稳定期患者进行情志护理、饮食护理、传统康复护理技术、健康指导等护理措施。结论中医辨证施护可以有效减缓COPD稳定期患者的呼吸困难症状、提高患者生活质量、改善肺功能,值得临床借鉴推广。     

神经内镜扩大经鼻入路中的几个重要解剖标志及其临床意义

目的　观察扩大经鼻手术入路中的几个重要解剖标志,为经鼻颅底外科手术入路方案的制定提供形态学依据。 方法　对10 例尸头标本进行扩大经鼻入路神经内镜解剖, 操作方法为双鼻孔入路,颅底开放范围包括后组筛窦、蝶窦及中上斜坡,外侧完整暴露两侧颈内动脉海绵窦\斜坡段。 结果　确认了筛前、筛后动脉的正常解剖位置,探明了视神经-颈内动脉隐窝(OCR)的解剖构成,内镜下观察重新对海绵窦进行解剖分区,并从经鼻内镜视角对展神经进行解剖分段。 结论　熟悉上述经鼻入路重要解剖标记,对于提高该手术入路的有效性及安全性具有重要意义。     

护理专业OSCE中学生标准化病人的培训体会

目的:探讨护理专业OSCE中学生标准化病人(SSP)的培训方法,总结SSP的培训经验。方法:自2010年起按照招募要求每年选取我院10名护理专业研究生为培训对象,系统培训后,将其应用与我院护理本科生内科护理学出科OSCE考试。考核结束后采取调查问卷的形式,由我院参加考试的学生和教师对SSP的模拟水平进行综合评价。结果:2010年,90.6%的教师对SSP模拟水平的评价持肯定态度;87.8%的学生对SSP模拟水平的评价持肯定态度;2011年,93.3%的教师和93.4%的学生对其评价持肯定态度。结论:护理专业研究生经过系统培训后可以达到比较理想的病人模拟程度,培训SSP可大大减少培训时间和费用。由此可见,培训护理专业研究生为SSP用于OSCE考试可行性好。