乌灵胶囊治疗伴轻中度抑郁焦虑症状的老年功能性消化不良的多中心随机对照临床试验

目的观察乌灵胶囊对伴轻、中度抑郁焦虑症状的功能性消化不良老年患者的疗效,并评估其临床应用的安全性。方法采用多中心、随机、阳性药物平行对照试验方法,以氟哌噻吨-美利曲辛为对照药物。266例功能性消化不良患者被随机分成试验组(145例)和对照组(121例)。试验组给予乌灵胶囊口服,3粒,每日3次;对照组给予氟哌噻吨-美利曲辛口服,1片,每日1次,疗程均为6wk。同时2组受试者均根据功能性消化不良分型及症状酌情给予抑酸、促动力、助消化药物。观察2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;根据副反应量表观察不良反应。结果试验组在治疗2、4及6 wk末的临床疗效与对照组相比均无显著差异(P>0.05);2组治疗6wk后与治疗前比较均有显著改善(P<0.01)。4、6wk末试验组的HAMD评分和HAMA评分的减分率均高于对照组。2组治疗6wk末PSQI评分与治疗前相比,均有显著改善(P<0.05),2组间PSQI评分的减分率无显著差异(P>0.05)。2组均无中、重度不良反应发生。结论乌灵胶囊治疗伴轻、中度抑郁焦虑症状的老年功能性消化不良患者的疗效较好,不良反应小,安全性好。     

RP-HPLC法测定刺五加片中绿原酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定刺五加片中绿原酸含量的方法。方法 Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,0.2%甲酸-乙腈(94∶6)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为327 nm。结果绿原酸线性范围为4.297～68.75μg.mL-1(R2=0.999 9),平均加样回收率为100.25%,RSD为0.8%。结论该方法简便、可靠、准确,可用于刺五加片中绿原酸的含量测定。     

高压氧综合治疗糖尿病足76例效果观察

<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常见的并发症之一,部分患者因治疗和保护不当,有时会形成坏疽而需要截肢甚至危及生命。为了探讨和提高对该病的疗效,我院高压氧科与内分泌科联合采用高压氧综合治疗糖尿病足,取得较满意效果,现报道如下。     

尼莫地平静脉应用和术中灌洗对预防血管痉挛作用的临床研究

目的研究尼莫地平围手术期静脉应用以及术中灌洗对动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者手术后血管痉挛预防的临床疗效。方法统计我科2005年1月至2009年2月经手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据围手术期是否规范使用尼莫地平以及术中是否同时进行术野内灌洗分为3组,分析其与血管痉挛发生率的相关性。结果围手术期规范使用尼莫地平患者术后血管痉挛发生率(23.2%)明显低于未规范使用该药物者(36.3%),P<0.01;术中同时进行灌洗组血管痉挛发生率最低(12.5%),灌洗组与单纯静脉用药组差异有统计学意义(P=0.042)。出现术后严重并发症的发生率静脉用药组为13.7%,同时辅助术中灌洗组为20.0%,而对照组为32.7%。结论围手术期静脉内使用尼莫地平可以有效降低术后血管痉挛的发生率,并减少患者术后严重并发症的发生比例,术中灌洗在一定程度上可以进一步增加这种抗血管痉挛的作用和效果。     

治疗尺骨鹰嘴骨折的爪形钢板设计及测试

本介绍一种自行设计的用于尺骨膳嘴骨折内固定的爪形钢板。用拉力器测试加载情况下4种骨折移位时的拉力值，对比结果表明．爪形钢板的拉力值大于其它3种内固定器材(P<0.05)。临床初步用于4例，效果满意。     

长管状骨骨膜增生性病变50例分析

长管状骨骨膜增生性病变的诊断有时颇难．首诊误诊率较高。为进一步提高对此病的认识．本分析了我院1991年至1993年2月收治的50例。     

张仲景"治未病"思想在中医院的临床应用

通过对张仲景"治未病"思想内涵的阐述,具体论证张仲景"治未病"思想在冬病夏治、中医特色传统疗法、冬令养生膏方、药食药膳等4个方面在中医院具体临床应用。指出张仲景"治未病"思想源远流长,具有中医特色,对现代预防医学起到了促进的作用,值得医务人员进一步探究,以期更好地为中医临床服务。     

老年患者增强CT检查所致肾损伤的危险性评价及糖尿病对其影响

目的研究老年患者增强CT检查所致的肾损害的情况及糖尿病对其影响。方法纳入符合入组条件的患者129例,其中糖尿病组40例,无糖尿病组89例。所有患者于增强CT检查前、检查后24h和48h留取静脉血检测。肾功能参数：血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）,根据Cockroft-Gault公式计算Ccr。取造影剂应用后24h、48h各。肾功能指标最高值作为其峰值,各指标的峰值与造影剂应用前相应肾功能指标的差值作为APeak（AScr、ACcr、ABUN和ACysC）。对比所有入组患者增强CT检查前后的。肾功能参数,并对糖尿病和无糖尿病患者进行分组,对比两组患者增强CT检查后肾功能参数的变化。结果入组患者平均年龄（77．6±6．6）岁。所有入组老年患者,增强CT检查后24hScr[（88．16±20．54）vs（82．07±20．06）,P=0．017]和CysC[（1．61±0．42）vs（1．40±O．36）,P〈0．001]较造影前升高。所有入组老年患者,造影后48hScr、Ccr、BUN和CysC与造影前比较虽有差别,但无统计学意义。造影后峰值与造影前肾功能指标相比,Scr[（90．57±20．75）VS（82．07±20．06）,P=0．001]和CysC[（1．65±O．50）vs（1．40±0．36）,P〈0．001]均升高,Ccr较造影前降低[（58．71±16．19）VS（63．15±17．06）,P=0．033]。应用造影剂后,糖尿病组AScr[（10．38±7．77）vs（7．65±6．23）,P=0．036]和ACysC[（0．34±0．20）vs（0．21±0．27）,P=0．009]均高于无糖尿病组。结论老年患者增强CT检查有明显的肾功能损害,造影剂应用后24h最明显,除年龄外,糖尿病是老年造影剂。肾脏损伤的重要危险因素之一。     

广州市老人院481例老年人死因分析(摘要)

我院主要收养鳏寡孤独老人。1971～1985年间,共收养3747人,其中男670人,女3077人;死亡481例,病死率12.8％。死亡年龄60～102岁,平均79.3岁。其中男性92例,病死率13.7％;女性389例,病死率12.6％。各年龄组的死亡例数与病死率见下表: 表中示各年龄组的病死率无统计学上差异。致死的病因分类,本组481例中,依次为心脏病161例占33.5％,脑血管病86例占17.9％,呼吸系疾病39例占8.1％,消化系疾病38例占7.9％,传染病26例占5.4％,恶性肿瘤22例占4.6％,精神病21例占4.4％,外伤18例占3.7％。以上八项死亡411例占85.4％,为本院主要死亡病因。 161例心脏病死因中,以肺心病最多,共78例占48.5％,其次是冠心病32例占19.9％,高血压心脏病27例占16.8％。三项共137例占