中国人群凝血因子Ⅶ与心肌梗死的关系

目的 :研究凝血因子 (F )与心肌梗死 (MI)的关系。方法 :运用一期法检测 74例 MI患者和 12 3例正常对照者的 F 活性 ,并以 PCR- DGGE技术筛查研究对象 F 基因 ,分析比较两组的 F 活性及其遗传因素与MI之间关系。结果 :MI患者 F 活性明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,F 基因 8号外显子 Arg 35 3Gln多态性 (等位基因 M1/ M2 )与 F 活性显著相关 (P<0 .0 5 ) ,等位基因 M2与低 F 活性有关。结论 :F 活性增高是冠心病患者发生 MI的重要危险指标之一 ,Arg35 3Gln多态性可能是影响 F 活性的重要标志     

血清TMAO及TML水平联合预测心力衰竭患者不良预后题录

目的评估血清氧化三甲胺(TMAO)及三甲基赖氨酸(TML)水平对心力衰竭(心衰)患者不良预后的预测价值。方法该研究为单中心前瞻性队列研究, 纳入2017年6月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科基线资料完整的心衰住院患者。根据患者入院后血清TMAO和TML中位数水平, 将患者分为4组, 分别为低TMAO低TML组(TMAO<9.7 μmol/L、TML<0.73 μmol/L)、低TMAO高TML组(TMAO<9.7 μmol/L、TML≥0.73 μmol/L)、高TMAO低TML组(TMAO≥9.7 μmol/L、TML<0.73 μmol/L)和高TMAO高TML组(TMAO≥9.7 μmol/L、TML≥0.73 μmol/L)。主要终点为心血管死亡和心衰再入院的复合终点。采用多因素Cox回归分析评估血清TMAO及TML水平与心衰患者不良预后的关系。结果共纳入471例心衰患者, 年龄(62.5±12.0)岁, 中位随访时间1.61(1.06, 2.90)年。多因素Cox回归分析显示, 校正年龄、性别和传统危险因素后, 与低TMAO低TML组比较, 高TMAO高TML组的主要终点事件发生率更高(HR=1.71, 95%CI 1.05～2.77, P=0.03)。结论血清高TMAO及高TML水平联合可有效预测心衰患者远期不良事件的发生。     

《医院急诊科规范化流程》分诊标准在临床急诊工作中的应用实践

目的：通过与5级国际预检系统（5LNTS）进行比较,探讨《医院急诊科规范化流程》急诊分诊标准（4级分级标准）的临床应用。方法对2015年1月1日至1月31日于巫山县人民医院急诊科就诊的984例患者进行4级分级标准分诊评估,5LNTS作为对照评估标准,比较两种标准的错误率、评估时间及使用难易程度。结果4级分级标准分诊错误率为4．7％,5LNTS分诊错误率为3．6％,差异无统计学意义（χ2＝1．220,P＝0．269）。两种标准的分诊用时比较,差异有统计学意义（t＝－2．291,P＝0．04）;而使用难易程度比较,差异无统计学意义（χ2＝1．143,P＝0．285）。结论《医院急诊科规范化流程》推荐的4级分级标准与国际上得到广泛认可的5LNTS在分诊错误率、使用难易程度上无明显差异,具有临床推广价值。     

凝血因子Ⅶ与冠心病

冠心病的发生发展与凝血纤溶系统的关系十分密切.凝血因子Ⅶ是凝血过程中的一个重要辅助因子.凝血因子Ⅶ活性(FⅦC)增高被认为与冠心病的发生有关,而遗传因素,即FⅦ基因多态性是影响FⅦC水平的重要因素,所以FⅦ基因多态性与冠心病的关系日益受到关注.本文将对FⅦ的遗传特性、FⅦC及与冠心病的关系作一综述.     

炎症反应在易损斑块中的作用及其机制研究进展

炎症反应在易损斑块的形成和进展中发挥重要作用,同时调控血管局部病变及全身炎症状态。一些促炎性细胞和炎症因子使斑块纤维帽的抗张强度降低,坏死脂质内核增大,血管机械稳定性丧失和斑块破裂;另一方面,炎症反应的激活和代谢紊乱也会引起内皮功能不全、斑块侵蚀进而导致血栓形成。该过程主要由巨噬细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与,并受到多种因素调控,包括胆固醇结晶和脂质递质、血管剪切力、血管新生及斑块内出血等。此外,机体还存在一些抑炎性分子,能避免易损斑块向破裂或侵蚀进展。促炎和抗炎反应的平衡影响急性冠状动脉事件的发生。因此,以炎症反应为靶点,筛选出有易损斑块的患者并干预,或可减少急性冠状动脉事件的发生和改善预后,具有重要临床价值。     

凝血因子Ⅶ活性启动区多态性与冠心病的关系

血浆凝血因子Ⅶ (FⅦ )活性增高被认为是冠心病 (CHD)发生的危险因素 ,而前者又与FⅦ基因多态性存在相关性。近年来 ,FⅦ启动区多态性越来越受到关注。本研究旨在探讨中国人群中血浆FⅦ活性、FⅦ启动区多态性与CHD的关系。1　对象与方法CHD组 1 2 0例 (包括心绞痛 46例、心肌梗死74例 ) ,男 99例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 62 .5± 1 0 .4)岁 ,均为本科住院患者 ,均经冠状动脉造影证实。对照组1 2 3例 ,男 83例 ,女 40例 ,年龄 ( 4 5 .8± 1 0 .4)岁 ,来自上海地区职工常规健康体检正常者。所有口服或静脉使用抗凝药物者均排除在研究之外。按…     

SyncAV起搏功能在心脏再同步化治疗中的临床应用

目的:分析SyncAV起搏功能在心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的作用。方法:12例伴完全性左束支传导阻滞的心力衰竭患者,植入有SyncAV起搏功能的CRT起搏器,通过程控分别测定患者基础状态、常规左右心室同步起搏、Sync AV起搏伴左心室单点起搏、Sync AV起搏伴左心室两点起搏状态下的常规体表心电图QRS波宽度。结果:Sync AV起搏伴左心室单点起搏状态下的常规体表心电图QRS波宽度为(137±18) ms,Sync AV起搏伴左心室两点起搏状态下为(138±12) ms,均显著窄于基础状态下的(170±23) ms及常规左右心室同步起搏状态下的(163±18) ms(均P0.05)。结论:Sync AV起搏功能在CRT中可以进一步缩短患者体表心电图的QRS波宽度,临床疗效可能更好。     

冠状动脉内金属支架术后一过性病理性Q波

冠状动脉内金属支架术后一过性病理性Ｑ波陶蓉，乐玮，沈卫峰患者女性，６６岁。因劳累后胸闷和胸痛十余年，加重半年入院。患者近十年来劳累后即出现心前区闷痛，呈压榨性、持续１～２ｍｉｎ、向左肩部放射，经休息及含服硝酸甘油后能缓解，不伴出冷汗、恶心呕吐及晕厥。...     

连续性血液净化对MODS合并ARF患者炎性因子和凝血功能的影响

目的探讨连续性血液净化对多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者炎性因子和凝血功能的影响。方法对2011年2月至2012年11月收治的89例MODS合并ARF的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的炎症因子和凝血功能的变化。结果 89例患者治疗后12 h、24 h K+、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心率(HR)的水平明显低于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05);而Na+、葡萄糖(Glu)及平均动脉压(MAP)治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、24 h白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显优于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h、24 h纤溶酶原活化抑制物(PAI-1)、C反应蛋白(CRP)的水平明显优于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MODS合并ARF患者给予连续性血液净化治疗,可改善患者的血纤溶紊乱,稳定血流动力学,清除血液中的炎症因子。     

尿激酶纯化新工艺的探讨

采用离子交换超滤、亲和层析等先进的生化分离手段，使尿激酶达到国外药典的最新标准，探索出尿激酶纯化的新工艺。