Cyclin E与晚期乳腺癌患者紫杉烷敏感性和预后的关系

[目的]探讨Cyclin E表达与乳腺癌患者含紫杉烷化疗的敏感性和预后的关系。[方法]湖北省肿瘤医院2001～2004年晚期或复发转移的乳腺癌患者56例进行了含紫杉类药物的联合化疗,免疫组化检测Cyclin E表达水平。[结果]Cyclin E高表达率为34%（19/56）,Cyclin E高表达与紫杉烷化疗有效率无明显联系（χ2=0.1,P=0.8）。然而,低表达Cyclin E的患者中位生存时间29.1个月（95%CI：25.7～32.7）,明显长于高表达患者的23.4个月（95%CI：19.7～27.2）（Log-Rank=4.1,P=0.04）。[结论]在乳腺癌患者中,Cyclin E不能准确判断紫杉类药物的近期疗效,但Cyclin E高表达可能是提示长期预后差的生物标志之一。     

奈达铂与顺铂周方案化疗同步放疗对局部晚期头颈部鳞癌的疗效比较

摘要目的比较奈达铂（NDP）和顺铂（DDP）每周化学治疗（化疗）方案联合同步放射治疗（放疗）对局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法局部晚期头颈部鳞癌患者52例,随机分成NDP组和DDP组各26例。NDP组化疗方案：NDP40 mg·（m2）－1静脉滴注,每周1次;DDP组化疗方案：DDP40 mg·（m2）－1静脉滴注,每周1次。两组放疗均采用全程调强放疗方案,原发灶剂量（72～74） Gy/33次;颈部转移淋巴结剂量（66～70） Gy/33次;颈部预防照射剂量（50～56） Gy/28次。结果NDP组和DDP组有效率分别为92.3%,88.5%（P＞0.05）;呕吐发生率分别为65.4%,92.3%（P＜0.05）;中性粒细胞下降发生率分别为73.1%,88.5%（P＞0.05）;血红蛋白下降发生率分别为65.4%,73.1%（P＞0.05）;血小板下降发生率分别为92.3%,50.0%（P＜0.05）。结论NDP周方案化疗同步放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效与DDP相近,但NDP胃肠道不良反应较少,患者耐受性较好。     

非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤１７例临床分析

目的　探讨非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）的诊治特点。方法　回顾分析２００６年３月至２００９年４月经病理组织学证实且免疫功能正常的１７例ＰＣＮＳＬ患者的临床资料。１３例手术完全或部分切除,４例行立体定向活检术;术后１５例给予化疗和放疗,２例未行放化疗。化疗采用大剂量甲氨喋呤（ＨＤ-ＭＴＸ）２.０ｇ／ｍ^２静滴,每周１次,连用３周;第４周开始放疗,６例脑脊液异常者行全中枢神经系统放疗,９例脑脊液正常者仅行全脑放疗。结果　６例ＨＤ-ＭＴＸ加全中枢神经系统放疗中５例（８３.３％）出现３级白细胞减少,未出现其他３级以上毒副反应。随访９～４６个月,２例未行放化疗者术后１个月复发;１５例行放化疗中１例术后３个月复发,１例失访,１３例未复发存活,２年生存率６９.２％。结论　ＰＣＮＳＬ临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理诊断;手术仅有诊断意义,采用ＨＤ-ＭＴＸ化疗联合放疗的综合治疗模式可提高疗效及生存率,且相对安全。