电视腹腔镜诊断和治疗腹部闭合伤212例报告

目的总结应用电视腹腔镜在腹部闭合伤中的诊断和治疗经验。方法自1999年10月至2004年6月,应用电视腹腔镜诊断和治疗腹部闭合伤212例。结果212例腹部闭合伤病人均在电视腹腔镜下,精确腹腔脏器损伤的部位,得到及时正确的处理,无1例病人因漏诊死亡。结论对于腹部闭合伤病人,早期应用电视腹腔镜探查能达到精确诊断和评估创伤,及时采取适当的处理,提高此类损伤的抢救成功率。     

切口负压封闭引流预防阑尾炎切口感染（附16例报告）

切口感染是穿孔性阑尾炎阑尾切除术后最常见的并发症。我们采用切口负压封闭引流 (ＶＳＤ)延期缝合的方法预防切口感染 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料全组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 19～ 71岁。手术及病理检查证实为穿孔性阑尾炎。病人均合并有弥漫性腹膜炎 ,术中切口污染重。处理方法 :切除阑尾、清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜 ,用 4号丝线间断一次缝合皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘 ,不打结。然后裁剪医用泡沫材料 ,与切口等长同深 ,厚 0 9ｃｍ。置入切口 ,将切口边缘靠拢对齐 ,用生物透性薄膜粘贴封闭 ,行ＶＳＤ[…     

微乔网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂21例

目的探讨微乔网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法回顾性分析我院1999年10月～2005年09月采用微乔网行脾脏包裹术治疗外伤性脾破裂21例,BuntainCT分级I型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,有其它器官合并伤8例。结果21例均顺利完成手术,手术时间50～150min,平均86min。2例术后出现大出血,再次手术行脾切除。术后恢复正常工作时间:13例单纯脾破裂20～30d,有合并伤8例30～100d。结论用微乔网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅰ～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

腹腔镜在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法:2000年1月～2005年10月,采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例,其中BuntainCT分级Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果:44例顺利完成镜下止血手术,手术时间30～150min,平均68.4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间:30例单纯脾破裂6～14d,有合并伤18例12～43d。结论:腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级I～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

急诊胰腺手术后的负压封闭引流术(附6例报告)

胰腺引流是胰腺疾病或外伤手术治疗的重要组成部分,引流效果更是预后的关键。本文总结了1996年至1998年4月两年间为3例急性出血坏死型胰腺炎和3例胰腺外伤负压封闭引流治疗的体会。     

超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的评价超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选择60名急性下肢DVT患者随机分成两组各30例,对照组按常规溶栓治疗,治疗组在常规溶栓基础上加用超声导入尿激酶,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组缓解患肢的肿胀、疼痛所需时间以及D-Dimer水平达峰值所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声导入尿激酶配合常规溶栓治疗急性下肢DVT疗效确切,能明显增强溶栓作用,安全、可靠。     

急性胰腺炎后假性囊肿继发感染的治疗

目的:探讨急性胰腺炎后假性囊肿继发感染的治疗。方法:对12例急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者中,5例经积极引流及抗生素治疗后体温正常、囊肿缩小出院,3例因多脏器功能衰竭(MOFS)死亡,4例因MOFS放弃治疗自动出院,治疗成功率为41.67%。结论:急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者的死亡率高,应在抗生素应用的同时积极采取外科手术治疗。     

超声造影在脾外伤评估及分级诊断中的临床应用

目的探讨常规超声与超声造影在脾外伤评估和分级诊断中的应用价值。方法对42例经CT和（或）手术证实为脾外伤患者的常规超声和超声造影检查资料进行对比分析。结果42例脾外伤常规超声检出28例，漏诊14例（轻重不同程度各7例）；超声造影检出40例，漏诊2例（均为轻微损伤）。超声造影在损伤灶检出率和分级方面明显优于常规超声（P〈0．001）。在42例脾外伤程度分级诊断中，常规超声组存在明显级别低估者10例；超声造影组无一例发生级别低估，且与CT和（或）手术组脾外伤程度分级诊断结果基本一致。结论超声造影在脾外伤检出率及脾外伤程度分级评估上明显优于常规超声，基本与手术或（和）CT检出率和评估结果一致。超声造影与常规超声诊断脾外伤相比，是一项新的技术突破，具有重要的临床应用价值。     

胃肠道子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可定义为子宫内膜组织出现于子宫以外的异常位置.在行经妇女中约有10%的发病率,其中3～37%发生于肠道.为明确肠道子宫内膜异位症(IE)的发病率及其临床意义,作者同顾和随访了1974年1月至1985年12月间住院治疗的1573例子宫内膜异位症病例,以了解IE的自然病程并确定肠切除指征.全组病例均经腹腔镜(41%)或剖腹手术(59%)0诊断,其中IE85例(5.4%);13例(15%)为多发性.病变分布以乙状结肠和直肠最多见(60%),末段回肠、阑尾及直肠相近(16～18%),降结肠最少(1%).未见胃、十二指肠或空肠受累病例.85例中74例有阑